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功能性失聲病亦稱癔病性失聲症或精神性失聲症,是癔病的一種表現。本病較多見於女性,大部分病人與精神過度緊張或情緒劇烈波動有關。如發怒、激動、恐怖、憂慮、悲傷等;少數病人發生於睡眠后醒轉時或患重病之後;也可見於月經失調者。

1 失音症 -概述

失音症:因器質性或情感性障礙造成的生成語音不能。

2 失音症 -臨床表現

常表現為突然失聲或僅能發出耳語聲,但咳嗽或哭笑時聲音往往如常。大多數病人經治療后突然恢復,少數可自行恢復,也有愈后再發者。喉鏡檢查:多數病人聲帶處於輕外展位,於深吸氣時更外展,咳嗽或發笑時能內收,囑病人發音時,聲帶可稍內收但不能達到中位線,聲門可有從前到至后的裂隙或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復外展,致使發聲不能。經中醫針刺治療可獲全效。

3 失音症 -治療方法

多採用暗示療法。首先是要病人建立定能治癒的信心。有信心者經常迅速見效,可供選用的暗示療法有頸前注射、針刺、理療等。最簡單的方法是1ml維生素B 12 針劑+1ml注射用水,在頸前環甲膜處注射。一面注射一面囑病人讀「1、2、3、4、5」等。並在注射前暗示病人此為特效藥物,大部分病人能在注射中立即見效。亦可在做纖維喉鏡時鼓勵發音。囑病人咳嗽或用力發「衣」聲,此時如能發出聲音,即抓住時機,囑其數「1、2、3、4、5」等數字。繼之,囑其連續高聲發音,鼓勵說話,發聲功能常可恢復正常。按摩法:取穴部位重點在人迎穴、天突穴,局部敏感壓痛點及咽喉部三條側線(第一條側線在喉結旁開一分處直下;第二條側線在喉結旁開一寸半處直下;第三條側線在第一、三條側線中間)。操作時,病人取坐位或仰卧位,醫者先於病人咽喉部第三條側線實行一指推法或拿法往返內數次,也可配合揉法,然後在人迎穴、天突穴、局部敏感壓痛點處採用揉法,手法要求輕快柔和,不可粗暴用力。

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