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妊娠7周以後,產科醫生經過檢查可以確診懷孕。妊娠6周以後,用孕婦的尿進行免疫學檢查也能確診懷孕。因為月經停止了,即使在上述時間以前停止了,也是不能做出妊娠確診的。 這裡所說的7周和6周,是指從末次月經之日的第7天開始計算的。

1 妊娠檢查 -基本介紹

  妊娠期間為40周,若以月為單位來計算時,以28天為1個月。由於在5周以前是很難確診的,所以一般情況下,當知道懷孕了,實際上已經懷孕2~3個月了。 若月經周期為28天的人,從預定來月經之日起過了2周仍未來月經,便可接受檢查。若月經周期不固定的人,當過了最長的周期天數仍未來月經時,基本上可考慮是懷孕了。由此可見,妊娠周數和預產日期都是從月經開始的第1天計算的。所以,有妊娠可能的人,最好將每個月開始來月經的時間記錄下來。 不過,在結婚前服用過避孕藥而在婚後停止服用的人,要記住會因中止服用避孕藥而導致無月經。這種情況通過治療即可痊癒,最好不要放任自流。 在產科醫生尚未確診為懷孕時,往往也會出現孕吐癥狀(10孕吐)。不過,有的人是沒有孕吐癥狀的,這樣的人,當兩次沒來月經時,就要接受檢查。 也有的雖然懷孕了,但仍然有月經。這時,若出現孕吐癥狀,就要接受檢查。另外.當奶頭周圍的顏色變黑,乳房有發脹感以及排尿的間隔時間變短等時,懷孕的可能性就更大。

2 妊娠檢查 -常見的妊娠檢查的方法

早孕徵象

  1、月經過期,醫學上叫「停經」,也就是到了該來月經的時候月經沒來或者有少量的陰道血但明顯少於平時的正常月經。
  2、大多數早孕者不同程度的有食欲不振,厭油膩喜酸食,噁心、嘔吐,乏力、睏倦、畏寒、尿頻等癥狀。
  3、如果測基礎體溫,可見體溫持續呈現在高溫期超過18天。妊娠試驗

  僅僅根據問診和雙合診檢查有時難以確定早期懷孕,這時還需要作妊娠試驗以明確診斷。正常婦女體內絨毛膜促性腺激素的含量極少,一般測不出來。在卵子受精后10天左右,孕婦體內就開始分泌這種激素,此時表示胚胎已經著床。採用妊娠試驗可以查出孕婦尿中的絨毛膜促性膜激素。常用的妊娠試驗有蟾蜍試驗、乳膠凝集抑制試驗、單克隆抗體酶標絨毛膜促性腺激素檢測法等。
  (1)乳膠凝集抑制試驗是目前較常用的妊娠試驗,10—20分鐘即可報告結果,靈敏度較蟾蜍試驗高。此法需在懷孕后35—40天才出現陽性反應。
  (2)單克隆抗體酶標絨毛膜促性腺激素檢測法這是目前最先進的妊娠試驗,靈敏度極高,陽性率幾乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停經之前就能確定診斷,而且操作簡單,人人都能學會,也可以在家庭使用。黃體酮試驗

  對於月經已經過期而懷疑早孕的婦女,每日肌肉注射黃體酮10—20毫克,連用3—5天,如停葯后3—7天內出現陰道流血,就可以排除懷孕,如注葯后超過7天仍未見陰道流血,則早孕的可能性很大。B型超聲波檢查

  採用B型超聲波檢查早期懷孕既方便,又準確,一般在妊娠5周左右就能作出診斷。B型超聲波不但能診斷正常懷孕,還可以診斷宮外孕。宮頸粘液檢查

  早孕婦女的宮頸粘液量少質稠,顯微鏡檢查無羊齒狀結晶。
  根據臨床表現以及作了上述些檢查后仍不能判定為早孕的話,應隔1—2周複查。

3 妊娠檢查 -妊娠早孕檢查的項目

婦科窺器檢查

  了解陰道、宮頸情況,排除孕婦的生殖器官發育異常,為寶寶順利出生提供通道;觀察陰道黏膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味;看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在;特別是早孕期間出血時,觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關,為治療提供依據。白帶檢查

  了解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在,必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影響胚胎髮育,誘發流產。宮頸刮片檢查

  由於孕期血容量增加,血供豐富,如果宮頸發生腫瘤,及時治療可以提高生存率。所以此項檢查主要是了解宮頸表皮細胞的形態,排除宮頸腫瘤的發生。當然,宮頸刮片檢查是較初級檢查方法,產生疑點時可以進一步做陰道鏡檢查或宮頸活檢病理切片明確診斷。婦科三合診檢查

  主要了解子宮大小是否與停經月份相符合,胚胎是否正常發育。當出現子宮大小與停經月份不相吻合時,需要B超檢查,以排除子宮肌瘤、子宮發育異常和胚胎髮育異常等情況。若存在子宮肌瘤,需要估計肌瘤的大小、生長部位和是否影響胚胎生長發育而需要及時終止妊娠,並儘可能地估計到肌瘤的性質。同時,醫生檢查的內容還包括雙側附件是否正常,當卵巢增大時,需要鑒別是妊娠引起的功能性增大,還是器質性增大。若是功能性增大,懷孕三個月後會自然消退,若是良性器質性增大,要儘可能在懷孕三個月後手術,以減少流產率。超聲檢查

  停經40天和60天分別作超聲檢查,了解胚囊種植部位和胚芽發育情況。懷孕4個月後產科登記檢查,按照產科要求進行超聲隨訪。其他檢查

  根據自身情況選擇。若患有心、肝、腎、甲狀腺等疾病,需要請內科醫生會診,了解繼續妊娠是否會增大危險。若反覆自然流產,早孕期間夫婦雙方的全面檢查更是十分必要的。

4 妊娠檢查 -妊娠檢查的時間

  妊娠期檢查時間近年來不斷加強孕婦管理和孕婦保健,使妊娠檢查的時間提前,從確定早期妊娠開始。
  (1)停經8~12周之內到醫院檢查,以確定妊娠。
  (2)妊娠18周~20周檢查一次。
  (3)妊娠28周以前每四周檢查一次。
  (4)妊娠28周以後每二周檢查一次。
  (5)妊娠36周以後每周檢查一次。
  如果發現異常情況,需縮短檢查時間,增加檢查次數。
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