標籤:雌激素更年期檢測依據

更年期,是人體內重要調控激素——雄激素(睾酮)和雌激素(孕激素、雌二醇等)的水平發生變化,引起人體體徵發生變化的一段特殊時期。傳統上人們的意識都是認為只有女性才有更年期的,其實男性一樣也有更年期的,只不過是女性的更年期癥狀明顯,發生率高,危害大,更容易表現出來。

1概述

女性更年期是指女性45~55歲(絕經期),男性55~65歲,這一年齡階段稱之為「更年期」,是由中年向老年過渡的階段。這一時期,集體的新陳代謝和內分泌功能,特別是性腺功能逐漸向衰老過渡,並處於一種不穩定階段,這樣便容易在精神因素或軀體因素的影響下出現內環境平衡失調。
女性更年期是指婦女在圍絕經期或其後,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列症候群。
女性更年期多發生於45~55歲之間,一般在絕經過度期月經紊亂時,這些癥狀已經開始出現,可持續至絕經后2~3年,僅少數人到絕經5~10年後癥狀才能減輕或消失。
女性更年期是每個婦女必然要經歷的階段,但每人所表現的癥狀輕重不等,時間久暫不一,輕的可以安然無恙,重的可以影響工作和生活,甚至會發展成為更年期疾病。短的幾個月,長的可延續幾年。更年期綜合征雖然表現為許多癥狀,但它的本質卻是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程。

2原因

女性更年期,是指婦女從生殖功能旺盛狀態逐漸衰退到生育功能完全喪失的過渡時期,包括絕經前期、絕經期和絕經後期三個階段。一般從45歲開始,持續10~15年。在這一時期,由於卵巢功能減退,引起植物神經功能紊亂,從而90%以上的婦女都會出現一系列程度不同的癥狀——稱為更年期綜合征,如月經變化、面色潮紅、心悸、失眠、抑鬱、情緒不穩定、易激動等。
導致婦女出現更年期一系列變化的原因主要是卵巢功能的改變。在這期間,隨著年齡增長,卵巢中已無足夠的卵泡發,雌激素的分泌越來越少,卵巢功能逐漸降低至消失。在絕經過渡期,孕激素首先降低到正常水平的1%左右,雌激素水平無規律波動造成絕經癥狀。婦女絕經后,雌激素的水平下降到絕經前正常水平的20%左右。在長期雌、孕激素缺乏的情況下,依賴雌、孕激素維護其功能的器官或組織可能產生功能衰退、結構變異、甚至病變。如內分泌失調、精神神經癥狀、心血管疾病、骨質疏鬆、乳腺和子宮內膜癌、及老年性陰道炎等。

