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孕期由於激素水平的變化,陰道的酸鹼度容易也有相應的變化,所以這期間容易患陰道,即為孕期陰道炎。孕期陰道炎給孕婦帶來了很多煩惱,很多孕婦擔心孕期陰道炎是否影響到胎兒的健康成長。孕期陰道炎也分為黴菌性陰道炎,細菌性陰道炎,和滴蟲性陰道炎三種。
1、黴菌性陰道炎
女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等,創造了一個非常有利於黴菌生長的環境。
(1)癥狀:外陰有明顯瘙癢,灼痛感,白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣; 陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。
(2)孕期影響: 一般來說,孕早期的3 個月不需治療。如果發展嚴重,醫生會在孕3 個月後酌情用藥治療,不會對胎兒造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有時胎兒娩出後有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩時胎兒經過產道被少量念珠菌感染引起的,醫生會即時對新生兒進行治療,這個不必擔心)。
(3)預防治療:治療孕期念珠菌性陰道炎時,選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險,所以最好採用凱尼丁栓劑局部治療,孕中晚期也可以實用制黴菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部濕敷3% 的硼酸液。.勤換內褲。黴菌對乾燥、紫外線以及化學製劑的抵抗力較強,但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內褲用60oC 以上的熱水浸泡或煮沸消毒。使用安全套,防止夫妻雙方交叉感染、反覆感染。必要時,丈夫也需要到醫院做相應當檢查,如果感染也應進行治療。控制飲食,加強鍛煉,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會增加,加之處於代謝特異時期,就很容易合併糖尿病。一旦合併糖尿病,陰道的糖原含量就會更高,孕婦本身的抵抗力也會降低,對於黴菌的抵抗力也就更加降低。
2、細菌性陰道病
(1)癥狀: 白帶呈稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。
(2)危害: 胎膜早破、早產、絨毛膜羊膜炎、產褥感染等。
(3)孕期影響:孕期患細菌性陰道病,如果細菌沿子宮頸上行,可能會導致胎膜早破,從而造成早產。在治療方面,醫生會根據癥狀輕重進行篩查、再根據產婦自身狀況,來決定治療措施。
(4)預防治療:.內褲每日燙煮或太陽暴晒,避免重複感染。懷孕后,陰道分泌物旺盛,注意外陰清潔。性生活的衛生非常重要,同房前後都要清洗乾淨。在妻子炎症期間,嚴禁性生活。
3、滴蟲性陰道炎
滴蟲主要寄生於陰道、尿道,適宜生長的溫度為25° C~40° C,由於孕期陰道酸鹼度改變而更易發作,是孕期常見到陰道炎。
(1)癥狀: 白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統感染時,引起尿痛、尿頻,甚至血尿。
(2)危害: 如不加以徹底治療,會導致流產、早產、胎膜早破等。
(3)孕期影響:同黴菌性陰道炎一樣,在孕前期的3 個月之中,醫生是不主張治療的。之後,醫生會根據輕重程度,對孕婦進行安全用藥。婦科醫生於后穹隆處去少量分泌物,經化驗可查出滴蟲。治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈,但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內,故一般主張妊娠20 周以前均不應服用。治療時可採用局部治療。
(4)預防治療:為避免重複感染,每日對毛巾、內衣應進行煮沸消毒5 ~ 10 分鐘,消滅病原菌。孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑,在每晚睡前清洗外陰后,置入陰道深處1 枚。10 日為一個療程。孕早期謹慎使用,可以用保婦康栓劑代替。治療期間應避免性生活。治癒之後也應使用安全套,治癒后3 個月不複發,可不再使用。事實上,滴蟲在男性泌尿生殖系統寄生較多,只是男性抵抗力好,不易發病,卻容易傳染給女方。所以男性也要根治,以防日後再度交叉感染複發。

