評論(0

多發性乳腺纖維瘤

標籤: 暫無標籤

多發性乳腺纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤,是指乳房部有2個以上的纖維腺瘤者,其發生的比例約為15%。好發於20-39歲之間的育齡女性,因為這個年齡的女性卵巢功能旺盛,性激素也處於活動期。一般認為多發性乳腺纖維瘤的產生與雌激素的刺激有關,主要表現為乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生現象。多屬良性,平常患者可以沒感覺,因為它不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛,這種疼痛和大小與月經周期無關,腫塊生長緩慢,表面光滑,由於瘤的外面有一層包膜,所以與周圍組織的邊界很清楚,而且摸上去韌性也比較好。

1 多發性乳腺纖維瘤 -形成

  乳腺的上皮組織和纖維組織在雌激素的刺激下,會發生不同程度的增生,從而形成乳腺纖維瘤。它可能出現在青春期后的任何年齡,但由於18-25歲女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也處於高峰,因此以這個年齡段最為常見。
關係
  多發性乳腺纖維瘤的病因從臨床上來看與以下幾個方面有很大的關係:

   1、內分泌因素:多發性乳腺纖維瘤與生殖或是內分泌因素有一定的關係,以下人群發生多發性乳腺纖維瘤是正常人群的1.3-3倍,如月經初潮年齡小於12歲或絕經年齡大於55歲者;絕經后雌激素水平高或採用雌激素替代治療;第一胎的生育年齡大於35歲,或未生育、產後未哺乳;月經周期短,這說明雌激素作用時間長。

   2、先天性因素,即乳腺小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,可能是這些纖維細胞所含的雌激素受體的數量較多所致。

   3、另外一般認為多發性乳腺纖維瘤的產生與雌激素的刺激有關,由於一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生。 

  4、基因遺傳:第一代親屬中(母親、姐妹等)中,如果有多發性乳腺纖維瘤疾病,這個家族就有可能會是發病高危人群,現在發現,如果病人血液或組織中含有BRCA-1基因,同時她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那麼她的子女就處於比較高危險的狀態,但這也並不意味著此病具有遺傳性。

相似

  乳腺纖維瘤一般單發,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,可以推動,與皮膚和深部組織不粘連,腋窩淋巴結也不腫大。它一般生長較緩慢,不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛,患者平時可能沒有什麼感覺。由於患乳腺纖維瘤之後的疼痛和月經周期沒有關係,因此很容易和乳腺增生區別開來。

2 多發性乳腺纖維瘤 -乳腺纖維瘤和乳腺增生的區別

  相似處:兩者均可見到乳房腫塊,單發或多發,質地韌實。

   區別:乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化,發病年齡以中青年為多;

   乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。此外,在乳房的鉬靶X 線片上,乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個重要依據。乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛,僅表現為乳房腫塊者,特別是單側單個、質硬的腫塊,應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。

3 多發性乳腺纖維瘤 -檢查診斷

  ①紅外線掃描,主要利用人體不同結構的軟組織對紅外線的吸收率不同而進行診斷的。有一定的準確性,其優點是價格低廉,對人體毫無損傷。

   ②鉬靶X光照片,對於診斷乳腺纖維瘤是很有幫助的,但只有少數有條件的大醫院才有,檢查費也比較高,其中還包含有閱片醫生水平高低的因素; 

  ③超聲波檢查,對於判斷囊性腫塊以及腫塊的定位測量是再好不過了。除此以外,對於判斷乳腺纖維瘤的良惡性也是十分困難的。

   ④體檢:醫生的體檢對於判斷乳腺纖維瘤的良惡性是極其重要的。但判斷的準確與否則有賴於醫生的經驗。如果一個醫生接觸這類疾病的時間較長,而且他還善於總結經驗。那麼在檢查完病人後,在他的頭腦里就回有個十之七八的底細,如果體征典型,甚至無須藉助任何檢查,他也可以作出確切的診斷,包括有時儀器檢查沒有他的手感檢查準確的情況也經常碰到。而醫生的這種感覺往往是只可會意,難以言傳。不過如果你找到了個不在行的醫生,有時儘管他在別的方面很有名,那情況就會大不一樣。所以您一定要找正規渠道的專科醫生。

