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完全性代償間歇

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  1)正常心臟是按竇房結髮出的興奮進行節律性收縮活動的。在心肌正常節律的有效不應期后,人為的刺激或竇房結以外的其他部位興奮,使心室可產生一次正常節律以外的收縮,稱為期外收縮或期前收縮。

當在期前興奮的有效不應期結束以前,一次竇房結的興奮傳到心室時,正好落在期前興奮的有效不應期以內,因而不能引起心肌興奮和收縮。這樣,在一次期外收縮之後,往往出現一次較長的心室舒張期,稱代償間歇。

2) 疾病概述:房性早搏(atrialprematurebeats)簡稱房早,起源於竇房結以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電監測,大約60%有房早發生。各種器質性心臟病人均可發生房早,並經常是快速性房性心律失常出現的先兆。

檢 查:[心電圖檢查]房早的P波提前發生,與竇性P波形態各異。如發生在舒張早期,適逢房室結尚未脫離前次搏動的不應期,可產生傳導中斷(稱為被阻滯的或未下傳的房早)或緩慢傳導(下傳的PR間期延長)現象。發生很早的房早可重疊於前面的T波之上,由於不能下傳心室,易被誤認為竇性停搏或竇房阻滯。此時,應仔細檢查T波形態是否異常加以辨認。房早使竇房結提前發生除極,因而包括早搏在內的兩個竇性P波的間期,短於竇性PP間期的兩倍,稱為不完全性代償間歇。若房早發生較晚,或竇房結周圍組織的不應期長,竇房結的節律未被房早擾亂,早搏前後PP間期恰為竇性者的兩倍。稱為完全性代償間歇。
 

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