標籤:防治

妊娠毒血症是孕畜所特有的疾病,多發生於妊娠中、後期。本病發生於懷騾母畜及雙胎母羊,以懷騾母驢最為多見,偶爾在驢懷驢、馬懷馬時見到,在我國北方各地均有發生。

1名詞簡介

妊娠毒血症(Pre-eclampsia),又稱子癎前症產前子癇症,是指孕畜在懷孕期間,發生血壓上升(妊娠型高血壓),合併蛋白尿、水腫等現象。
妊娠毒血症是一系列的癥候,而不是來自於單一的致病因子,有許多不同的原因可能引起這個狀況。它有可能是來自某種物質,透過胎盤,進入孕婦的身體,導致孕婦血管的內皮組織功能異常所導致。它所造成的高血壓,可能會造成內皮細胞、腎臟與肝臟的損害;因此造成血管收縮因子釋放至血管中,形成二次傷害。如果孕畜因此產生全身痙攣的現象,則稱為子癎。

2病因

病因尚不完全清楚,目前認為主要與營養失調和運動不足有關。品種、年齡、肥胖、胎次、懷胎過多、胎兒過大、妊娠期營養不良及環境變化等因素均可影響本病的發生。
本病的發生首先是體內肝糖元被消耗,接著動員體脂去調節血中葡萄糖平衡,結果造成大量脂肪積聚於肝臟和遊離於血液中,造成脂肪肝和高血脂,肝功能衰竭,有機酮和有機酸大量積聚,導致酮血症和酸中毒;大量酮體經腎臟排出時,又使腎臟發生脂肪變性,有毒物質更加無法排出,造成尿毒症;同時因機體不能完成調節葡萄糖平衡而出現低血糖。因此,妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的綜合症。

3病理變化

以心、肝、腎、脾及胃腸道病變明顯。肝臟明顯腫大,色黃或土黃,質脆弱易碎,有不同程度的膽汁淤滯,切面油膩,肝小葉充血,個別有壞死病變;腎臟稍腫大,包膜粘連,多有黃色條斑或出血區,腎上腺腫脹,皮質及髓質明顯充血、出血,並有嚴重的脂變;心臟柔軟,心肌變性,色淡,有灰黃色斑塊,心內外膜有大小不等的出血斑點,心室擴張;脾臟嚴重的充血和出血;甲狀腺萎縮;胃腸漿膜及黏膜下多有出血性及壞死性炎症,小腸病變比大腸嚴重;胎水量多,呈污紅色;腹水增多。

4癥狀

輕者癥狀不明顯,重者可見精神沉鬱,呼吸困難,尿量嚴重減少,呼出氣體有酮味。死前可發生流產、共濟失調,驚厥及昏迷等癥狀。血液學檢查非蛋白氮升高,鈣減少,磷增加,丙酮試驗陽性。

5治療

治療原則是補充血糖,降低血脂,保肝解毒,維護心腎功能。
及時採取有效措施,控制疾病的發展,使之妊娠繼續到近足月。少數病例,當其病情繼續惡化而對母子有危害時,應及時終止妊娠。一般根據病情,採用保肝,提高血糖,降低血脂,促進代謝,降低血酮和糾正酸中毒為主,輔以強心、利尿、止痛、助消化等。中西醫相結合,並配以精心的護理,常能取得良好效果。
保肝、提高血糖:
(1)25%~50%葡萄糖溶液,馬、驢500~1000ml;羊50~100ml,一次靜脈注射,每天一次,這對食慾廢絕和低血糖的病畜,更為必要;
(2)維生素C注射液,馬、驢1~3g,羊0.2~0.5g,一次肌肉或靜脈注射,每天一次,連用5~7d。
降低血脂:
(1)膽鹼注射液,馬、驢2.5~4.0g,肌肉注射,1d一次;
(2)肌醇注射液,馬、驢2.5~5.0g,一次靜脈或肌肉注射,ld一次。維生素C參與糖代謝及氧化還原過程,也育促使血脂下降的作用。
促進代謝:
(1)氫化可的松注射液,馬、驢0.2~0.6g;羊0.02~0.08g,用時以5%~l0%葡萄糖溶液稀釋后一次靜脈注射,1d一次,此後,每天遞減用量1/6~1/4,也可用醋酸可的松注射液,馬、驢0.5~1.0g,羊0.025~0.05g,一次肌肉注射,1d一次;
(2)維生素B6,馬、驢1.5~2.5g,羊0.25~0.5g,內服、皮下或肌肉注射,每天一次,連用3~4次,可的松與維生素B6聯合應用,可提高療效;
(3)維生素B1(鹽酸硫胺)注射液,馬、驢0.1~0.5g,羊0.025~0.05g,一次肌肉或皮下注射,每天一次,連用5~7d,配用維生素B2,效果更佳。
糾正酸中毒:
5%碳酸氫鈉溶液,馬、驢300~750ml,羊30~l00ml,靜脈注射,隔日或每日一次,連用3~6次。也可用乳酸鈉等製劑。有水腫時,以多次少量為宜。
人工引產術:
當危及母畜生命時,可行人工引產術。此時,先將母畜陰部及術者手臂清潔消毒並塗以磺胺軟膏后,將手伸入陰道,邊擴張邊依次把食指、中指及無名指等插入子宮頸口內,剝離胎膜,稍許用溫生理鹽水1000ml灌入子官,即可達到流產的目的。
對症治療:
水腫嚴重時,給予利尿葯;腹痛不安時,給予鎮痛葯;心跳快而節律不齊時,給予強心藥;食慾大減時,給予健胃助消化藥物。
加強護理:
精心護理能提高療效。應給予病畜青乾草、胡蘿蔔、穀草或不常吃的飼料,以提高食慾,放牧、自由活動與採食,都能改善病情。

6預防

預防上,在妊娠後期防止營養不足,應供給富含蛋白質和碳水化合物並易消化的飼料,不喂劣質飼料。同時應避免突然更換飼料及其它應激因素。對肥胖、懷胎過多過大,以及易發生該病的品種,可在分娩前後適當補給葡萄糖,可防止妊娠毒血症的發生與發展。

7診斷鑒別

根據癥狀及病史,結合血液學檢查可確診。
妊娠毒血症 發生於妊娠後期3-4個月或分娩期及產後48小時內。以高血壓,水腫和蛋白尿為特徵。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發現血壓增高,則可能是高血壓病或繼發性高血壓合併妊娠。多有高血壓病史,尿蛋白較輕,可資鑒別。但高血壓病患者,在妊娠過程中,常可有高血壓和尿改變的惡化,也有統計表明高血壓病患者合併妊娠時,大約30%,發生妊娠毒血症,診斷時可以考慮。  
上一篇[心律不齊]    下一篇 [布萊克]

相關評論

同義詞:暫無同義詞