1 孕期陰道炎 -孕婦易患陰道炎的預防和治療

懷孕期間最常見的婦科炎症當屬各種陰道炎了,包括黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等。其次是子宮頸炎和盆腔炎,多是原來患病治療過程中發生意外懷孕而令人擔心。
孕婦懷孕后,由於激素的作用,陰道的分泌物增多、外陰潮濕,很容易滋生細菌。同時,孕婦抵抗力也下降了,比常人更易外感細菌,於是各種陰道炎便容易纏上「准媽媽」們。懷孕期間最常見的婦科炎症當屬各種陰道炎了,包括黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等。其次是子宮頸炎和盆腔炎,多是原來患病治療過程中發生意外懷孕而令人擔心。
黴菌性陰道炎
又稱「念珠菌性陰道炎」,是懷孕婦女最常見的婦科炎症。白色念珠菌(俗稱「黴菌」)是致病菌,平時寄生在人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中,當機體抵抗力降低時,就會繁殖,達到一定量時,人體就會發病。孕婦比非孕期婦女更容易患病,發病率大約是非妊娠婦女的3倍。
為什麼孕婦更容易患黴菌性陰道炎
這是由於妊娠期高雌激素水平導致陰道上皮細胞糖原分泌增多,在陰道桿菌作用下生成乳酸,使陰道的PH值降低,為黴菌的生長,提供豐富的物質條件。大量雌激素還能夠直接刺激黴菌生長。有研究資料表明,妊娠期婦女念珠菌性陰道炎的治癒率要低於非妊娠期婦女,且容易反覆治療反覆複發。
患黴菌性陰道炎後有哪些癥狀
患病後常表現為外陰及陰道劇烈瘙癢,瘙癢可由輕度到不能耐受,常不自覺地抓撓導致外陰腫脹、潮紅,甚至紅腫,潰爛,有燒灼感。白帶增多,為白色、其中有白色凝乳樣或豆腐渣樣物,嚴重時略帶臭味,夾有血絲。
孕婦患了黴菌性陰道炎怎麼治療
孕婦黴菌性陰道炎后首先應注意選擇對胎兒毒性小的抗真菌藥物。常用的藥物有:制黴菌素片劑或米可定泡騰陰道片或栓、克霉唑片(凱妮丁片)、硝酸眯康唑栓(達克寧栓),均可在醫師指導下於每晚睡前陰道內塞藥。以克霉唑最為安全、有效。外用藥膏有克霉唑軟膏、達克寧軟膏,可以每日塗抹外陰部,同時用清水或中藥製劑洗外陰部。孕婦禁止或慎用口服抗真菌藥物。
滴蟲性陰道炎
是由於婦女感染陰道毛滴蟲而引起的一種陰道炎,是妊娠期常見的婦科炎症之一。孕婦滴蟲性陰道炎的患病率在1.2%~2.1%。
為什麼孕婦容易患滴蟲性陰道炎
正常婦女中約有3%~15%的人陰道內有滴蟲寄生,它們長期寄生於尿道、尿道旁腺、膀胱或腎盂,但並不都引發陰道炎。懷孕后,由於陰道酸鹼度的改變,寄生於泌尿生殖系統內的滴蟲也隨著環境的改變進行發作。如果發生細菌混合感染,癥狀會更加嚴重。
患滴蟲性陰道炎後有哪些癥狀
滴蟲性陰道炎患者會出現白帶增多及外陰瘙癢。白帶呈稀薄膿性、黃綠色或灰黃色泡沫狀,可伴有臭味,嚴重者還會有血性白帶及尿頻、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激癥狀。醫生婦科檢查可以看見陰道及宮頸黏膜紅腫,有密密麻麻的散在出血點,呈「草莓樣」外觀,陰道分泌物可查出滴蟲。
孕婦患了滴蟲性陰道炎怎麼治療
治療滴蟲性陰道炎的首選藥物是甲硝唑,俗稱「滅滴靈」,經多年的研究和臨床觀察並未發現對人類胎兒有致畸影響,甲硝唑在孕期應用是安全的。早孕期及孕期患病婦女都可以選擇甲硝唑200毫克,每日3次,連續口服7天;或甲硝唑2克單次口服;療效都很好。也有的醫生採用甲硝唑片200~400毫克每日一次睡前陰道內上藥,認為全身吸收少,局部藥物濃度大,對孕婦及胎兒更安全。至於如何選擇用藥方法需要醫生根據病情斟酌決定。

2 孕期陰道炎 -治療陰道炎還是懷孕先行?

