標籤:妊娠反應

在妊娠早期(停經六周左右)孕婦體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌減少及胃排空時間延長,導致頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩噁心、晨起嘔吐等一系列反應,統稱為妊娠反應。這些癥狀一般不需特殊處理,妊娠12周后隨著體內HCG水平的下降,癥狀多自然消失食慾恢復正常。但要提醒孕婦的是,並非所有的嘔吐都是早期懷孕反應。

1相關簡介

由於荷爾蒙激素及HCG共同作用導致孕婦產生的懷孕初期的妊娠反應,而每個人根據身體素質上的差異則會對妊娠反應產生不同的身體變化。通俗的說就是不一樣的個體,反應的程度也不一樣的。懷孕初期的癥狀一般出現在停經6周開始至懷孕3個月的這一時間段內。
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2早孕反應

1、善待早孕反應:孕早期約有半數以上孕婦可發生挑食,偏食及輕度噁心嘔吐等現象,醫學上稱早孕反應。此反應一般從孕6周開始,第12周以後逐漸消失。發生早孕反應,可採取以下措施:
a.解除緊張、焦慮,注意休息,保證足夠的睡眠時間。
b.飲食少量多變,想吃就吃,愛吃啥就吃啥,不必考慮食物營養價值。
c.多補充水分。
d.避免刺激性氣味和過於油膩的食物。早孕反應不是病,一般不必用藥物治療。
2、妊娠劇吐少數孕婦反應特別嚴重呈持續性嘔吐,甚至不能進食、進水,稱為「妊娠劇吐」。嘔吐出食物外,還有粘液性泡沫,也可能有膽汁或血性物。由於嘔吐頻繁,孕婦處於失水狀態。如果病情繼續惡化,將發生抽搐、昏迷、黃疸等嚴重癥狀,甚至造成死亡。一旦發病,需到醫院及時就診。

3相關病因

妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。而激素的作用系
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指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時,體內hCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內之hCG濃度明顯增高而發生劇吐者也顯著增加,均提示本症與hCG的關係密切。此外如腎上腺皮質功能低下則其皮質激素分泌不足,從而使體內水及糖類代謝紊亂,出現噁心嘔吐等消化道癥狀而且應用ACTH或皮質激素治療時,癥狀可明顯改善,故亦認為腎上腺皮質功能降低也與妊娠劇吐有一定關係有認為維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一均可致嘔吐加劇有嚴重痛經史者,發生妊娠劇吐的增多。

4妊娠反應

一般在妊娠早期約停經6周左右約半數孕婦會感覺頭暈乏力、倦怠嗜睡,並且食慾減退。有些人還可能有食慾異常、挑食、喜酸味和厭油膩妊娠反應。有些人還可能在清晨及胃內空虛時噁心與嘔吐,不能聞油膩味和其他氣味,否則嘔吐立即發作。凡此種種都屬於妊娠的生理性反應,
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妊娠反應一般將在懷孕12周前後自然消失。儘管是生理性反應還是很難受的,妊娠期間出現的以上妊娠反應一般不會影響健康,不需要治療。但也有少數孕婦噁心持續時間較長,嘔吐頻繁,甚至嘔吐物內混有膽汁或血液,引起脫水及電解質紊亂。此時妊娠反應發展為病態。由於長時間處於飢餓狀態,機體動用脂肪組織供給能量,導致脂肪代謝中間產物——酮體的積聚,引起代謝性酸中毒,患者將出現明顯消瘦、口渴、皮膚及口腔粘膜乾燥、尿量減少,尿中出現酮體。如果病勢繼續發展,將發生肝、腎功能損害而表現為黃疸、血轉氨酶升高,血尿素氮及肌酥增高,尿量更減少,甚至出現無尿,並出現蛋白尿和管型尿。 如果發生這種情況,孕婦應及早去醫院,進行調整治療,及時補充液體和營養,才不會影響胎兒的正常發育。臨床也有個別孕婦自妊娠4周后即出現噁心嘔吐,直至妊娠晚期。這類孕婦只要癥狀不嚴重,未影響體內代謝,而且妊娠反應癥狀隨著妊娠月份增大而減輕者,可以無需治療。

5相關癥狀

根據病史及臨床表現首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統或神經系統其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持續劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,后經胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術治療后好轉。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重症患者,必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒症等引起嘔吐者。
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在確診妊娠劇吐后需根據臨床表現判定其嚴重程度,對重症者需進行下列檢查:
一、血液 :查血常規及紅細胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH、鹼儲備及酸礆平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
二、尿液 : 每日計算尿量,測尿比重、酮體作尿三膽試驗。
三、心電圖檢查 : 此項檢查尤為不可忽視,可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。