   ⑤穿刺,就是將細針插入腫塊中,抽出少量組織,作細胞學檢查。這是一種很好很直接的檢查,不僅價格低廉,而且常常是十分準確的,有條件的醫院還可以結合B超、X光定位進行穿刺。 

  通常確診乳腺纖維瘤,醫生會通過觸診,根據乳腺纖維瘤癥狀來下一個初步的結論,然後會輔助一些儀器檢查來進一步證實。

4 多發性乳腺纖維瘤 -多發性乳腺纖維腺瘤的處理

  多發性乳腺纖維腺瘤是指乳房部有2個以上的纖維腺瘤者,其發生的比例約為15%。

   因為多發的乳腺纖維腺瘤可相互臨近而彼此融合,亦可散佈於一側或兩側的多個部位,故手術全部切除有一定的困難。所以對於那些腺瘤體積不太大的多發腺瘤,臨床可予中藥治療,疏肝解郁,化痰散結,可以使腺瘤體積有所縮小,並抑制其繼續生長;對於其中那些體積較大,超過2cm的腺瘤,則可考慮將其切除,切除時如果附近尚有1cm左右的纖維腺瘤亦可一併切除,而距離較遠且腺瘤體積較小者,則可以繼續對其進行觀察。 

  由於多發性乳腺纖維腺瘤切除后,有些仍可於原部位再發,或於其他部位繼續有新發的纖維腺瘤出現,因此,建議在腺瘤手術切除后,即服用一段時間的中藥,以防止其再發。

5 多發性乳腺纖維瘤 -多發性乳腺纖維腺瘤的治療

   乳腺纖維瘤治療措施有兩種: 

  一是手術,治癒快、但複發率極高;二是中醫藥,也可以治癒、不易複發,但療程偏長,一般三個月為一個療程 

  一、西醫:外科手術是唯一的方法,乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發現,應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查,排除惡性病變的可能 

  療效評價:治癒,腫瘤切除,切口癒合;但其它部位可以再次出現,複發率較高。 

  二、 中醫方面:辨病與辯證相結合治療 乳房纖維瘤屬於中醫「乳癖」的範疇。其發病多由沖任不調,肝氣鬱結,脾運失健,痰瘀凝聚所致。通過中醫藥辨病與辯證相結合的原則,療效顯著,不易複發,河南中醫離退休專家醫院研製的「五聯整合消腫化瘤療法」,本療法是依據現代高科技術結合祖國傳統醫學,經過數年科研攻關,最終研製創立了最新一代治療乳腺增生,乳腺纖維瘤的特效純原生天然的五聯整合消腫、化瘤法。此方法合劑對各種乳腺病治癒有了重大突破。同時本病的發病與情緒有一定關係。

   療效標準:治療本病一般以3個月為一個療程,其療效判定分為以下四級:

   1痊癒:乳房疼痛及腫塊完全消失。 

  2顯效:經前、生氣及勞累后,乳房疼痛的程度較治療前明顯減輕,腫塊體積縮小一半以上,有輕微壓痛。 

  3有效:經前、生氣及勞累后,乳房疼痛減輕,腫塊質地變軟,體積縮小不足一半。 

  4無效:治療后,癥狀與體征未能改善,甚或加重。  

   在西醫方面:沒有針對性的西藥對乳腺纖維瘤有作用,西醫手術是治療這種乳腺纖維瘤唯一行之有效的方法。但基於乳房對於女性的重要意義,因此除非必要,絕不要輕易動刀,以免留下身體的瑕疵,這時有經驗的醫生的建議將顯得極其重要。 

  當然,對其置之不理也是非常錯誤的,年輕的乳腺纖維瘤患者必須高度警惕,每半年到醫院做一次檢查,以防止病情惡化,等到年紀稍長,再做手術。乳腺纖維瘤飲食

6 多發性乳腺纖維瘤 -多發性乳腺纖維瘤的飲食

  廣大多發性乳腺纖維瘤患者,一定要注意飲食,必須依賴食物中的各種營養元素,改善多發性乳腺纖維瘤患者的營養是多發性乳腺纖維瘤治療中很重要的措施,合理調配多發性乳腺纖維瘤患者的飲食,可以提高身體抵抗力,對多發性乳腺纖維瘤的康復十分有利,乳腺纖維瘤術后飲食調配,應遵循以下幾個原則: 