3癥狀

其他癥狀
(1) 外陰萎縮開始並不明顯,在絕經2~3年後則很顯著。首先是陰唇皮下脂肪減少,彈力降低,陰毛脫落變稀,大陰唇薄平,小陰唇縮小。隨之陰道口的彈性也減少、縮小及擴張性差,前庭大腺的分泌物由少到無,更加重性交時陰莖插入時的不適和困難。
(2) 陰道粘膜上皮細胞萎縮,表層細胞脫落,餘下基底層細胞亦不再生長,變得菲薄脆弱,易受感染。粘膜上皮的滲出液由酸性變為中性,減低了陰道原有的抑制細菌生長的能力。尤其厭氧菌的大量出現,產生所謂的老年性陰道炎,在粘膜上皮下層有充血的紅點。
(3) 尿道粘膜隨著雌激素的刺激也逐漸萎縮、變薄,往往在尿道口呈現一圈微血管,或者尿道粘膜外翻。尿道的橫紋肌張力減退,容易出現尿失禁現象,特別在咳嗽、噴嚏或 用腹壓時明顯。
(4) 乳房是性器官的一部分,雖然遠離子宮和卵巢,卻是雌激素依賴組織。更年期的早期常有乳房發脹感,但乳房組織,尤其皮下脂肪也在逐步萎縮使乳房下垂並失去張力, 不再高聳,當然更不會有分泌功能,若仍有分泌物,則需進行檢查。
(5) 體形的變化,在更年期開始進表現的是脂肪組織分佈的改變,雖然加強運動鍛煉可以不同程度地減輕肥胖及腹部脂肪增厚,但不可避免地會有一定程度的老年人的特徵,如身材變粗,腰圍線條消失,腹肌張力減弱,大腿皮下脂肪加多,面部出現的皺紡加多,眼下有卧蠶,唇上下細毛加多,以及皮膚上出現色素斑等。
(6) 下丘腦和腦垂體因受不到雌激素的反饋抑制,大量分泌促卵泡素和其它促內分泌腺作用的激素,影響到身體其它的代謝功能。其中中鈣和血脂的改變尤為明顯,由此而改變骨的緻密度和血管的彈性,引起嚴重危害婦女健康的另一些問題,如骨質疏鬆症、高血壓及冠心病等。其意義遠超出了更年期月經改變的範疇。
(7) 中樞神經系統,尤其植物神經系統的功能,也會因更年期多種內分泌相互的影響,而出現短時或細或重的異常變化。特別是原來自我控制能力較差,或者反應比較敏感及強烈的婦女,容易有一時難於協調的行為或感覺,重時甚至與精神病發作難以區分。不過可以通過教育,明了其發生原因,或通過一些調理,使之很快自然減輕,最後完全恢復正常。
(8) 其它如更年期好發的糖尿病、柯興氏病及甲狀腺功能改變,與雌激素的因果關係仍未有明確結論,尚需更多研究來澄清。
睾酮T
濾泡期: 0.69-4.09;黃體期: 0.69-4.13; 排卵期: 2.25-4.13; 絕經后: 1.69-3.92; 口服避孕藥: 1.87-2.46(單位:(nmol/L);
孕酮P
濾泡期: <3.8;黃體期: 3.0-68; 絕經后: <3.2; 口服避孕藥: 1.1-3.0 (單位:nmol/L);
泌乳素PRL
參考值 40-530(單位:mIU/L);
中醫治療
中醫把女性更年期歸屬於「臟躁」範疇。治療應以補脾腎、調沖任為主,兼以疏肝理情志,節嗜欲,適勞逸,慎起居,以配合治療。而以養心益脾、補腎潤燥為主的飲食治療,不僅有較好的效果,而且可以強壯體質。
女性衰老更年期與腎、巢關係密切
女性早衰早已經成為社會和醫學界關注的一個熱點。根據國內外科學家的大量實驗證明:婦女在30歲左右會出現卵巢功能衰退,體內雌激素水平降低的現象。尤其是近幾年,這種現象更為普遍,由於生活壓力、生育、流產等原因,很多女性剛過30歲,因面部就出現色斑、皺紋,乳房乾癟萎縮、鬆弛;陰道泌液減少,性機能減退,發脾氣、緊張、心悸氣短、記憶力減退、腰酸背痛、疲倦、性慾減退、失眠、煩躁、潮熱、盜汗等癥狀,甚至有很多人在35歲左右就開始進入更年期。
伴隨這些癥狀,可以根據自身情況及時補充富含植物雌激素的大豆異黃酮,可有效緩解或預防因更年期引發的各種癥狀。
激素療法
1、鎮靜劑:適用於失眠較重的患者,由於改善睡眠,其精神及體力狀態將有所改善。一般於睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10~20mg,安定2.5~10mg,舒樂安定1~2mg,魯米那30~60mg。如果日間表現煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半。
2、可樂定:0.1~0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%~40%。
3、甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如噁心及嘔吐。
概述
更年期女性失眠的原因一方面是因為潮熱發作對睡眠的干擾,另一種可能是與體內雌激素水平不足有關。因為雌激素對大腦皮層有抑制作用,雌激素缺乏時,大腦的抑制過程減弱,興奮過程相對過高,兩者的平衡狀態遭到破壞時,便表現為失眠。
治療
更年期失眠的治療,也要輔以採用「放鬆療法」,主要表現在日常生活中每晚臨睡前的「放鬆」,其方法可歸納為四不,即:不動腦、不激動、不進食、不說話。放鬆腦子,放鬆神經,平穩情緒。
【女性更年期忌的食物】
女性到了更年期,在飲食方面一定要加以注意,尤其是要注意一些飲食方面的禁忌。專家表示,更年期的飲食調理對於癥狀的緩解有很大幫助,所以我們應該適當了解更年期忌吃什麼,並盡量加以避免。
1.炒米
炒米又叫爆米花,為香燥傷陰食物,陰虛火旺的更年期女性忌吃。另外,爆玉米花性同爆米花,也屬更年期忌吃之列。
2.桂皮
即中藥肉桂,是葯食兩用的調味佐料,性大熱,味辛甘,有益火溫陽之功,但又有性熱助火、香燥傷陰,辛散動血之弊,也應在更年期忌吃。
3.辣椒
性大熱,味辛辣,是著名的大辛大熱的刺激性食品,極易傷陰動火,屬更年期忌吃的食物。女性更年期多屬肝腎陰虛,內火偏旺,飲食宜忌原則中強調忌辛辣刺激性食物,所以,辣椒尤其應該忌吃。
4.丁香
為五香粉調味品的成分之一,性溫,味辛,多食久食,易助熱上火耗陰,也應屬更年期忌吃食品。女性更年期內熱偏旺,飲食應忌吃丁香之類五香調味品。
以上介紹的四種食物,是關於更年期忌吃什麼最常見的。除此之外,更年期忌吃的食物還有很多,比如花椒、茴香、胡椒、芥末、榨菜、蔥蒜、香煙等刺激性食品,可樂、咖啡、白酒、濃茶等興奮性飲料,以及肥肉等油膩性食品等。
Tips:專家提醒,更年期人群容易被失眠症等疾病所困擾,更年期調節失眠是首要原因,擁有了一個優質的睡眠,許多更年期焦慮、抑鬱等癥狀也都會隨之減弱。中醫治療神經衰弱失眠,有時採用疏肝解郁的方法。