6對胎兒影響

一般來說,妊娠初期,因為胚胎小,生長較慢,所以需要的營養不多,輕度的妊娠反應對孕婦和胎兒都沒有什麼影響。但是嚴重的妊娠反應,持續的時間又比較長,可能會給孕婦的健康和胎兒的生長發育帶來不良影響。
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因為隨著胎兒逐漸長大,需要的營養也越來越多,而嚴重的妊娠反應會使孕婦攝取不到足夠的營養,母親只有利用自己體內貯存的蛋白質、脂肪等來補充胎兒的需要,以至體重下降、消瘦、抵抗力降低。反應特別重的,還可能因發生脫水或酸中毒而威脅孕婦和胎兒的生命。為了減輕妊娠反應,要注意以下幾點。
首先,在親屬和醫護人員的關懷下,適當休息,解除思想顧慮,增強戰勝妊娠反應的信心。
其次,不要忌嘴,盡量吃一些喜歡吃的、營養豐富的、易於消化的食物。嘔吐頻繁的孕婦,可以在大夫的指導下服用鎮靜、止吐藥物,最好不要自己隨便亂吃藥,以免對胎兒產生不良影響。妊娠反應過重的,可能還需在醫院進行補液治療,以維持孕婦對蛋白質、水分及礦物質的需要,防止脫水和酸中毒。待妊娠反應減輕時,應積極進食,以保證孕婦的營養及胎兒的正常發育。

7丈夫反應

一提起妊娠反應,人們都以為這是孕婦的事兒,其實,有些孕婦的丈夫,也可能發和「妊娠反應」。
他們的反應與其妻子不同,不是噁心、嘔吐和嗅覺異常敏感,而是周身乏力、頭痛、心煩意亂以及其他的一些心理異常癥狀。為什麼男子漢也會發生妊娠反應?主要原因在他們的孕妻身上。因為,當妻子確定妊娠后,丈夫們在欣喜的同時,也和妻子一樣增添了許多心理負擔,其中主要有以下幾個方面:
1、憂慮與擔心出於對妻子的關切,大多數丈夫存在不同程度的憂慮與擔心。特別是妻子不想懷孕或對妊娠持消極態度時,丈夫還會產生內疚甚至出現「負罪感」,覺得自己對不住妻子,精神負擔較重。如果妻子的早孕反應較重,頻頻嘔吐不能進食,丈夫看在眼中疼在心裡,心情更加焦慮。
2、妻子體弱或年齡偏大,或身材矮小,丈夫會擔心妻子流產或難產。臨近分娩時,有些丈夫又怕妻子生畸胎這些精神負擔一方面會影響丈夫們的心理平衡,危害健康。另一方面還容易導致他們對懷孕的妻子進行過度保護,不讓做這個,不準干那個,其結果則適得其反,對孕婦弊多利少。
3、家庭負擔重,產生緊張感一般情況下,妻子懷孕后丈夫的家務勞作負擔加重,尤其是那些平時很少做家務的丈夫,開始會感到緊迫感和不適應。如果遇到妊娠反應嚴重或好挑剔、難侍候的妻子,丈夫的精神緊張程度還會加。據調查,妻子妊娠至分娩后,丈夫神經官能症的發病率比平時顯著增高,這與妻子懷孕和分娩是其心理負擔加重有關。
4、性心理障礙發生率增高由於擔心性生活可以危害胎狁及妊娠的妻子性慾降低,即使是青壯年男子也會發生程度不同的性心理障礙。他們開始時會感到不適、頭痛、腹痛,繼而出現性情改變--易怒、疲憊感,甚至血壓還會輕度增高。
上述孕期丈夫們的種種身心異常表現,被一些醫學人士稱為「丈夫妊娠反應」。因此,每位孕婦都應該認真對待這個實際問題,不要輕視男子漢的這些身心異常表現。當確定妊娠后,孕婦不僅要想到自己,關心自己身體的變化,與此同時,也要想到丈夫,了解他的心態,多關心多體貼。夫妻間要經常談心,相互勉勵,增強信心,共同承擔心理負擔。孕婦要做個細心人,注意觀察丈夫有無心理異常表現,一旦發現,就應幫助丈夫有的放矢地進行心理保健。
孕婦對妊娠必須明確的一點是:妊娠不是病,而是人類正常的生育過程:孕婦更不是病人,一個發育正常的婦女一般都可以順利地度過孕期。所以,過度地依賴丈夫,對孕婦身體和腹中的胎兒反而不利。有些孕婦過於嬌氣,什麼家務活兒都不做,處處要求丈夫或期貨親人照料,稍不如意就發脾氣,挑肥揀瘦。這些做法無疑會加重丈夫的身心負擔,容易導致「丈夫妊娠反應」的發生,危害男子漢的健康,甚至還會影響夫妻間的感情。

