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安全期是指通過各種計算方法推算出排卵期,並且在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。常用的安全期計算方法有日曆法、基礎體溫測量法、陰道分泌物觀察法、排卵測試儀監測法等等,以上幾種安全期計算方法合併使用才能有效提高避孕效果。因為影響排卵的因素較多,日曆法的有效率僅為80%左右。人們口口相傳的「前七后八」或「前三后四」都不是可靠的安全期演算法。

1 安全期 -概述

安全期安全期
正常育齡女性每28天左右來1次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天,稱為1個月經周期。如從避孕角度考慮,可以將女性的每個月經周期分為容易受孕的「危險期」和不易受孕的「安全期」。安全期避孕就是在「危險期」內停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統的避孕方法,在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一,然而從現代醫學的角度來看,它的可靠程度卻並不高。

2 安全期 -安全期真的安全嗎?

安全期安全期

新生命的誕生開始於精子與卵子的結合,而要想達到避孕的效果,就要想方設法阻撓它們的相會。安全期避孕採取的策略是計算卵子的出場時間和可能的受精時間,並讓精子避開這些時間再出來活動。
排卵和受精的過程存在一些規律。一般健康女性會在每個月規律地排卵,一個月經周期為28天的女性,排卵日大致在月經來潮前的14天左右,卵子在排出可存活1~2天,而精子在進入女性陰道后大約可以存活3天。根據這些規律,我們可以通過女性的生理周期大致確定出容易懷孕的「危險期」,其餘的時間就是所謂的「安全期」了。在「理想狀態」下,在安全期中進行性行為也不會使精子與卵子相遇,以此達到避孕的效果。
安全期的原理聽上去似乎挺靠譜,但實際上所謂的理想狀態並不存在,所以計算起來卻會面臨很多困難。
我們經常會聽到的安全期計演算法是類似「前七后八」或者「前三后四」這樣簡單的估算,但它只是基於最近的一個月經周期進行計算的。這樣的演算法要想準確,就要求女性的生理周期總要像時鐘一樣準點才行。而事實上,並不是所有女性都會規律地排卵,3即使是規律排卵的女性,她們的生理周期也會受到環境、情緒、健康狀況的影響而波動,實在難保完全準時。因此,這樣的計算就會帶來很大的誤差。
為了減小這樣的誤差,也有一些相對更準確的安全期計算方法,例如奧吉諾公式。這種方法要記錄最近6~12個月的月經周期,選出最長和最短的周期的數值作為重要參數來計算安全期。月經周期的定義是從月經來潮的第一天到下一次月經來潮的前一天。
這樣的方法雖然比起簡單的估算要靠譜一點,因為看起來它用多段周期中的最長和最短值拉平了周期的波動。但使用起來非常麻煩,而且即便是這樣也無法逃開那些不確定性的影響,算準周期幾乎是小概率事件。靠周期避孕,基本是拼運氣,攢人品。
此外,其他一些因素也可能影響安全期的計算。安全期一般是根據女性自己觀察到的月經周期來計算的,但實際上陰道出血並不一定是真正的月經,也可能排卵期出血等其他情況。如果把非月經的出血錯當月經來計算,也會導致安全期計算不準。

安全期避孕


安全期避孕不僅實施起來會遇到很多麻煩,最終的效果也並不理想。根據世界衛生組織的數據,在理想狀態下,安全期避孕的年失敗率約為5%,可靠性不及避孕套及口服短效避孕藥。而實際上控制失敗率在5%這樣的理想狀態也是很難達到的,如果使用了比較簡略的計算方法,或是自身生理周期不規律,失敗率就會大大增加,臨床追蹤年失敗率可達到25%以上。25%的失敗率意味著100位成年婦女採用此方法避孕,1年時間內,會有25名婦女懷孕。名字裡帶著「安全」的字眼迷惑了很多人,其實風險非常大。由於安全期避孕法受各方面的影響,故意外妊娠可能性較大,像這種用安全期避孕法的人群,而自己又不確定安全與否,在事後也可服用上緊急避孕藥毓婷,雙重防禦,避免意外懷孕。