緩解更年期癥狀的食物

葛根:葛根的藥用價值極高,素有「亞洲人蔘」之美譽,葛粉稱之為「長壽粉」,在日本被譽為「皇室特供食品」。常食葛粉能調節人體機能,增強體質,提高機體抗病能力,抗衰延年,永葆青春活力。
枸杞:杞子是常用的營養滋補佳品,在民間常用其煮粥、熬膏、泡酒或同其他藥物.枸杞同其他食物一起食用。枸杞子自古就是滋補養人的上品,有延衰抗老的功效,所以又名「卻老子」。
紅棗:紅棗是一種營養佳品,被譽為「百果之王」。紅棗含有豐富的維生素A、B、C等人體必須的多種維生素和18種氨基酸、礦物質,其中維生素C(抗壞血酸)的含量竟高達葡萄、蘋果的70-80倍,蘆丁(維生素P)的含量也很高,具有補氣、養血、安神等功效。
桂圓:桂圓營養豐富,是珍貴的滋養強化劑,桂圓對子宮癌細胞的抑制率超過90%,婦女更年期是婦科腫瘤好發的階段,適當吃些桂圓有利健康。
大豆異黃酮:大豆異黃酮是黃酮類化合物中的一種,由於是從植物中提取,與雌激素有相似結構,因此大豆異黃酮又稱植物雌激素。長期補充大豆異黃酮可使體內雌激素維持正常水平,推遲絕經期,達到延緩衰老的作用。
益壽堂卵巢保養素軟膠囊:為女性持續不斷的補充所需荷爾蒙,才是女性延緩衰老的關鍵。康途網上的益壽堂卵巢調理裝,可以使卵巢衰變的組織被激活,微循環加快,卵巢恢復到發育狀態。促進生殖和機體健康,調節並分泌雌性荷爾蒙,提高兩性生活質量。
百合:百合除含有澱粉、蛋白質、脂肪及鈣、磷、鐵、維生素B1、B2、C等營養素外,還含有一些特殊的營養成分,如秋水仙鹼等多種生物鹼。這些成分綜合作用於人體,不僅具有良好的營養滋補之功,而且還對秋季氣候乾燥而引起的多種季節性疾病有一定的防治作用。中醫上講鮮百合具有養心安神,潤肺止咳的功效,對病後虛弱的人非常有益。
桑葚:桑葚又稱桑果,桑棗,紫黑色為最佳品。性寒,味甘,有益腎、滋陰、明目等效果。對於女性緩解更年期癥狀效果好。

4白領麗人的殺手--隱性更年期

隱性更年期的臨床癥狀以植物神經功能紊亂為主,植物神經布滿人體全身,其最大的特點就是不受意志支配,如心跳的快慢、血壓的波動、體溫的高低等,這些均為不受意志控制的自主調節。這種調節會因為人體內外環境的影響而發生失調;內環境的變化主要指卵巢功能下降,激素分泌水平降低或者突然消失;外環境涉及工作、學習、家庭等一系列問題。受內外環境的影響,處於這一年齡階段的女性,部分人會出現卵巢功能早衰,主要癥狀有:皮膚失水起皺、乳房下垂、體形趨胖,因感到胸悶、心跳加快而懷疑自己得了心臟病;因消化功能失調而產生腹瀉或便秘癥狀等。這時要重視自我保養,調節身心健康就顯得尤為重要。注重健身應做到起居有規律,營養葯均衡;注重健心要做到及時調節情緒,保持樂觀的心情和積極的處事態度,在積極調節身心健康的同時配合益腎更年康以緩解和消除緊張情緒,通過調理心、肝、腎、腸胃的功能,使氣血充盈,情志舒緩,增強人體的各項生理機能和內分泌抵抗外界環境變化的能力,增強免疫力,益腎更年康配合養心益腦寧神丸適合更年期婦女服用,起到除煩解悶,緩解情緒,調節身心健康的作用。更年期綜合症的臨床表現複雜,其主要病機在腎,腎虛精虧,進而導致陰虛火旺,也就是說,人體陰陽水火的動態平衡被打亂了。人得立命根本動搖,往往累及四臟,導致肝陽旺盛,臨床常見心煩易怒、易激動、頭目眩暈、失眠、胸脅苦滿、血壓波動、月經異常、皆陰虛肝旺之症。腎水匱乏,無以上升,心肝火燔,不肯下降;心腎不交則怔忡、失眠、心悸諸症。肺陰虧損,皮毛為肺所主,陰虛火迫自汗、盜汗;脾失健運,食少、便溏、面目肢體浮腫、多痰、乏力等。
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