1子宮糜爛簡介

子宮糜爛的正確名稱是子宮頸糜爛
中文名稱
子宮頸糜爛 別稱:子宮糜爛
宮頸柱狀上皮細胞凸起
嬌妍私處護理專家介紹,正確的提法應該是「宮頸柱狀上皮細胞凸起」。宮頸糜爛是一個從教科書里被刪除的「病」 ,6年前,當時第5版的《婦產科學》教科書上,還將「宮頸糜爛」列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對其診斷的方法也停留在肉眼觀察的階段。
2008年出版的第7版《婦產科學》教材,已在其前言中明確表示:要和國際接軌,重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標準。 例如取消「宮頸糜爛」病名,以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。 「柱狀上皮外翻」究竟是怎麼回事?對此,嬌妍私處護理專家解釋說,女性子宮頸表面的上皮在胚胎髮生期有兩種:原始鱗狀上皮與柱狀上皮。在青春期前,原始「鱗-柱交界」位於宮頸管內等處。 青春期后,在雌激素的作用下,子宮頸的體積迅速增長並大大超過子宮體,隨即發生「宮頸外翻」。外翻使宮頸柱狀上皮暴露於宮頸外口,呈紅色粗糙狀——紅色是因為柱狀上皮呈單層排列,其下方有豐富的血管網;粗糙是因為柱狀上皮相互融合呈絨毛或顆粒狀。 簡單地說,柱狀上皮外翻是女性體內的雌激素「作祟」而造成的,這一生理現象會從女性的青春期起持續幾十年。至於有的人有,有的人沒有,則因體質而異。嬌妍私處護理專家說,「單純柱狀上皮外翻程度的輕重,跟疾病沒有關係。」 儘管如此,在學術期刊出版資料庫里搜索「宮頸糜爛」,總共能找到8813篇相關文章。其中最早的一篇可追溯到1958年,而僅在剛剛過去的2010年,就有610篇以「宮頸糜爛」為關鍵詞的中文論文發表。然而,以「柱狀上皮外翻」或「柱狀上皮異位」為關鍵詞,總共檢索到的文章還不到10篇。 在有關宮頸糜爛的眾多著述里,可以輕易看到對其治療方法的描述:從早期的各種中藥治療、針刺、火熨療法、電烙、冷凍、高頻電刀,到後來的超聲、電切、微波、激光,直至如今最先進的LEEP刀。在過去的50多年裡,醫學界對宮頸糜爛的治療方法層出不窮,花樣不斷翻新。 然而,用「宮頸糜爛」來描述女性子宮頸外口紅色粗糙狀的外觀,這是醫學上一個歷經100多年的錯誤。使用各種療法、治了這麼多年的「宮頸糜爛」原來不是病,中國醫學界對此的認識竟比國外落後了近30年!不僅如此,這種「誤會」迄今還在有意無意地被延續著。
"糜爛"的來源
最初醫生看宮頸的時候發現宮頸口全是紅紅的,紅得就像口唇的顏色,又有液體,又有水,而且不光滑,表面都是小點點,醫學上就用了一個詞「糜爛」。這個詞一用嚇人了,大家都以為這個地方爛了,實際上這個詞用錯了,是因為人們當初不認識它。研究發現,女性卵巢分泌的雌激素越多,宮頸紅的範圍越大,雌激素越少,紅的範圍越小。 比如說剛生下來的嬰兒,一個禮拜內。宮頸全是紅的。7天以後「糜爛」越來越少,到了兒童期幾乎就看不到了。這是為什麼呢?因為胎兒在子宮裡時,母親體內的激素水平最高,所以胎兒的宮頸全是「糜爛」的。出生後母親體內的激素,在嬰兒體內越來越少,宮頸就不那麼紅了。因此我們說,宮頸糜爛分為生理性與病理性宮頸糜爛。生理性變化是受體內激素影響,通常在排卵前後、月經前後出現,是正常的表現。而病理性變化一般在宮頸有炎症,或有宮頸細胞的惡變時出現。通常將病理性變化宮頸糜爛劃為慢性宮頸炎,這才需要治療。