8診斷檢查

根據病史臨床表現及婦科檢查進行診斷,hCG測定,可明確早孕診斷癥狀嚴重,化驗尿中有酮體,則可診斷為妊娠劇吐注意與妊娠合併消化系統疾病鑒別。 治療 一輕度妊娠嘔吐者 一般不需特殊治療。唯需了解患者對妊娠有無思想顧慮,注意其精神狀態多予精神鼓勵,並根據病人的喜好,給予易消化的食物分次進食,並應避免高脂肪的食品。另外由於烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐,故患者在未恢復健康之前,儘可能避之
維生素B1B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等對於一般癥狀均有一定效果。
二嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿症者 均需住院治療。在住院24小時內應予禁食靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,補液量應在3000ml/24h, 但需根據病人體重酌情增減另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質的劑量貧血較重或營養很差者,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d, 連續數日以補充能量。
在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等以利觀察治療效果。一般在治療24~48小時后,尿量多增加癥狀緩解。在此期間,醫護人員對患者的關心安慰及鼓勵是很重要的,同時應逐漸開始少量多次進流質飲食,而後可漸停靜脈補液一般在入院后5~10天內多可明顯好轉。
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少數病例經保守治療無效時可試加用腎上腺皮質激素,氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內靜脈緩滴,常可收到良好效果
三經積極治療仍無效者 如有下列情況,當予治療性流產。① 持續黃疸;② 持續出現蛋白尿;③ 有多發性神經炎(Polyneuritis)及神經性體征者;④ 體溫持續在38℃以上卧床情況下,心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神癥狀出現者。
以上均屬行治療性流產的指征
在祖國醫學中對於妊娠惡阻的患者採用和胃降逆的治則,處方:姜川連2g,淡吳萸2~3g陳皮9g, 枳殼6g,砂仁3g黃芩9g,姜竹茹9g,可濃煎成100ml分多次口服, 亦有一定效果。

9對策措施

治療方法
一、輕度妊娠嘔吐者一般不需特殊治療。唯需了解患者對妊娠有無思想顧慮,注意其精神狀態多予精神鼓勵,並根據病人的喜好,給予易消化的食物分次進食,並應避免高脂肪的食品。另外由於烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐,故患者在未恢復健康之前,儘可能避之維生素B1B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等對於一般癥狀均有一定效果。
二、嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿症者均需住院治療。在住院24小時內應予禁食靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,補液量應在3000ml/24h,但需根據病人體重酌情增減另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質的劑量貧血較重或營養很差者,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d,連續數日以補充能量。在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等以利觀察治療效果。一般在治療24~48小時后,尿量多增加癥狀緩解。在此期間,醫護人員對患者的關心安慰及鼓勵是很重要的,同時應逐漸開始少量多次進流質飲食,而後可漸停靜脈補液一般在入院后5~10天內多可明顯好轉。少數病例經保守治療無效時可試加用腎上腺皮質激素,氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內靜脈緩滴,常可收到良好效果。
三、經積極治療仍無效者如有下列情況,當予治療性流產。
①持續黃疸;
②持續出現蛋白尿;
③有多發性神經炎(Polyneuritis)及神經性體征者;
④體溫持續在38℃以上卧床情況下,心率在110bpm以上者;
⑤伴有精神癥狀出現者。
以上均屬行治療性流產的指征。

