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子宮腺肌瘤縮瘤術

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隨著越來越多的婦女選擇晚生育,並且更加重視子宮的生理功能及身體的完整性,這種手術方式很難被接受。隨著對生活質量要求的不斷提高,人們更傾向於子宮肌瘤或子宮腺肌瘤的保守性手術,這類手術方法有多種,其適應症、療效、特點各不相同,目前臨床應用較多的有經導管動脈栓塞微創術、高強度超聲治療、子宮腺肌瘤剔除術等。子宮腺肌病在子宮肌層中呈局限性生長的特點,為單純病灶切除提供了可能性,腹腔鏡微創手術在婦科的廣泛應用和日趨成熟,使得腹腔鏡下子宮腺肌瘤縮瘤術已成為可能,不僅可保留患者生育能力,更重要的是維持子宮的生理功能,保持了盆底結構的完整性,對下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸的影響最小,有利於患者的身心健康,並成為保留器官的理想術式。
從術后隨訪結果顯示,施行腹腔鏡下子宮腺肌瘤縮瘤術能從很大程度上減輕患者的痛苦,明顯改善患者痛經癥狀及月經情況。相對於全子宮切除來說,不僅併發症小,安全性高,並且能保留子宮,具有微創手術的特點,如住院時間短,術后疼痛輕,局部粘連少,切口美觀,術后恢復快等,對患者心理重建起到積極作用。

1 子宮腺肌瘤縮瘤術 -子宮腺肌瘤縮瘤術的危害


1.感染及化膿:子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果,而血源性感染則極為罕見。感染之後,少數患者在腫瘤組織中形成膿腫,其餘則表現為化膿性。
2.粘連或炎症:漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉後會發生腸粘連,進而受到腸道細菌感染,發炎的肌瘤會與子宮附件相粘連,引發化膿性炎症。另一方面,肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官,引發附件炎、盆腔炎等婦科炎症。 推薦文章:空調吹出的月經不調
3.肌瘤遊離:漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發生扭轉,引起急性腹痛,嚴重時不立即進行手術治療可能由於瘤蒂扭斷而形成遊離肌瘤。當然,扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮,引起子宮軸性扭轉(發生部位多在子宮頸管內口附近)
4.繼發性貧血:子宮肌瘤會導致月經出血過多,時間一長,便會引起繼發性貧血,甚至促發貧血性心臟病。嚴重之時,患者會有出現全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。
5、不孕或流產:子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口,使子宮變形以致妨礙受精卵著床,最終導致不孕症。此外,據統計表明,肌瘤患者的自然流產率也較常人為高,其比例是4:1。
6.惡性病變:子宮肌瘤本是良性腫瘤,但少數婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%),這在大齡女性身上表現得尤為突出。因此,肌瘤生長迅速者或絕經后肌瘤患者應提高警惕。

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