2檢查判斷

單純的宮頸柱狀上皮異位是一種生理現象,異位的程度和宮頸癌沒有直接關係,也不用治療。現在對於所謂的「宮頸糜爛」存在著過度治療的現象,導致這種現象的發生除了一些誤導外,也和女性醫療知識欠缺有關。有的女性錯誤地認為,宮頸光滑才是健康的。嬌妍私處護理專家說,女性的宮頸與外界相通,是經窺陰器檢查可以看到的,但宮頸是否有病不能依靠肉眼觀察下診斷,「僅僅肉眼觀察宮頸便下診斷是不準的,光滑的宮頸也可以得宮頸癌,這樣的病例並不少見。」如果懷疑自己的宮頸有問題,可以到醫院做相關檢查,正常女性1到2年就要做一次細胞病理學檢查、病毒檢查,有問題再進行陰道鏡檢查、組織病理學檢查。

3宮頸健康常識

放棄濫用抗生素 咳嗽、發燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,病原菌就會乘機大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
單獨清洗內褲 病原菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成病原菌交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨洗哦,最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
切忌過度清潔 頻繁使用藥字型大小洗液、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環境,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,嬌妍Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。
重視懷孕時的護養妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受黴菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
警惕洗衣機 幾乎每個洗衣桶內都暗藏病原菌!而且洗衣機用得越勤,病原菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的病原菌有一個百試不爽的殺手鐧:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!
注意公共場所衛生 公共場合可能隱藏著大量的病原菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用嬌妍的個人清潔護理產品,女性衛生護理濕巾很方便攜帶哦。
正確避孕 避孕藥中的雌激素有促進病原菌侵襲的作用。如果反覆發生陰道炎宮頸炎,就盡量不要使用藥物避孕。
伴侶同治 如果你感染了陰道炎宮頸炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男性護理液給他使用。
穿著全棉內褲 緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是病原菌拍手稱快的「居住」環境!還是選用棉質的內褲吧!
控制血糖,正確清洗外陰 女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發酵產生鹼性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易於被病原菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。

4過去對子宮頸糜爛的認識

分類
一般分為3型:
單純型 糜爛表面的柱狀上皮,生長平坦、光滑;
顆粒型 腺上皮過渡增生,伴間質增生,使表面凹凸不平,呈顆粒狀;
乳頭狀 間質增生異常顯著,表面更加不平而呈乳頭狀。
又可據其面積分為3度:
輕度(佔全表面積1/3以內)。
中度(佔全表面積1/3~2/3之間)
重度(佔全表面積2/3以上者)。
中藥治療宮頸糜欄的優點
子宮糜爛

