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宮頸囊腫是慢性宮頸炎的表現,宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫,是宮頸糜爛在癒合的過程中,使腺體內的分泌物不能外流,新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管,一般小而分散,突出在宮頸表面,呈藍白色而瀦留在腺體內形成大小不等的囊腫,。如繼發感染后可呈黃色小囊腫,不屬於腫瘤。宮頸腺囊腫表現為多個青白色的小囊泡,突出於宮頸表面,內含無色膠凍狀物。若感染,小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為「子宮頸腺瀦留囊腫」,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。

1 宮頸囊腫 -疾病概述

宮頸囊腫又稱宮頸納氏囊腫,宮頸納氏囊腫(可稱「納囊」)同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣,是慢性宮頸炎的一種表現。既然是炎症,就不嚴重,但需要強調的是慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切,在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。主要是每年都要做宮頸塗片檢查,宮頸癌及癌前期疾患除外。

宮頸息肉是由於宮頸慢性宮頸囊腫,宮頸腺囊腫和宮頸息肉不是腫瘤炎症的長期刺激,使宮頸管粘膜局部增生而形成,息肉根部多附著於宮頸外口,或在頸管內,向宮頸外口脫出,常有細長的蒂,質軟而脆,易出血。宮頸息肉罕有惡變,息肉摘除后仍易複發。以上兩者均不屬於腫瘤。

治療子宮頸腺體囊腫並不難,一般先要檢查清楚哪一種病菌
宮頸囊腫宮頸囊腫
感染引起了宮頸炎,檢查清楚后針對感染引起相應的治療。對於不宜消退的囊腫,可以先將其刺破,之後再用激光、冷凍等方法將其燒掉。治療一般不會影響生育,但如果子宮頸處形成疤痕就會影響自然分娩。

在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為「子宮頸腺瀦留囊腫」,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。

2 宮頸囊腫 -宮頸囊腫的癥狀

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的表現,宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫,一般無明顯癥狀,而慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。

宮頸囊腫的癥狀,白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,此外宮頸囊腫還可出現月經不調和女性不孕等。

3 宮頸囊腫 -宮頸囊腫的原因


宮頸囊腫形成原因與臉上的青春痘形成的相似,很多是因為宮頸糜爛癒合中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口造成的管口阻塞,這些周圍的結締組織不斷的增生,然後壓迫管口,引起管口變窄,這樣分泌物的引流就會受阻,然後形成了囊腫。

4 宮頸囊腫 -宮頸囊腫不是病

囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟里;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態的。那麼宮頸囊腫是病嗎?
專家認為,宮頸囊腫是在宮頸糜爛癒合過程中滯留形成的,而宮頸糜爛這個名詞已沿襲多年,卻是不正確的提法,在國外早已經被廢除,國內新的教科書上也已摒棄這種提法,代之以「宮頸柱狀上皮外移」。究其原因,絕大部分是雌激素水平過高所致,年紀大了就沒了。這實際上是一種生理現象,不是真正的病。宮頸囊腫也是宮頸糜爛癒合過程中的產物,所以也不是病。
那麼為什麼這種正常的生理現象長久以來被認為是一種病,並被冠以這麼嚇人的一個名稱呢?這是因為宮頸柱狀上皮細胞外移,使宮頸從外觀上看像糜爛一樣。宮頸上有兩種上皮細胞——鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞,柱狀上皮細胞是單層上皮,位於宮頸管內,鱗狀上皮是復層上皮,位於宮頸管外,兩種上皮細胞外觀上有區別。雌激素水平過高,激素刺激作用下,柱狀上皮細胞就往外長,長到宮頸管外面來了。癒合形成與臉上的「青春痘」一樣的宮頸囊腫。
那麼,宮頸囊腫需不需治療呢?
專家說,宮頸囊腫的患者無臨床癥狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,有白帶增多等不適需及時治療。

5 宮頸囊腫 -疾病成因

宮頸囊腫宮頸囊腫
在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸人腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫,即宮頸腺囊腫(Nabothcyst)。

宮頸囊腫形成原因與臉上的「青春痘」相似,是在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

婦科檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡,內含五色粘液。若囊腫感染,則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。此外,還可藉助於陰道鏡檢查,常規做宮預防癌製片檢查,必要時行宮頸活檢。

6 宮頸囊腫 -疾病病理

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現。在炎症癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫。囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現,亦可多個出現。