在做婦科體檢時,一些想做「准媽媽」的女性卻不慎發現自己患了陰道炎。是先治病?還是先把孩子生下來?許多媽媽們選擇了後者。醫師提醒,女性千萬別小看了陰道炎。如果在炎症沒有消除之前冒失懷孕,不但對胎兒不健康,對母親本人,也將造成傷害。
原因如下
首先,患上陰道炎,在孕期用藥非常麻煩。尤其孕期病情嚴重了,用藥十分棘手,所以最好能在孕前治好;其次,在陰道炎同時並有子宮頸管炎時,宮頸黏液的性能也發生了改變,對精子的影響就要大得多。使受精卵先天不足;第三,陰道分泌物太多,陰道炎使陰道內的正常弱酸性環境被破壞,炎性細胞可吞噬精子,使精子的活動力減弱,對受孕產生一定的影響;最後,有些陰道炎患者也會出現性交痛,勉強性生活會使女性對性生活產生厭惡,不利於健康性生活。而且,陰道炎很容易與其他病原菌合併感染,如支原體、衣原體,這些也是容易引起女性不孕的病菌。

因此,醫師建議女性,一旦發現自己有外陰瘙癢、灼痛,尿頻、尿痛或性交痛的情況出現,就要及時去醫院檢查致病病菌。以免陰道炎長期不愈又引起炎症蔓延,對懷孕造成更大的影響。
由於陰道炎引起不孕的情況並不多見,所以在排查時往往容易忽略。在廣州仁愛醫院,患者可進行28種不孕排查系統。醫師打了個比方,「它像一條嗅覺靈敏的警犬,糾出隱藏在病體深部的細小的問題。哪怕是陰道炎這樣的小炎症,也絕對逃不過它的眼睛。」
對有炎症的女性,可到醫院進行「美國真彩電子陰道鏡」檢查,利用光學系統、高解析度影像,來準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的病變,從而準確地選擇可疑部位並作活體檢查。同時,還可採用「整體強化療法」治療。利用中西醫結合的方法,來全面調理患者陰道內部酸鹼度的平衡,增強患者免疫力。然後,再利用微波、多功能光譜治療儀的光熱效應,對炎症病變組織加以輻射,促進新陳代謝,增強免疫並配合西藥治療,控制陰道炎症。
醫師建議患有陰道炎的准媽媽,不要有思想負擔。應先治好病,健康地生活、飲食,養好身體再懷孕。

