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中醫學經典《黃帝內經·素問》第四十七篇篇名,奇,異也。異於一般的病證,是謂「奇病」。本篇討論了子喑、息積、伏梁、疹筋、厥逆、脾癉、膽癉、厥、胎病(癲疾)、腎風等十種病的病因、病機、癥狀、治法及預后。由於這十種病都比較奇特,故名《奇病論》。

中醫學經典《黃帝內經·素問》第四十七篇。

1關於篇名

奇,異也。異於一般的病證,是謂「奇病」。
本篇討論了子喑、息積、伏梁、疹筋、厥逆、脾癉、膽癉、厥、胎病(癲疾)、腎風等十種病的病因、病機、癥狀、治法及預后。由於這十種病都比較奇特,故名《奇病論》。正如日本·丹波元簡《素問識》云:「此篇所載,重身聲喑、息積、疹筋等,率皆奇特之病,故以奇病名篇。」

2內容提要

本篇討論了十種比較罕見病變,範圍涉及到這些疾病的病因、病機、癥狀、預后及其注意要點。其中如胞絡阻絕,少陰腎氣不能上通之子喑;症見脅下脅滿而喘逆,不能灸刺之息積;病機為邪氣伏藏於大腸肓膜之伏梁;以頭痛、齒痛為主症,大寒之邪入侵於腦的厥逆;由多食厚味而口作甘味的脾癉;以「五有餘,二不足」為特徵,預后不良的「厥」;由孕時母體受驚,致使其子發為癲疾的胎病等病變。
近幾十年來,糖尿病爆發。《奇病論》因此備受重視。
該篇介紹了戰國以前中華民族生活中發現的一些不同尋常的疾病。也就是發病率低、必須更詳細考察而不是同一般醫學理論論治的疾病。比如積息、疹筋等。消渴證的記載,也是首見於這一篇中。這說明,消渴證在戰國之前是一種低發病。天津醫科大學行為醫學學科帶頭人王英博士認為,《奇病論》是糖尿病行為研究的正確開端。
王英博士對糖尿病研究歷史作了如下回顧:
糖尿病開始於行為研究,由回歸到了行為研究,經歷了四個階段,三次觀念變革。
激素的發現和治療。
1889年,Mering和Minkowski發現切除狗的胰腺后發生了類似人類糖尿病癥狀。這實際上是一種在糖尿病中比例非常小的一種情況,在本《指南》中稱為β型糖尿病。1921年,加拿大外科醫生Banting成功提取了胰島素,並因此獲得了諾貝爾醫學獎。此後數十年,醫學界一直把這種發病率很小的β型糖尿病當成了最普遍的糖尿病,並由此發展了大量的降糖藥物和激素製品。
研究回歸到行為研究方向
聶文濤長期關注人體升高血糖的動機,其研究回歸到行為研究方向。聶認為,糖尿病發病的根本原因是代謝功能衰退與應激,所以,糖尿病康復途徑應由幫助人體代謝轉變成訓練人體代謝功能。糖尿病的分解運動帶動合成運動的結果。分解運動的後果是體內大量製造葡萄糖,因而使血糖升高。所以,糖尿病維護措施應由努力降低血糖轉變成為避免刺激血糖升高。這樣,糖尿病康復途徑和維護方式都發生了轉變。
截止目前的研究表明,儘管糖尿病研究走過了一條曲折的道路,而最後發現《奇病論》對消渴證的研究方向和結論都是正確的。
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