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大陷胸丸具有瀉熱開結,化飲通便的功效,主治結胸證,頸項強直,朐脘痞滿,自汗出,大便不通,脈沉實者。

1 大陷胸丸 -正文

大陷胸丸

2 大陷胸丸 -來源

《傷寒論》。

3 大陷胸丸 -組成

大黃25克 葶藶子17克(熬) 芒消17克 杏仁17克(去皮、尖,熬黑)

4 大陷胸丸 -用法

上四味,搗篩二味,納杏仁、芒消,合研如脂,和散,取如彈丸1枚;別搗甘遂末1克,白蜜20毫升,用水200毫升,煮取100毫升,溫頓服之。一宿乃下。如不下,再服,取下為效。

5 大陷胸丸 -功用

瀉熱破結,下氣逐飲。逐水破結,峻葯緩攻。 

6 大陷胸丸 -主治

熱實結胸,胸中硬滿而痛,頸項強直,自汗出,大便不通,脈沉實。太陽病,而反下之,熱入因作結胸;結胸者,項亦強,如柔痙狀。時氣結胸,熱實在內,其脈沉堅,心下痛滿,按之如石。太陽經病,項背強,如柔痙狀,自汗直視,脈寸沉、關浮、尺弱。陽明熱喘,及水腫初起形實者。胸脅積水,痞滿疼痛,大便燥結,小便短少者。 

7 大陷胸丸 -用藥禁忌

利水攻積之力甚捷,然非身體壯實者,不宜輕服。  

8 大陷胸丸 -各家論述

 1.《註解傷寒論》:大黃、芒消之苦咸,所以下熱;葶藶、杏仁之苦甘,所以泄滿;甘遂取其直達,白蜜取其潤利,皆以下泄滿實物也。

2.《醫方集解》:此足太陽、陽明葯也。大黃性寒苦以泄熱,芒消性咸寒以軟堅,杏仁性苦甘以降氣,葶藶、甘遂取其行水而直達,白蜜取其潤滑而甘緩。

3.《古方選注》:大陷胸丸,從高陷下,三焦並攻。結胸項強,邪據太陽之高位矣,故用葶藶、杏仁以陷上焦,甘遂以陷中焦,大黃、芒消以陷下焦,庶上下之邪,一治成功。其法之微妙,並申明之。搗為丸者,唯恐藥性峻利,不能逗留於上而攻結也。不與丸服者,唯恐滯而不行也。以水煮之,而納白蜜者,又欲其緩攻於下也。

4.《傷寒貫珠集》:大陷胸丸以蕩滌之體,為和緩之用,蓋以其邪結在胸,而至如柔痙狀,則非峻葯不能逐之,而又不可以急劑一下而盡,故變湯為丸,煮而並渣服之。及峻葯緩用之法,峻則能勝破堅盪實之任,緩則能盡際上迄下之邪也。  

9 大陷胸丸 -備註

陷胸丸(《聖惠》卷十五)。  

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