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委中穴是人體穴位之一,委中穴位置位於人體的腘橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間;委中穴在腘窩正中,有腘筋膜,在腓腸肌內、外頭之間;布有腘動、靜脈;有股后皮神經、脛神經分佈。 此穴的主治疾病為:坐骨神經痛、小腿疲勞、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲勞、臀部疼痛、膝蓋疼痛。該穴為人體足太陽膀胱經上的重要穴道之一,該穴的治病療法有:按摩療法治療骨折傷痕等後遺症、增強性活力的指壓法等。

1 委中穴 -概述

委中穴委中穴圖示

穴經屬:足太陽膀胱經。
別名:腘中,郄中,血郄。
氣血特徵:氣血物質為濕熱水氣,亦即是血的氣態物。
運行規律:大部分散熱冷降后歸於此部,小部分吸熱後上行委陽穴。
穴義:膀胱經的濕熱水氣在此聚集。

其他:合穴,膀胱經下合穴

2 委中穴 -定位

腘橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

3 委中穴 -解剖

皮膚→皮下組織→腓腸肌內、外側頭。

在腘窩正中,有腘筋膜,在腓腸肌內、外頭之間;布有腘動、靜脈;有股后皮神經、脛神經分佈。

4 委中穴 -主治

① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。
② 腹痛,急性吐瀉。
③ 小便不利,遺尿。
④ 丹毒。
治療腰背痛要穴,曰頭項尋列缺,腰背委中求。

5 委中穴 -配穴

衄血劇不止:委中、隱白。
腰脊強痛:人中、委中。
 腰背痛:委中、崑崙。
遺溺:關門、神門、委中。
股膝內痛:委中、足三里、三陰交。
中暑:人中、十宣、委中。
急性腰扭傷:齦交、壓痛點、委中。

6 委中穴 -操作

直刺 l~1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深,以免損傷血管和神經。

7 委中穴 -臨床運用

現代常用於治療急性胃腸炎、中暑、腰背痛、急性腰扭傷等。
主治腰痛:配腎俞、陽陵泉、腰陽關、志室、太溪;
主治便血:配長強、次髎、上巨虛、承山主治便血。

8 委中穴 -穴道名解

委中穴委中穴

1、委中 委,堆積也。中,指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。該穴名意指膀胱經的濕熱水氣在此聚集。本穴物質為膀胱經膝下部各穴上行的水濕之氣,為吸熱后的上行之氣,在本穴為聚集之狀,故名。
2、腘中 指本穴所在部位為腘窩橫紋處中點,故名。
3、郄中 郄,孔隙也。中,指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱經氣血在此聚集,出入緩慢。本穴物質為膀胱經膝下部各穴上行的水濕之氣,在本穴為聚集之狀,氣血的輸出輸入皆較緩慢,如從孔隙中出入一般,故名郄中。
4、血郄 血,指委中穴的氣血物質為受熱后變成的紅色液體也。郄,孔隙也。血郄名意指本穴氣血為膀胱經水濕吸熱后的氣化之氣,亦即是血的氣態物。
5、膀胱經合穴 本穴物質為膀胱經氣血匯合而成,故為膀胱經合穴。

9 委中穴 -古代文獻記錄

《靈樞》:「膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小趾外廉,及脛踝后皆熱,若脈陷,取委中央。」
《圖翼》:「大風眉發脫落,太陽瘧從背起,先寒后熱,然汗出難已,頭重轉筋,腰脊背痛,半身不遂,遺溺,小腹堅,風痹髀樞痛膝痛,足軟無力。凡腎與膀胱實而腰痛者刺出血妙,虛者不宜刺,慎之!此穴主瀉四肢之熱。委中者,血也,凡熱病汗不出,小便難,衄血不止,脊強反折,螈癲疾,足熱厥逆不得屈伸,取其經血立愈。」

10 委中穴 -醫學特色

委中穴,又名郄中,是針灸四大要穴之一,又為足太陽膀胱經之合穴,足太陽經為少氣多血之經,是刺血較為理想的穴位,故《針灸大成》稱為血郄。

古有「腰背委中求」之語,出自《四總穴歌》,初錄於明代針灸學家徐風編著的《針灸大全》,「腰背委中求」是指凡腰背部病症都可取委中治療;此穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒等作用,故馬丹陽用於治療鶴膝風;楊繼洲用於治療丹毒、癰疽;《醫宗金鑒》又用於治療流注。委中穴可疏通太陽經氣,泄臟腑之里熱,刺絡出血可治傷暑、霍亂、吐瀉;清熱瀉火、引火下行、涼血止血而止鼻衄。點刺拔罐出血;又能泄血分之熱邪,清熱利濕除風疹;疏陽邪火毒,除血分積熱,解毒祛痰療疔瘡、且能舒筋活血 痹痛。此外,臨床上還常用於治療下肢痿弱、偏枯、酸楚、腫痛,小腿拘急痙攣等症。

