1基本介紹

病因
從中醫角度來講婦女更年期綜合征多由於年老體衰,腎氣虛弱或受產育、精神情志等因素的影響,使陰陽失去平衡,引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛,陽失潛藏,亢逆於上,是本病的主要病機。
肝腎陰虧素體陰虛或失血耗液,房勞多產,致腎氣虛衰,精血不足,腎精無力化血,肝血來源不足,水不涵木,導致肝腎陰虛。
心腎不交由於肝腎虧虛,腎水不足,不能上濟於心,心火過旺不能下降於腎,出現心腎不交,神失所養而見此證。
氣滯血瘀多因心胸狹窄,心情不暢,惱怒抑鬱,導致肝氣鬱結或氣機不調,氣滯血瘀,進而出現肝血瘀結的各種病理現象。
脾腎陽衰素體陽虛或久病及腎或房勞過度,損傷腎陽,腎陽不足而不能溫煦脾陽,則出現脾腎陽虛之證。
從西醫角度來分析更年期的變化主要包括兩個方面:一是卵巢功能衰退,體內雌激素水平降低所直接產生的影響;另一方面是機體各器官老化的改變。兩者常交織在一起,神經血管功能不穩定的綜合症候群為突出表現。
卵巢功能衰退 進入更年期,排卵逐漸減少以至停止,卵巢體積逐漸縮小,皮質變薄,卵巢合成與分泌雌激素的功能降低,以致體內雌激素水平低落。
療效標準
痊癒:癥狀及體征消失。
好轉:癥狀及體征減輕或部分消失。
無效:治療后無變化。
治療
組成:生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法:製成水蜜丸,每次30粒(3克),每日2次,2個月為一療程。
療效:共治療330例,痊癒112例,好轉228例,無效10例,總有效率為97%。
組成:生地15克,紫石英、制首烏各20克,白蒺藜、無花果、綠萼梅各6克,仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當歸、白芍各10克。
加減:肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子;脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、党參、白朮;肝氣鬱結加加柴胡、川楝子;心神不交加棗仁、茯神、五味子;氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療60例,痊癒34例,好轉24例,無效2例,總有效率為96.7%。
組成:菟絲子30克,白芍30克,當歸30克,熟地15芄,山藥15克,茯苓10克,荊芥穗6克,柴胡10克。
加減:頭暈腰瘥、經量多加女貞子、旱蓮子;失眠多夢加棗仁、柏子仁;心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母;面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療37例,治癒18例,好轉19例,總有效率為100%。
組成:當歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克,生地、熟地、知母各60克,紅棗50克,川芎、炙甘草各40克,淮小麥20克。
用法:上藥濃煎至500毫升,酌加防腐劑,每日服2次,每次50毫升,15天為一療程,連服2~3個療程后觀察療效。
療效:共觀察30例,痊癒17例,好轉8例,無效5例,總有效率為83.3%。
【防治】
(一)一般治療 加強衛生宣傳教育,提高婦女對更年期這一生理過程的認識,解除 不必要的顧慮;積极參加勞動和體育鍛煉;絕經期補充適量的鈣製劑,緩解骨質疏鬆的發生。
(二)鎮靜劑 有精神神經癥狀者,酌情給予鎮靜劑,如地西泮谷維素等可調節植物神經的藥物
(三)雌激素治療 乙烯雌酚可改善局部及全身狀況
雌孕激素序貫療法 雌三醇等 不宜用雌激素者可用雄激素、中藥等以改善癥狀。
用藥規律
從52篇臨床報道中,篩選出在臨床上具有較好療效的處方36首,治療婦女更年期綜合征專方中用藥頻率最高的是疏肝調經的白芍、當歸、生地、柴胡,補腎壯陽的仙靈脾、仙茅和健脾益氣的白朮、茯苓、甘草;其次是滋陰降火藥,養心安神葯和平肝潛陽葯等等,這一用藥規律與本病的主要病機腎虛、肝膽沖任失調基本相符。

其他療法

針灸①體針
取穴:主穴:大椎、關元、氣海、中脘、腎俞、合谷、足三里。配穴:曲骨、印堂。
操作:每次取2~3穴,按常規消毒,按先後順序施針,只針不灸,用瀉法,留針26~30分鐘,每日或隔日1次,10次為一療程。
療效:共治療患者30例,有效28例,無效2例,總有效率為93.3%。
②耳穴壓丸
取穴:主穴:神門、子宮、卵巢、小腸、內分泌、三焦、心、肝。配穴:緣中、枕。
操作:按常規耳部消毒。主穴每次取4~5穴,酌加配穴。用王不留行子貼壓於一側耳穴,並囑患者每天用手按壓貼穴3~5次。每周換貼1次,兩耳交替,10次為一療程。
療效:共治療50例,痊癒10例,好轉38例,無效2例,總有效率為96%。
單方驗方
組成:熟附子6克,杭菊9克,決明子15克。
用法:煎水代茶飲,每日1劑。
組成:生地、紫草、桑寄生、鉤藤(後下)、生麥芽各15克,仙靈脾、當歸、香附各10克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療35例,痊癒24例,好轉10例,無效1例,總有效率97.14%。
組成:一葉萩(每片含一葉萩鹼4毫克)。
用法:每日3次,每次2片。
療效:觀察40例,治癒15例,好轉21例,無效4例,總有效率為90%。
氣功
功法:晨功(坐式)。清晨醒來時,端坐於床上,兩足盤屈,兩腳底相對中間隔一拳之距,兩手交叉胸前,分別以雙手撫按雙乳,兩目微開視鼻端,調息入靜,意守丹田(臍下三寸),舌舐上齶,叩齒三十六通,令華池之水(口水),充滿口中,以意念送華池之水循沖任二脈之途入下丹田,片刻以意領氣,導丹田之氣循帶脈經絡繞行1周、貫氣人血海(胞中),復出會陰,稍頓,導氣繞肛穿至骶,循背上行,沿督脈經絡過頸上巔,於百會穴稍頓。此時復以意領氣從巔入口,化為陰津(華池之水),如此為1周,行14周。功畢,以手撫摩雙乳4分鐘,接著以左手撫丹田(小腹),右手撫腰,分別向橫向相反方向揉摩的次,換手再摩50次,之後右手食指揉按右足湧泉穴,左手食指揉按左腳湧泉穴各80圈。至此收功、起床。本功法簡便易行,無任何副作用,且有一定療效。
食療
①首烏大米粥
組成:首烏10~30克(布包),大米(或小米)100克。
用法:放砂鍋內共煮粥,每天1劑,早晚餐服用。
②核桃芡實蓮子粥
組成:核桃仁20克,芡實18克,蓮子18克,粳米60克。
用法:煮粥常食。
7.其他措施
婦女更年期綜合征在藥物治療的同時,要注意解釋癥狀發生的原因,消除患者恐懼心理,保持正常生活規律,勞逸結合,保持樂觀情緒。飲食宜清淡。
堅持體育鍛煉,預防其他疾病的發生。