10飲食方面

准媽媽在妊娠反應劇烈時期,飲食要堅持兩個原則。第一,要清淡飲食,多吃蔬菜水果,主食可選吃乾的食物,比如餅乾,燒餅類的。第二,少食多餐。
自我措施
此反應一般從孕6周開始,第12周以後逐漸消失。發生早孕反應,可採取以下措施:
a.解除緊張、焦慮,注意休息,保證足夠的睡眠時間。
b.飲食少量多變,想吃就吃,愛吃啥就吃啥,不必考慮食物營養價值。
c.多補充水分。
d.避免刺激性氣味和過於油膩的食物。 早孕反應不是病,一般不必用藥物治療。
(△)妊娠劇吐
少數孕婦反應特別嚴重呈持續性嘔吐,甚至不能進食、進水,稱為「妊娠劇吐」。
嘔吐出食物外,還有粘液性泡沫,也可能有膽汁或血性物。
由於嘔吐頻繁,孕婦處於失水狀態。
如果病情繼續惡化,將發生抽搐、昏迷、黃疸等嚴重癥狀,甚至造成死亡。一旦發病,需到醫院及時就診。
◇妊娠反應是人類在進化過程中形成的保護策略,在懷孕初期,防止因為食物原因,有毒物質對胎兒的不良影響。
◇過度通過藥品減輕妊娠反應對胎兒是不利的,如二十世紀西方國家對使用「反應停」,引起胎兒畸形就是例證,雖然減輕了妊娠反應的痛苦。
◇所研究表明,有部分沒有妊娠反應的婦女,會自行流產。
◇建議:輕弱的妊娠反應,最好選擇不引起胃腸反應大的食物。

妊娠嘔吐食療方法

1、生薑橘皮
生薑10克,橘皮10克,加紅糖調味,煮成糖水作茶飲,對妊娠嘔吐有緩解作用。
2、生扁豆粉
將生扁豆75克晒成干,研成細末,每次10克,用米湯送服,對妊娠反應有一定療效。
3、梅乾菜瘦豬肉
梅乾菜15克,榨菜15克,瘦豬肉絲100克,食鹽、味精適量,共煮湯服,常服,可輔助治療妊娠嘔吐。
4、鮮檸檬汁
鮮檸檬500克去皮、核,切小塊,放入鍋中加250克白糖浸漬24小時,再用小火煨熬至汁液耗盡,待冷卻再拌入少許白糖即可食用。每日1劑,日服2次。
5、柿蒂灶心土
柿蒂15克,灶心土30克,水煎濾汁,調白糖服食,治療妊娠嘔吐有一定療效。
6、甘蔗汁
將甘蔗絞汁,加生薑汁少許,作茶飲,有治療孕婦口乾、心煩、嘔吐、噁心等反應的效果。
7、生薑韭菜生菜汁
生薑20克,韭菜50克,生菜50克,共搗爛取汁服,每日2劑,7天為一療程,可見嘔吐緩解。
8、梨丁香
梨1隻,丁香15枚,梨去核放入丁香,密閉蒸熟,去丁香食梨,治療妊娠嘔吐有一定作用。

11宮外孕的妊娠反應

宮外孕都有妊娠反應,但是宮外孕的妊娠反應通常沒有正常懷孕的妊娠反應明顯,具體反應是因人而異。

12最忌十大心理

1、煩躁心理,孕婦不要因妊娠反應而心情惡劣,煩悶不安,應保持心情舒暢,情緒穩定,保持心理平衡;
2、擔心心理,孕婦會擔心胎兒的健康,應把你的擔心說出來依靠科學的手段來確定,而不要盲目擔心;
3、憂鬱心理,憂鬱情緒會造成孕婦失眠、厭食、性機能減退和植物神經紊亂。 對胎兒的生長不利;
4、淡漠心理,妊娠期間,孕婦可能只關心體內的胎兒而對以外的事情漠不關心這樣會影響夫妻感情;
5、依賴心理,總希望丈夫能時時陪在身邊,過分依賴丈夫或母親這樣顯然不行,孕婦應體諒丈夫的事業和工作,應學會自強自立,學會在心理上進行自我調理和自我平衡;
6、暴躁心理,有些婦女懷孕后,愛發脾氣,尚不知孕婦發怒時,血液中的激素和有害化學物質濃度會劇增,並通過「胎盤屏障」,使胎兒直接受害,在懷7-10周時,經常發怒,可能造成胎兒齶裂和兔唇;
7、猜想心理,總想在寶寶是男孩還是女孩,擔心寶寶的性別給自己的壓力(來自夫家),無形中給孕婦造成心理負擔;
8、羞怯心理,怕別人看出自己懷孕了,羞於出現在公共場所,這完全是不必要的;
9、焦急心理,期盼寶寶、擔心寶寶而整天焦躁不安;
10、緊張心理,偏聽信長輩的話對分娩產生一種恐懼。