急性腰扭傷所致的腰痛,常為跌仆、閃挫,損傷筋脈所致,氣血凝滯不通而作痛。刺委中血郡浮絡出血治療急性腰痛,早在《內經》就有記載。《素問‧刺腰痛》篇曰:「足太陽脈令人腰痛,引項脊民背如重狀,刺其郄中太陽正經出血」,此後《千金》、《外台》、《銅人》、《大全》、《大成》直到《金鑒》,皆言委中主治腰痛。如《席弘賦》云:「委中專治腰間癰」、《靈光賦》也云:「五般腰痛委中安」等。

委中為膀胱經之合穴,考膀胱經脈從頭至足,其中直行經脈夾行脊柱兩側,直達腰部,沿膂內深入內腔聯絡腎臟入屬膀胱,復從腰部分出,夾脊柱穿過臀部直下膝窩之腘窩中。另一支經過肩胛夾脊柱下行過髀樞部;沿大腿外側后緣下行,與前支會合於委中穴。委中穴位於兩條支脈的相合處,有疏調經氣,達到通則不痛、強腰健膝的作用。故根據「經脈所過,主治所及」的循經取穴規律,這就決定了其治療急性腰痛等病症的功能。

從解剖學來看,委中穴布有股后皮神經,深層有脛神經和腘動脈、腘靜脈,刺激本穴針感通過感受器及傳入神經,引起中腦中縫核對丘腦束旁核痛敏細胞放電的影響,及內啡呔的釋放,從而提示痛閾和耐痛閾,有較好的鎮痛作用。

取刺委中穴主要是用於治療由於跌仆損傷等原因所致的急性腰痛。若因房勞過度、腎虛虧損所致的腰痛綿綿,隱隱作痛等腎虛腰痛,治當補腎培元,不宜點刺本穴出血更虛其脈,正如《類經圖翼》所說:「虛者不宜刺,慎之。」

11 委中穴 -按摩方法

委中穴退步穴位
俗話說「腰背疼痛最難當,起步艱難步失常」。腰酸背痛作為一種常見的亞健康形式,嚴重影響著人們的生活質量,尤其是老年人患腰背疼痛,更是痛苦難堪。發作時不妨按摩一下委中穴,腰背疼的癥狀就會緩解。

委中穴是治療腰背疼痛的要穴。中醫學認為,委中穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒之功效。刺激委中穴可用於治療腰脊強痛、股膝攣痛、風濕痹痛、小便不利以及頭痛身熱、嘔吐泄瀉、咽喉疼痛等病症。

按摩的具體方法如下:

1、用兩手拇指端按壓兩側委中穴,力度以稍感酸痛為宜,一壓一松為1次,連做10—20次。

2、兩手握空拳,用拳背有節奏地叩擊該穴,連做20—40次。

3、用兩手拇指指端置於兩側委中穴處,順、逆時針方向各揉10次。

4、摩手至熱,用兩手掌面上下來回擦本穴,連做30次。

此外,膀胱經最活躍的時候為下午3點到5點,在這段時間刺激委中效果更好。

除委中穴外,承山穴和崑崙穴也是治療腰背疼痛的常用穴位,進行正確地按摩,也能很好地解除腰背的酸痛。

12 委中穴 -注意事項

委中穴的委中刺血純屬瀉法,臨床應用治分虛實寒熱,實熱證宜取。虛寒證當忌。操作必須熟練輕巧恰到好處。體位多取俯卧位,對於急性腰扭傷或下肢療毒瘀血疼痛較劇者,或採用站立位。

委中刺血法放血量應視病情而定,一般約l-5毫升,色濃紫者以轉紅為度。若出血太多或本為血虛之體,可導致氣隨血脫。另外,誤傷腘動脈或腘靜脈引起血腫,易致感染,實為針家之戒,臨床上不可貌然,對於體質素虛、精血不足、病久體衰、孕婦、貧血、一切虛脫之症和習慣性流產、失血、易於出血的病人禁用。

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