  子宮糜爛

根據患者的不同表現及身體狀況,辯證治療,有針對性的選擇用藥,採取內服外用。既能改善癥狀,又不傷正氣,無毒副作用。
對於輕度糜爛患者,應早期治療,臨床資料表明,越早治療效果越好,治癒率也高,不留任何副作用,中藥治療有其獨到療效,「婦炎寧膠囊」服用2個月基本可以治癒。
中度患者,也不必緊張,堅持治療會收到明顯療效,在服用「婦炎寧膠囊」的同時,根據不同情況可以配合中草藥,每日一劑。如果白帶較多,外陰瘙癢嚴重,可配合外洗藥物。內服用以扶助正氣,清熱利濕,消炎止痛。外用可以控制炎症的發展,避免細菌再度上行感染,內外同治效果顯著。最好不用栓劑治療。激光治療一般情況也不必採用,以防帶來不孕。
同時請注意外陰清潔,保持情緒穩定。患病期間、服藥期間,禁食辛辣、油膩之品。月經期間注意衛生,經期停止坐浴。患病期間盡量不行或少行房室。
病因
宮頸糜爛是女性最常見的生殖器官炎症,尤其是已婚婦女,約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。有些婦女天生就容易發生子宮頸糜爛。有些婦女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕藥時,會發生子宮頸糜爛的疾病。
未婚女子由於處女膜的屏障作用,細菌很難侵入,所以很少發生宮頸糜爛現象。有了性生活后,陰道相對處於一種「開放」狀態,就給了細菌可趁之機。正常的、講究衛生的性生活是不會給女性帶來任何危害的,因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用,而且女性的陰道也有自凈自潔作用。但是,如果性生活時不注意清潔衛生,病菌侵入陰道,就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。更為重要的是,婚後女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小,當時並沒有引起任何癥狀,但卻給病菌打開了入侵之門,以致日後引起宮頸發炎。由於炎症的刺激,局部分泌物增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。此外,婚後的一些手術或婦科疾病的診斷、治療,如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等,也可能導致宮頸損傷、發炎。
還有些女性,經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,結果適得其反,不僅影響了陰道正常菌群的生長,還使其抑制致病菌的作用下降,同時還可造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛。
宮頸糜爛是能治癒的。除了一些傳統的治療方法,目前治療效果比較理想的就是激光治療。不過,在治療過程中,你必須禁房事、禁游泳、禁盆浴、坐浴及自行進行陰道沖洗,只要記住這幾點,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治癒的。當然,由於糜爛程度的不同,療程可能有長有短。
手術治療是不容易複發的。其他治療方法,由於治療是局限在宮頸表面,如果治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎症消除,糜爛面有可能只是暫時被治癒,但根本病因未消除。如果同時還患有陰道炎、人工流產手術等引起宮頸組織再被致病菌感染,仍有複發的可能。
關注一點: 保持外陰清潔及房事衛生,注意避孕,增強機體的抗病能力,這是防止宮頸反覆感染而造成宮頸糜爛複發最好的辦法。
子宮糜爛是否會發生癌變
有子宮糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高於無子宮糜爛者的0.1%。在長期慢性炎症的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。
子宮糜爛會複發嗎
宮頸糜爛是女性常見的婦科疾病,如果沒有得到很好的治療,是會經常複發的。而藥物治療往往只能緩解病情,並不能治癒。因此很多患者都比較依賴於物理療法,我院治療該病引進的是美國新一代高頻電磁波技術。它有效避免了傳統治療方法的許多缺陷。對周圍組織傷害小,留下瘢痕的機會小,併發症少。同時,手術時間短,操作簡單,無需住院,為患者減少了治療費用。
由於宮頸糜爛有可能轉變為癌症,因此在選擇專業的方法進行徹底治癒以後應積極進行預防。預防它要做到應該注意個人衛生,婚後要注意避孕,以免意外懷孕做人流術傷及宮頸。而且男女雙方在進行性生活之前,一定要仔細清洗下身,要不然很容易滋養細菌。
最後一點就是要選擇合適的內褲,內褲材質應該是桑蠶絲的最好,蠶絲的吸濕和透氣性能居各類纖維之首,因此真絲綢穿著時不粘身、不悶氣、不產生靜電,極適合皮膚的各種生理功能。
子宮糜爛會得宮頸癌嗎
(1)假性糜爛:糜爛的病理學概念是指「表面上皮的脫落」,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時,在紅色區表面塗以3%醋酸后,可見到紅色區域局部呈「葡萄串」改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處並不屬於糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種。
(2)真性糜爛:由於宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬於假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
根據病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特徵也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長速度快,並向間質生長,形成腺體增生、擴張,肉眼觀表面呈細小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或濾泡型糜爛。如間質增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。
以上的分類方法是根據糜爛的病理學概念進行的。前已述及,宮頸糜爛的原因很多,除與創傷造成宮頸粘膜撕裂、繼發細菌感染導致上皮脫落形成糜爛有關外,還與體內內分泌的改變有關,因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和後天性糜爛。
(3)先天性糜爛:在胎兒發育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源於體腔上皮。當胚胎髮育至第3或第4個月時,子宮頸管內的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分,此時兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位於子宮頸管內。當胚胎髮育至第6--7個月時,宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開始向宮頸口外方生長,並超越了宮頸外口,因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由於此時並不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生後來自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女嬰的這種糜爛也自行消退。
(4)後天性糜爛:後天性糜爛是和先天性糜爛相對而言,多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生,超過宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎症引起的糜爛無異,只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見於妊娠期,產後大部分都能自行消退。由於病因不同,其臨床表現多少有一些差異。此類患者的白帶也會增多,但白帶的性質為清亮粘液狀,緊緊貼附於宮頸表面,不易擦掉。病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎症細胞浸潤,而有腺體和間質增生。說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯繫,而和炎症似無直接關係。當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎症感染,但這種炎症表現只是結果,而不是糜爛的原因。
宮頸糜爛的主要表現是白帶過多,發黃,確診需醫生檢查。
有一點要強調的是,有些宮頸腫瘤的患者,宮頸的外觀與宮頸糜爛相似,需要在行宮頸刮片除外宮頸的腫瘤后,方可診斷為宮頸糜爛!
宮頸糜爛可用藥物或物理方法來治療。藥物可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適於未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多。物理治療可選擇激光、冷凍、微波等治療,主要選擇激光治療,一般一至二次治療后均會好轉。
有些人認為宮頸糜爛用物理治療的方法(譬如激光)可能會導致不孕,這其實不正確的觀點。宮頸糜爛本身就可能會導致不孕,肯定是需要治療的,但是如果是重度的糜爛,用藥物治療恐怕一則費錢,二則費精力,三則費時間(如果為中重度的糜爛,臨床經驗是治療2~3個月的時間,有些反應好的人能夠好,其它需要的時間更長)。所以對於那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議採用激光等物理治療的方法,見效快,治療需告訴大夫你有生育的要求,打得淺一些,不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上,通一下就可以了。
宮頸糜爛的癥狀
宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病,是慢性宮頸炎最常見的一種病理現象,宮頸外口處宮頸陰道部外現呈細顆粒狀的紅色區,稱為宮頸糜爛。育齡婦女80%以上都有不同程度的宮頸糜爛。
宮頸糜爛,陰道分泌物增多,平時總要墊護墊,性交時過於滑潤,摩擦力小而已。常為乳白色粘液,或呈淡黃色膿性液,也可能出現血性白帶或性交后出血。有的則因粘稠膿性白帶不利於精子穿過而造成不孕。白帶增多、膿性,有臭味;下腹墜漲不適,腰背痛,同時伴有尿頻、尿急、性交痛是宮頸糜爛的主要癥狀。