3 安全期 -安全期不安全

安全期不安全
女性的安全期主要是根據排卵期、月經周期來計算的,但是並不是在安全期女性就不會懷孕,可能會有客觀因素導致了懷孕甚至不孕。

安全期女性安全期


安全期分為排卵前安全期和排卵后安全期,排卵前的安全期只要是指從月經乾淨那天一直到排卵開始的前一天,排卵期結束后的那天到下次月經來潮的前一天就是排卵后的安全期。正常情況下,排卵后的安全期要比排卵前的安全期更加安全,因為此時很多的女性尤其外在因素的影響,使得排卵前發生了改變,從而安全期也就改變了,此時女性如果有性生活的話就很容易懷孕。
另外,還有給很多患者有疾病的女性也會改變排卵的時間,例如內分泌失調、經期同房發生感染等,這些都會造成排卵期發生改變,同時還會引發不孕的可能。為此,女性必須注重自身的健康問題,如果有任何疾病的話都應該及時去醫院診斷並治療,以防病情惡化到終生不孕的後果。
準確說法
準確來說是這樣的:
1.排卵期一般在下一次月經前的14天,而不是在這一次開始后的14天。
2.為了保險起見,把排卵日的前5天和后4天連同排卵日在內共10天都算為排卵期。
3.最最冒險的做法也需要避開精子和卵細胞的一般存活時間72小時,這樣前後也至少要留出3天時間,這3天稱安全期的最小預留期。
特殊情況
有這樣幾種情況:
a、如果長期以來月經周期都為28天,那麼可以按前七后八處理,因為這樣可以避開10天的危險期。
b、對於一個經常有短周期的女性,比如周期為21天,那麼排卵日大概在第7天,這時就沒有排卵前安全期可言,因為隨時可能遇到月經剛結束就進入排卵期前的最小預留期。對於這樣的女性,那怕月經剛完,也可能有懷孕危險。
c、對於一個經常有長周期的女性,比如周期為35天,那麼排卵日大概在第21天,這時常常會延後的排卵會使排卵后安全期無法確定。
d、如果月經周期一向都不穩定,安全期無法計算,就不能採用安全期的辦法了。
各種原因都可能引起的安全期改變,所以安全期只能作為一個參考,而不能作為一種有效的避孕手段。
e、有過實際例子,周期30天, 月經乾淨后第3天,周期的第9天性生活,意外懷孕,早孕試紙陽性不相信做了B超,看到胚囊著床了才相信

4 安全期 -安全期計算方法

安全期安全期

日曆法

按月經周期推算排卵期的方法又稱為日曆法。相對科學的安全期演算法名為「奧吉諾公式」,它需要參考女性以往6至12個月的月經記錄,用最短的周期天數減去21天,得到前安全期,用最長的周期天數減去10天,得到后安全期。然而,根據臨床追蹤,即使是用這種複雜的方式計算安全期,並在安全期以外的時間禁慾避孕,其有效率也只有80%左右。
基礎體溫法
基礎體溫是指健康人清晨醒后的體溫,一般它是一天最低的體溫。正常生育年齡的婦女,排卵后體溫立即升高,並持續到下個月經周期開始。利用女性基礎體溫這一變化規律,找到她的排卵期,並在其前3~4天和后5~7天禁慾避孕。
陰道分泌物觀察法
女性陰道分泌物隨月經周期的不同時期而有規律的變化著。排卵期粘液越來越多,陰道內有潮濕感,粘液變清,粘液可以拉絲,最長可達10厘米。這種粘液持續的最後一天,一般為排卵期。在其前3~4天和后5~7天禁慾避孕。
排卵測試儀監測法
女性在月經周期中,卵泡不斷的發育成熟,使雌激素分泌量逐漸提高。升高到一定水平后將對其腦下垂體產生反饋作用,導致LH突然大量釋放,成熟的卵泡排出。科學研究發現,此時唾液的物理化學性會受到雌激素的影響而發生變化。通過高倍顯微鏡觀察可看出,唾液的結晶形態與其宮頸粘液的結晶形態極為相似,均呈現出一種類似羊齒或植物葉片筋絡的圖案,這種羊齒狀結晶圖像一般在排卵前2-3天開始出現,至排卵時期最為清晰。排卵后逐漸破碎、溶解、直至變為斑點狀圖案。

5 安全期 -關於安全期的錯誤認識

2012世界避孕日最新調研顯示:在中國,58%的有性經驗的女性在過去一年當中都曾經採用過「安全期」避孕法,其中的大半都使用3次以上;76.1%有性經驗的女性對於安全期的計算採用錯誤的方法或持有不正確的安全期觀點。你是否在和大多數人犯同樣的錯誤?
事實上,女性體內的激素波動會受到諸多因素的影響,卵巢並不會每次都在周期中的固定某一天排卵。而另一方面,精子的活力也不容小窺,進入體內的精子還能存活3至5天,所以,即使知道何時排卵,也架不住精子「守株待兔」。總而言之,簡單的推算根本無法準確判斷出安全期。

6 安全期 -科學避孕方式推薦

短效口服避孕藥
正確使用情況下,避孕有效率接近100%,是可靠性最高的避孕方式之一,長期服用還可降低子宮內膜癌和卵巢癌等婦科癌症的發病率。
含銅宮內節育器
含銅宮內節育器是一種長效避孕方法,適合有性生活並在一年以上時間無生育需求的女性。但含銅的宮內節育器置入子宮后,月經的出血量可能會增加、經期變長或是痛經加劇,也可能會發生子宮感染,需要使用者定期複診檢查。不適用於未育女性。
含荷爾蒙宮內節育器
含激素宮內節育器可提供長達5年的避孕保護,能減少經量,縮短經期,緩解痛經,減少盆腔感染和子宮內膜癌,避孕可靠性很高,但不太適用於未育女性。
屏障法,如安全套
在堅持每次性愛都正確、全程使用情況下,避孕有效率為85%-98%,是唯一可防止疾病傳播的避孕方式。
哺乳閉經法
產後六個月內,完全母乳餵養,並且月經尚未恢復的女性,可以單純依賴哺乳閉經避孕方法。但三個條件中只要一個改變,就需要馬上改用其他方法。
補救措施——緊急避孕藥
緊急避孕藥是一種事後補救措施,不能作為常規避孕手段。緊急避孕藥的避孕有效性只有85%,重複多次使用會對健康產生影響。
結紮
結紮是永久性的避孕方法之一,需要進行手術,絕育術后不容易再回復生育能力,有研究表明,高達20%的在年輕時進行絕育術的女性,以後會對當初的決定後悔。不適用於年輕及未育女性。

7 安全期 -月經安全期助手 

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