2醫學研究

漢代張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》說:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸, 甘麥大棗湯主之。」從中醫觀點來看本徵與「腎氣衰」密切相關,在治療上也著重從補腎入手,調整腎及肝、脾、心等臟器功能的偏盛偏衰。注意在此基礎上產生的火、痰、郁等病理實邪,用攻補兼施法治之,都顯示出不同的特點和滿意的療效,且無副作用。婦女更年期綜合征的臨床表現複雜,其主要發病機理在腎,腎虛精虧,進而導致陰虛火旺,也就是說,人體陰陽水火的動態平衡被打亂了,人的立命根本動搖,往往累及五臟,導致肝陽旺盛,臨床常見心煩易怒、易激動、頭目眩暈、失眠、胸脅苦滿、血壓波動、月經異常、皆陰虛肝旺之症。腎水匱乏,無以上升,心肝火燔,不肯下降;心腎不交則怔仲、失眠、心悸諸症。肺陰虧損,皮毛為肺所主,陰虛火迫自汗、盜汗;脾失健運食少、便溏、面目肢體浮腫、多痰、乏力等。益腎更年康是採用寧心安神、調益沖任、滋陰潤燥、除煩解郁、益脾腎的治則辨證求因、審因論治,根據腎與各臟腑的關係及實邪的輕重,分清主次,靈活用藥,調解好腎與有關臟腑的功能,使其氣血陰陽趨於相對平衡。

3婦女更年期綜合征預防

1、積极參加社會活動,擴大人際交往範圍,增加生活情趣。
2、保持樂觀、開朗、愉快的心境和精神狀態,多進行智力活動,從而保持思維的敏捷。
3、隨遇而安,解除不必要的顧慮與煩惱,保證勞逸結合和充分的睡眠。
4、注意體重與營養,適當減少食物攝入量,特別要注意減少高膽固醇、高飽和脂肪酸和高營養類食物的攝入。
5、適當的體力勞動和體育鍛煉,可以促進血液循環和呼吸功能,能夠有效地預防婦女更年期綜合症伴發的心血管疾病及骨質疏鬆症等,但要注意避免過度勞累和大運動量的活動。
6、退休前後應珍惜和努力維護家庭團結,關心青年人及下一代的成長,使自己生活在一個親切、溫暖、互敬互愛的氣氛中,從而保持心情舒暢,身心健康。
7、保持更年期的性生活,絕經並不意味著性功能消失,相反由於絕經后不需避孕,減少了懷孕的思想負擔,性生活會更加協調,如果由於雌激素缺乏而陰道粘膜變薄,性交時感到乾燥疼痛,可適當選用少量潤滑劑。
8、生育年齡婦女切除卵巢,並排除惡性腫瘤后,要及時運用雌激素等藥物替代治療,從而預防婦女更年期綜合症的發生。

4日常保健

1、從事戶外活動
多進行一些戶外活動,不要沒事一個人悶在家中,有條件的話可以參加一些體育鍛煉,如打球,跳舞,打太極拳等.戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣,而且還可以通過各種活動來更年期綜合症,達到心理愉悅的目的。
2、及時進行心理發泄
遇到令人頭痛的事情產生不良情緒時,不要憋悶在心理,而應想辦法將其發泄出來.心理疏泄有兩種方法,一種方法是自我勸導,自我解脫, 就是換一個角度思考可以得出一個完全新的結論.另一種方法是藉助他人進行情緒釋放.心理有鬱悶,可以找自己的同鄉,同學,知心朋友發泄,或者大哭一場,把心理的憂鬱發泄出來,會頓覺輕鬆.。
3、規律的生活習慣
吃飯,睡覺,活動都要講究科學性.吃飯要規律,不可暴飲暴食;飲酒要適量,不可貪杯;睡覺最好是早睡早起,晚上看電視要有選擇性,不要一坐就是數小時,在看電視過程中,要多活動.早晨不要睡懶覺,要盡量早起,到室外參加一些活動。事實表明,規律性的生活習慣,不僅有助於人的身體健康,而且有助於培養自己的良好心境。
掌握科學的保健措施是治療更年期綜合症最為有效的輔助措施,如果您正在被更年期綜合症困擾,益腎更年康治療效果顯著,是治療更年期綜合症的純中藥製劑。此葯是您擺脫更年期的困擾,重新找回健康的最為有效的武器。
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