13地域差異

嘔吐是最常見的妊娠反應,據美國「每日科學」網近日報道,挪威一項新研究表明,女性妊娠反應存在地域差別,不同國家的准媽媽嘔吐次數也不一樣。
挪威國家衛生研究院流行病學研究中心婦產科專家阿塞·維卡妮斯領導了這項研究。科學家在1967—2005年間調查了90多萬名孕婦。結果發現,8300名孕婦發生妊娠劇吐,發病率高達0.89%。挪威統計局詳細記錄了有關這些孕婦的出生國度、受教育程度、年齡及胎兒數等,並將妊娠情況數據納入其個人信息。
結果發現,不同國家地區的孕婦嘔吐次數大不相同。就劇吐幾率來說,印度和斯里蘭卡等南亞的孕婦為3.2%;非洲(北非除外)的孕婦為3.1%;巴基斯坦等中亞地區的孕婦為2.1%;而北美洲和西歐的孕婦分別為0.9%和0.8%。另外,在所有國家中,年齡為20—24歲、已婚、懷女孩或多胞胎的孕婦,妊娠劇吐發生率相對較高。
研究者表示,九成的孕婦都會出現不同程度的噁心嘔吐,但發生幾率卻與孕婦生活區域相關。「這與遺傳、飲食、環境也有很大關係。」

