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1 大便潛血 -大便潛血的定義

  便潛血(亦稱便隱血)是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。

2 大便潛血 -大便潛血的檢測意義

  1、檢測各種原因所致的消化道出血

  2、消化道惡性腫瘤早期診斷的重要篩查指標

  3、發現潛血便的有效方法

大便潛血檢查試劑

血紅蛋白中的亞鐵血紅素,有類似過氧化物酶的作用,具有弱過氧化物酶活動,能催化過氧化物酶,放出新生態氧,將無色的受體氧化為顯色的物質。
  1、鄰甲苯胺法
  試劑:①150g/l鄰甲苯胺—冰醋酸溶液:稱取鄰甲苯胺150g,加冰醋酸到1000ml。或用10g/l鄰甲聯苯胺溶液:稱取鄰甲聯苯胺1g,溶於冰醋酸及無水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中,保存於4℃冰箱中,可用8~12周,若變為暗色,應重新配製。
        ②3%過氧化氫液。
  2、匹拉米洞法
  試劑:① 50g/l匹拉米洞:稱取匹拉米洞(氨基比林)5g,加95%乙醇至1000ml,搖至全部溶解。
        ② 冰醋酸
        ③ 3%過氧化氫液
  3、無色孔雀綠法
  試劑:①10g/l無色孔雀綠:稱取1g無色孔雀綠溶於100ml 95%乙醇中,搖至全部溶解,如呈綠色加少許鋅粉,退色後過濾。濾液中加進少許鋅粒,貯存於棕色瓶中。  
          ②冰醋酸液
        ③3%過氧化氫液。
  4、硫酸甲氨基酚法  試劑:①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液:稱取硫酸甲氨基酚1g,溶於40ml蒸餾水中,加冰乙酸30ml溶解,蒸餾水加至100ml混勻 。放進棕色瓶中避光保存,如有變色則應重新配製。  ②3% 過氧化氫溶液。  方法:取少許糞便塗於玻片中心,滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴,及3% 過氧化氫溶液3滴混勻,立即觀察結果。
  陰性(-):3分鐘后不出現玫瑰紅色或櫻紅色;   (+):30~60秒鐘內顯玫瑰紅色或櫻紅色;
  強陽性(++):立即顯玫瑰紅色或櫻紅色;
  最強陽性(+++):立即顯深玫瑰紅色或深櫻紅色;
  潛血試驗留意事項:
  1、3%過氧化氫易失效,用前滴加在血膜上,有氣泡產生方可應用。
  2、潛血飯:試驗前三天禁食潛血飯,即限制食用肉、肝、血、馬鈴薯、芋頭、蘿蔔等。
  3、禁止使用鐵、銅、葉綠素劑、碘化鉀、溴化物等藥物后檢驗。
  4、試驗用具應加熱處理,以破壞污染的過氧化酶。
  5、標本採集立即送檢,並應從便表面與內部挑取兩處糞便進行檢驗。

3 大便潛血 -大便潛血臨床意義

  1.消化道癌症早期,有20%的患者可出現潛血試驗陽性,晚期病人的潛血陽性率可達到90%以上,並且可呈持續性陽性,因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標.   
  2.消化道出血,消化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽性,或呈現中斷性陽性.   
  3.可導致糞便中出現較多紅細胞的疾病,如痢疾,直腸息肉,痔瘡出血等也會導致潛血試驗陽性反應。留意進一步結合胃腸鏡的檢查有無異常。

4 大便潛血 -大便潛血檢測方法

 大便潛血檢測試紙(化學法)

大便潛血檢測試紙大便潛血檢測試紙

第一步、 水質檢測(1次)
  取出一張試紙投入馬桶或便池內,使其漂浮於水中。對馬桶或便池進行環境檢測,以保證後續檢測結果的準確性,結果為陰性,此環境合格。
第二步、 糞便檢測(3次) 
  每次排便后(不要衝水),取一張試紙投入馬桶或便池內,使其漂浮於水中(不必接觸糞便),根據顏色判讀結果。
第三步、 性能檢測(1次) 
  打開陽性對照包裝並將內容物倒入水中,1分鐘后再將試紙投入馬桶或便池,使其漂浮於水中,2分鐘后判讀並記錄檢測結果,試紙應顯示藍綠色十字。
  結果判讀:  
  1、十字區任何位置出現藍綠色,即為陽性,無顏色顯示則為陰性  
  2、判讀後將檢測結果如實記錄到檢測結果記錄卡上

結果對照結果對照

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