  1、飲食應高蛋白低脂肪:乳腺纖維瘤的女性應多食高蛋白低脂肪的飲食,如奶製品、魚類、豆類、雞蛋等,高蛋白可以多補充體氨基酸,增加患者的營養和抵抗力,低脂飲食是為了避免脂肪攝入過多,堆積在乳房,加重乳房的負擔,加重病情,要少吃油膩食品、如過多的肥肉、豬油等。

   2、熟悉性味歸屬,強調辨證施食 多發性乳腺纖維瘤患者,可給予益氣養血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。   3、多發性乳腺纖維瘤要合理忌口 多發性乳腺纖維瘤患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥 厚味、陳腐、發霉等助火生痰有礙脾運的食物。  

      4、多食含維生素豐富的食品:患病者應該多補充維生素,新鮮的水果蔬菜裡面就含有豐富的維生素,胡蘿蔔、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等。

   5、少吃含雌激素多的食品:多發性乳腺纖維瘤的發病與雌激素密切相關,所以飲食應該避免含有雌激素的食品,否則會加重病情。

7 多發性乳腺纖維瘤 -多發性乳腺纖維瘤的預防

  1、隨時保持挺胸收腹的良好姿勢。女性的背部與乳房健康密切相關。走路時要使背部平直,乳房自然挺起,坐立時也應挺胸抬頭。

   2、少吃燒烤類食品和油炸食品。黃平副院長建議,無論是預防還是治療乳腺疾病,都可以選擇以下食物:螃蟹,蟹肉可清熱散血、補骨髓、滋肝陰、充胃液、養筋活血,蟹殼和蟹爪還可以破血消積,治療乳痛硬塊;海藻類食品,如海帶、紫菜、裙帶菜等,能有效調節人體內的酸鹼平衡;菜花、捲心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的預防腫瘤的效果;黃豆及其製品、酸奶製品等。 此外,魚蛋白、維生素A、維生素D等也有保護乳腺、預防乳腺癌的作用。 

  3、少穿束胸或緊身衣,合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要,最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉製文胸。平時要注意文胸的清潔,睡覺時一定要摘掉文胸。 

  4、慎用豐胸產品。日常生活中適量吃些魚、肉和乳製品,能增加少量脂肪,保持乳房的豐滿。

    5、洗澡時避免用熱水刺激乳房,更不要在熱水中長時間浸泡,洗澡時的水溫以27℃左右為宜。規律的性生活能促進乳房的血液循環、性激素分泌的增加,有利於女性乳房的健康。

     6、保持適量的運動。運動不僅有助於乳房健美,還能降低乳腺疾病的發病率。一周做4小時運動與不做運動相比,得乳腺癌的幾率會降低60%。

   7、每月必做乳房自檢,每年必做專業檢查。女性每次月經后的7天到10天是自我檢查的最佳時期,如果發現自己的乳房有腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時,一定要及時就診。每年體檢時,應做女性專項檢查,乳房B超、乳房X線檢查及婦科檢查等,能及時發現乳腺疾病的早期病灶。  

     8、保持心情愉快、舒暢,保證睡眠的充足。中醫認為,音樂具有通達血脈、振奮精神、防治乳腺疾病的作用。

8 多發性乳腺纖維瘤 -注意事項

  乳腺纖維瘤患者需要定期檢查。思想放輕鬆,別為此背上思想包袱。

9 多發性乳腺纖維瘤 -乳房纖維瘤的類別

  (1)普通型纖維腺瘤:此型最多見,瘤體小,生長緩慢,一般在3CM以下。 

  (2)青春型纖維腺瘤:大多發生在月經初潮期,臨床較少見,特點為生長較快,瘤體較大,病程約在1年左右可佔滿全乳房,腫塊最大徑為1-13CM。 

  (3)巨纖維腺瘤:中年婦女多見,可見於妊娠、哺乳、閉經前後婦女,特點是生長較大,可達10CM以上或更大,偶可有肉瘤變。

上一篇[梅子布丁模型]    下一篇 [羚羊峽]

相關評論

同義詞:暫無同義詞