14正確認識妊娠反應

1 要對妊娠反應有正確的認識
妊娠反應不是生病,身體出現這種變化是寶貝在母體內正常發育的表現,我們應該欣喜地對待身體這一改變。心情好了身體的不適自然好耐受。
2 緩解噁心嘔吐的方法因人而異
可以含薑片,喝些檸檬水。晨起嘔吐可以嘗試先吃一些麵包片、餅乾,來中和一些胃酸,不要等到餓的時候再吃東西,要少吃多餐。選擇清淡適口的食物。早孕期間小胚胎髮育生長緩慢,並不需要太多熱量,食量與平時一樣即可。吃不下去的食物不必勉強,孕12周后妊娠反應減輕自然就恢復食慾了。還要注意進食富含葉酸的食物,如動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類,同時服用葉酸補充劑。
3 如長期不能進食,嘔吐嚴重,就要到醫院做相應的檢查
如果尿檢出現了酮體,表明我們攝入的熱量太少,體內脂肪分解加快,出現了酮症酸中毒。如果不及時糾正會危害健康。因此要靜脈補充足夠的葡萄糖、液體、糾正酸中毒,並補充一定的維生素。
妊娠詳情 偵測和確定日期:
妊娠的開始可由數種方式確定。其一是偵測新形成的胎盤所產生的荷爾蒙。臨床的尿液與血液檢查可以在受孕后6-8天內偵測妊娠。家用的尿液檢查則通常要12-15天後才有效偵測。這兩種方式都只能偵測妊娠而無法得知受孕的日期。其二妊娠也可由月經的中斷確定。月經中斷早於任何妊娠早期癥狀(如害喜)。實際上醫生通常以女性報告的上次月經的第一天來計算受孕日(即胚胎的「年紀」)。除非只有很少的性行為,無從得知受孕的確切日期。
由於受孕日期難以確定,胚胎與胎兒也只在科學上區分,不會在實際的懷孕中區分。受孕還可更進一步分為卵子在輸卵管中遇到精子的受精以及後來的著床。
妊娠的煩惱與併發症
妊娠期間,孕婦身體有不同程度的改變,導致很多煩惱與併發症:
貧血背痛常見於妊娠第三期,特別是當孕婦的身體重心改變。腕隧道綜合症在大約21%到62%孕婦中出現,起因多為水腫。便秘-主因是腸道活動減少和黃體素的水平上升,導致大量吸收水分。水腫-除了體內血液倍增外,下腔靜脈和盆腔靜脈收縮也增加了下肢的靜水壓力。另一個說法是,血漿蛋白降低導致水分容易滲透到身體其他組織。對於中醫來說,氣滯、脾虛和腎虛都可以導致水腫。環型韌帶疼痛-由於位於子宮腹股溝的環型韌帶在懷孕期不斷延伸,任何動作也能牽動環型韌帶而產生疼痛如果是下腹疼痛時抽筋而且出血,便有可能是異位妊娠或者流產的先兆。胃食管反流病和噁心產後精神病產後抑鬱症骨盆疼痛飲酒和吸煙都會危害胎兒。吸煙的母親所面對流產早產的風險比正常人高一倍。他們的子女患有過度活躍症的機會是16.5%,而不吸煙母親的則為4.6%。懷孕期間吸煙使兒童將來患上哮喘與體重過低的風險增加。懷孕期間喝酒容易導致胎兒酒精綜合症。
吸食可卡因可導致兒童缺陷和血管收縮,影響了器官內的血液流量,導致妊娠併發症,胎盤剝離和早產。
如果已經依賴海洛英,會建議採用替代療法,避免體內藥物水平的變化與戒除毒癮過程中不良反應影響胎兒。
幾乎所有藥物都對胎兒有影響,醫生通常會拒絕開處方給孕婦。在懷孕和哺乳期間使用藥物都有很多研究。使用有致畸效果的反應停就證明懷孕期間用藥的危險性。因此,服用藥物前需要跟從醫生或藥劑師的意見。
宗教學中對妊娠線看法:肚臍以上的妊娠線如果偏左或者偏右側,都代表胎氣在這個時期出現嚴重不足,如果耗竭殆盡就會出現早產。早產兒各器官未成熟死亡率高。民俗中認為,帶橘子石手鏈在結印冊上添加「隱岐元簡結押」這樣可以補胎氣。因為【性味】溫,無毒。【歸經】脾經、肺經、腎經【功能主治】安胎補氣;除障明目。【用法用量】外用:適量,砸碎,研為細粉;或水飛用
營養
均衡營養對妊娠非常重要。健康飲食,平衡地吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質,進食各樣水果蔬菜,便確保充足營養。如果飲食受到健康、宗教、道德等因素所影響,那些孕婦應該聽取健康顧問的建議。
在受孕前適當攝取葉酸,已經證明可減少胎兒神經管道畸形發生並且防止脊柱裂。胎兒的神經管道成長於妊娠首28周,所以解釋受孕前攝取葉酸是何等重要。在菠菜與其他綠葉蔬菜都發現大量葉酸,譬如甜菜、花椰菜、蘆筍、柑橘類水果和瓜類、鷹嘴豆。在美國與加拿大,很多小麥產品都已經加入了葉酸。外觀方面,缺乏維他命B會導致在前額面臉頰等皮膚各處的色素沉澱,形成了「懷孕面具」或者黃褐斑,於是變得很容易檢測。
二十二碳六烯酸(DHA omega-3)是大腦與視網膜內的結構性脂肪酸,常見於人奶中。在懷孕及哺乳期間,二十二碳六烯酸對於嬰兒和婦女是非常重要。出生后初期,嬰兒很難製造二十二碳六烯酸,只能在胎兒時期通過胎盤,或者通過喂哺攝取。
一些微量元素也對胎兒發展非常重要,特別在世界上某些營養不足非常盛行的地區。 在已發展地區,譬如歐美,有助骨骼發展的維他命D與鈣質也需要補充。
一些危險的細菌或寄生蟲可能污染食物,特別是李斯特菌和弓形蟲。小心清洗水果蔬菜可消除這些病原體,徹底烹調也可。軟乳酪與未經過消毒的奶可能含有李斯特菌。另一方面,貓糞會容易引起弓形蟲病。孕婦容易從雞蛋和家禽感染沙門氏菌,故需要徹底烹調雞蛋和家禽。保持廚房清潔也能降低風險。
胚胎在此時會急劇改變發展。大約一半的女性會在這時(也只在這時)出現妊娠反應癥狀。
妊娠早期多數孕婦出現擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應。一般從閉經6周開始,約12周前後自然消失,不需特殊處理。偶有少數孕婦反應嚴重,故對噁心嘔吐頻繁劇烈,不能進食,影響工作生活,甚至威脅生命者,稱妊娠劇吐(俗稱害喜)。可以在早晨起來后吃餅乾或麵食減輕癥狀,餅乾膨化吸收胃酸,麵食鹼性,可中和胃酸。或者補充維生素B6可減輕孕吐,但這要在醫生指導下服用,而且過量也不行。
多數婦女覺得這時比較有活力,而且開始大幅增加體重。這時胎兒開始長成可辨認的形狀,也是第一次可以感覺到胎兒的運動。
在妊娠時期,胎盤會分泌大量黃體素,母體的黃體素會高達100-200 ng/ml,這對維持懷孕很重要。胎盤也會分泌催乳素,增加母體的血糖與血脂濃度,最後導致胎兒的營養攝取增加。催乳素、黃體素共同作用,促使乳腺充分發育,使乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡
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