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嬰幼兒腹瀉是由一組多病原多因素引起並以腹瀉、嘔吐為主要癥狀的胃腸道功能紊亂綜合征。目前根據其病因分為感染性與非感染性兩類。在我國小兒腹瀉是居第二位的小兒常見多發病,發病年齡多在2歲以下,每年有一兩次發病高峰,一為6、7、8月,主要病原是埃希氏大腸桿菌與痢疾桿菌;二為10、11、12月,稱秋季腹瀉,主要病原是輪狀病毒。本病治療得當,效果良好,但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。

1臨床表現

1.大便次數增多、稀,可有粘液,膿血。
2.溢奶或嘔吐。
3.重型腹瀉病者可見精神萎靡、脫水、酸中毒、迴圈衰竭表現。

2診斷鑒別

診斷依據
1.大便性狀:有改變,呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便。
2.大便次數:比平時增多。

3疾病治療

用藥原則
1.細菌性腸炎選用1-2種抗生素,如慶大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。
氟呱酸兒童慎用。
2.酶菌性腸炎選用制酶菌素、克酶唑口服。
3.輪狀病毒性腸炎口服潘生丁,或靜滴病毒唑,一般不使用抗生素。
4.腹瀉時間長,體質虛弱者予支援療法,輸注白蛋白或血漿。
5.中毒癥狀消失,大便檢查無紅細胞、白細胞及膿球,但腹瀉不止者可用止瀉劑,嘔吐、腹脹者對症處理。
6.重型腹瀉引起失水、電解質紊亂,即應進行液體療法,輸入各種組成液,如半張液、2/3張液,酸中毒嚴重者補充鹼性溶液。
7.如出現低鈣抽搐者,可補鈣。
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