3 孕期陰道炎 -患陰道炎的檢查項目


    1、陰道分泌物培養

    檢查是由哪種病原菌感染,為醫生提供準確的診斷依據。

   2、藥物敏感試驗

    檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。

    3、婦科檢查

    通過常規婦科檢查,初步篩選可能性疾病,並取分泌物標本做必要的檢查。

    4、陰道分泌物檢查

    檢查陰道清潔度,是否有黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。

4 孕期陰道炎 -懷孕前一定要先治好陰道炎

早晨起來小便時感到一陣陣灼痛,白帶也多起來了,還有味。天哪,陰道炎又犯了!一個月前就為此去看過醫生,她怎麼沒給我治好呢?和老公計劃這個月懷上小寶貝,也不知是否會泡湯。每天都有成百上千的姐妹們為小小的陰道炎苦惱著。
常見陰道感染分三型
陰道炎是婦產科最常見的疾病之一。陰道里正常情況下就有一些寄生細菌,「好」的細菌和「壞」的細菌勢均力敵。所謂的陰道炎其實是這些細菌的數量或種類出現異常,可能是外來的細菌侵襲,也可能是生理激素水平變化造成的。陰道感染常見的類型有三種:
● 細菌性陰道病
某些細菌在陰道里過度繁殖,破壞了菌落的平衡。有時癥狀輕微,忙於事業家庭的女性可能渾然不知。在美國,每六個孕媽咪中就有一個患細菌性陰道病。
● 真菌性陰道炎
真菌是不同於細菌的另一類微生物,最常見能引起陰道炎的是白色念珠菌。在女性一生中,大約3/4的人會患真菌性陰道炎。
● 滴蟲性陰道炎
這種感染是由一種叫陰道毛滴蟲的微生物引起,通常是由愛侶傳染而來。
察顏嗅味看錶現
陰道有炎症,白帶首先異常,讓人難堪而苦惱,比如顏色發黃、腥臭氣味或白帶分泌增多。更糟糕的是,私處的瘙癢和敏感令人坐立不安。與愛侶親密時的疼痛或出血讓女同胞全然沒有了「辣妹」的風采,甚至連小便時也感到灼熱或疼痛。
不同類型陰道炎的表現有差別。比如細菌性陰道炎的白帶呈灰白色、有腥臭味;真菌性陰道炎的主要表現是奇癢難耐,有白色而黏稠的白帶;滴蟲性陰道炎的白帶則會發綠,有時還是泡沫樣的。
陰道炎原因五花八門
有些女性會把陰道感染同愛侶的不軌聯繫起來,發現自己有陰道炎癥狀后就抓狂不已。其實,陰道炎並不都是由性伴侶傳染的,有些是性生活初始時陰道里的細菌不平衡;有些是潔癖美眉經常沖洗陰道內部,「好」細菌和「壞」細菌統統難以存活;還有些是使用陰道隔膜等避孕用品侵害了陰道細菌「家族」。
而生活中的一些潮流元素,比如氣泡浴、經期棉條或緊身內褲,或女性情趣用品(激情噴劑或去味劑)都會增加陰道炎的風險。
另外,通常寄生在口腔、指甲等處的白色念珠菌侵襲陰道也會導致真菌性陰道炎。懷孕期間的生理激素變化更會給白色念珠菌感染「創造」條件。
小小陰道炎可致不孕症
通常情況下,陰道炎本身沒有嚴重危害,但並不是說陰道炎就可以被忽視。陰道炎如果不及時治療,異常的白帶和陰道酸鹼度會影響精子的存活,難以上行使卵子受孕。
另外,如果對陰道炎長期聽之任之,女性生殖健康的第一道防線形同虛設,那麼致病菌或病毒還會引起宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎和盆腔炎等。治療就會變得越來越棘手,而且嚴重影響女性的生殖健康,甚至導致不孕。計劃迎接寶貝們的年輕父母就可能在一個月一個月的翹首期盼和希望落空中度過了。
診治簡單需重視
診斷陰道炎並不複雜,婦產科醫生取出陰道里和宮頸的少量黏液進行化驗檢查,就可以確診有沒有陰道炎以及哪種類型的陰道炎。
● 以前對孕媽咪細菌性陰道病的治療觀點是有癥狀才治療。但新近的研究顯示,細菌性陰道病會增加孕媽咪早產、胎膜早破和低體重兒的風險。所以現在醫生對孕媽咪的細菌性陰道病已經重視起來,一旦有早產跡象就要及時檢查有沒有細菌性陰道病,並立即治療。
● 滴蟲在孕媽咪陰道里並不會上行侵害寶貝,但滴蟲感染會改變陰道的酸鹼度,可能會引發細菌性陰道炎,所以也不能小視。
● 對於孕媽咪常見的白色念珠菌性陰道炎,醫生會建議使用抗真菌葯。使用陰道劑型的真菌葯對胎兒影響很小,進入血液的藥量也微乎其微,大可不必擔心寶貝受傷害。
小貼士
1 私處洗浴避免使用抗菌香皂或沐浴露。外陰用清水沖洗乾淨后,保持乾燥即可,避免不適當的刺激。
2 除了正常洗浴以外,你的陰道是不需要額外沖洗的,反覆沖洗會破壞陰道的正常生理環境。
3 避免使用增香的衛生棉條或衛生巾,衛生用品要及時更換。
4 大便后應從前向後擦拭陰部,錯誤的方向就會把「壞」細菌帶到陰道附近。
5 使用男用避孕用具,避孕、防病一舉兩得。
6 穿著棉質內褲。不要貪圖刺激而裸睡,因為真菌無處不在。



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