5子宮糜爛的治療

1、藥物治療:藥物治療主要是針對子宮糜爛的面積比較小或者是浸潤的比較淺的患者,採用藥物治療的時候要謹慎操作,以免給周圍的陰道壁造成損傷,同時還要注意,在用藥的時候需要進行消毒,以免造成重複性的感染。
2、手術治療:如果女性患者子宮糜爛的面積比較大、比較深,同時還伴有宮頸肥大、癌變的現象的話,需要使用手術,主要是進行子宮錐形切除術或者是全子宮切除術。一般手術治療帶給患者的痛苦是比較大的,對患者身體的傷害也是非常大的。
3、物理治療:如果患者糜爛的程度比較深、面積比較大,但是又有生育要求的話,需要進行物理治療,主要就是採用電熨、冷凍和激光等方法,這些方法給患者造成的損傷比較小,治療的效果比較顯著,對有生育要求的女性患者而言是目前不錯的選擇!

6食療方法

飲食要點
飲食要清淡可口,忌吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果,少吃甜食等。  
1、宮頸糜爛患者飲食適宜清淡,避免吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。  
2、宮頸糜爛患者忌食辛辣和刺激性食物:如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。  
3、宮頸糜爛患者的飲食應注意多食富含蛋白質和維生素的食物,如瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。  
4、宮頸糜爛患者的飲食應注意禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

7子宮糜爛飲食應該注意的事項

1、患者飲食宜清淡多吃水果蔬菜,可多食蛋類、肉類、奶類等富含高蛋白的食物。日常避免辛辣刺激性食物,做到不抽煙不喝酒,並要注意休息。
2、性生活時及時採取避孕措施,可以有效降低人工流產,引產的發生幾率,會減少人為的損傷和細菌感染宮頸的機會。
3、要注意性生活衛生,適度的控制性生活,杜絕婚外性行為以及不要在經期性jiao。
4、避免分娩時器械損傷宮頸,如果生育難度大,可以採取剖腹產的生育方法。
5、只要是月經周期過短、月經期持續較長的患者,應該積極的進行治療。
6、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。
7、定期進行婦科檢查,以便及時發現宮頸炎症,早日接受治療。

8子宮糜爛的檢查

1、診斷性刮宮:適用於已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或宮腔有無粘連。刮取子宮內膜作病理學檢查,可了解子宮內膜對卵巢激素的反應,還可確定子宮內膜結核的診斷,刮出物同時作結核菌培養。
2、子宮輸卵管碘油造影:了解子宮腔形態、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統發育不良、畸形、結核及宮腔粘連等病變。
3、子宮鏡檢查:在直視下觀察子宮腔及內膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結核病變,應常規取材送病理學檢查。
4、B超:檢查子宮的外形、位置、大小,丈量子宮的長度、寬度、厚度等,用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮;可檢查有無腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等;子宮畸形,如無子宮、痕迹子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查;可發現子宮內膜息肉。
5、X光平片:主要用於子宮肌瘤鈣化時,表現為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊沿粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
6、藥物撤退試驗:孕激素試驗(黃體酮試驗)為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法,若孕激素試驗無撤葯出血,說明患者體內雌激素水平低下;雌激素試驗。無撤藥性出血時應重複一次雌激素試驗,若仍無出血,提示子宮內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。
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