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失血后貧血失血是貧血最常見的原因。慢性長期小量失血,可使貯鐵耗竭,引起缺鐵性貧血。因外傷或疾病致血管破裂,或凝血、止血障礙等原因使大量血液在短期內丟失,不僅影響血容量,而且引起急性失血后貧血,其發生初期貯鐵並不減少。治療原則首先應當針對出血原因立即設法止血,另一方面要採取緊急措施補充血容量,防止休克的發生。迅速輸入生理鹽水、復方生理鹽水、血漿或右旋糖酐,並立即配血儘早輸入全血。待出血停止,再進一步根據病因進行必要的治療。對貧血本身,一般不需特殊治療,在渡過急性期后,及早給予高蛋白質、富維生素的飲食,如果體內貯鐵充分,造血功能正常,紅細胞在出血停止后4~6周恢復正常,血紅蛋白的恢復要落後2周。有嚴重貧血應輸紅細胞糾正貧血。原有慢性失血史或原先貯鐵量不足者,出血停止病情穩定后,可給予鐵劑,以促進紅細胞的生成和鐵貯量的補充。

 

1 失血后貧血 -失血后貧血

失血是貧血最常見的原因。慢性長期小量失血,可使貯鐵耗竭,引起缺鐵性貧血。因外傷或疾病致血管破裂,或凝血、止血障礙等原因使大量血液在短期內丟失,不僅影響血容量,而且引起急性失血后貧血,其發生初期貯鐵並不減少。  


  治療原則首先應當針對出血原因立即設法止血,另一方面要採取緊急措施補充血容量,防止休克的發生。迅速輸入生理鹽水、復方生理鹽水、血漿或右旋糖酐,並立即配血儘早輸入全血。待出血停止,再進一步根據病因進行必要的治療。對貧血本身,一般不需特殊治療,在渡過急性期后,及早給予高蛋白質、富維生素的飲食,如果體內貯鐵充分,造血功能正常,紅細胞在出血停止后4~6周恢復正常,血紅蛋白的恢復要落後2周。有嚴重貧血應輸紅細胞糾正貧血。原有慢性失血史或原先貯鐵量不足者,出血停止病情穩定后,可給予鐵劑,以促進紅細胞的生成和鐵貯量的補充。

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