可發生於宮頸的任何部位。由於在婦科檢查中,用窺器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以B超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。
隨著超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。本文顯示,隨著年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。部分宮頸囊腫的患者無臨床癥狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,有白帶增多等不適需及時治療。

7 宮頸囊腫 -易發人群

宮頸囊腫高發人群有哪些?專家介紹,宮頸囊腫高發人群主要有以下幾類:
一、性生活過早婦女。
二、自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女。
三、曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的婦女。
四、吸煙、吸毒、營養不良的婦女。

8 宮頸囊腫 -臨床表現

宮頸囊腫病原菌
有的宮頸囊腫可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。

1.宮頸囊腫體征於子宮底部或後壁膨出,局部有囊性感。可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出於宮頸口外。宮頸囊腫病理檢查來源於中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成。來源於副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構成。

2.癥狀先天性子宮囊腫一般沒有明顯的自覺癥狀,有時可摸到下腹部腫塊。

3.發病年齡發生在25—52歲之間,平均發病年齡為36歲。

9 宮頸囊腫 -診斷鑒別

宮頸囊腫宮頸囊腫
宮頸囊腫是一種很少見疾病,臨床上容易被忽略。可分為先天性及後天性宮頸囊腫,前者來源於中腎管和副中腎管,多發生在子宮後壁或子宮底部;後者多由良性疾病繼發而來或由漿膜的間質細胞發展而來,其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸瀦留囊腫及子宮漿膜囊腫等。

診斷
可單獨出現,亦可多個出現。可發生於宮頸的任何部位。由於在婦科檢查中,用窺器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以B超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。部分宮頸囊腫的患者無臨床癥狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,有白帶增多等不適需及時治療。宮頸囊腫檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。
鑒別
(一)卵巢宮頸囊腫:一般無臨床癥狀,只有定期進行婦科檢查時方被發現。婦科檢查於子宮一側或雙側可觸及囊性腫物,與子宮可分離,不隨子宮活動而移動。超聲波檢查囊腫與子宮關係可協助診斷。
(二)頸息宮頸囊腫:肉宮頸口有物突出,應與子宮帶蒂粘膜下囊腫相區別。宮頸息肉多為單個,但亦有多個,有蒂,表面光滑,色紅。因息肉含有較豐富血管容易破裂而出血,可引起不規則陰道出血。息肉摘除送病理檢查可明確診斷。

10 宮頸囊腫 -檢查

1、婦檢:由婦科醫生進行陰道檢查、雙合診,可以對病人的婦科情況做一個全面的評估,發現一些輔助檢查不能發現的疾病,如:宮頸囊腫需要治療嗎,附件炎、盆腔炎等。

2、白帶常規檢查:檢測各種病原微生物導致的陰道炎,如:黴菌、滴蟲、線索細胞、PH值、清潔度、衣原體、支原體等。

3、陰道脫落細胞學檢查:這是防癌普查的主要方法,對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要的價值。

4、盆腔B超檢查、陰道B超:可以早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等佔位性病變。

5、電子陰道鏡:將外陰、子宮頸、陰道等下生殖道放大40-120倍,可發現某些肉眼不能發現的微小病變,對宮頸癌前病變的早期發現、早期診斷有重要的價值。

11 宮頸囊腫 -檢查方法

  1.宮頸塗片檢查:宮頸囊腫的炎性組織會對女性的宮頸長期的刺激,所以很多宮頸囊腫都有惡性變化的趨勢,女性朋友們需要每年都做宮頸圖片檢查來了解宮頸囊腫具體的情況。

  2.陰道鏡檢查:陰道鏡對女性宮頸囊腫的檢查非常的直觀,直接就能準確的發現疾病的具體部位,同時還能夠診斷疾病是否有病變、囊腫的嚴重程度,為患者的治療提供了有力的依據。

  3.B超檢查:B超檢查是診斷女性宮頸囊腫十分常見的一種方式,很多女性通過B超檢查都發現了宮頸囊腫的情況。

  4.TCT檢查:TCT檢查是目前宮頸囊腫國際先進的餓診斷技術,結合了細胞學的檢查,相比於傳統的診斷技術來說,TCT檢查準確率更高,標本更符合檢查的標準。

  5.HPVDNA檢測:當女性的宮頸囊腫引發惡性病變時,且併發是有HPV感染而引起的,通過陰道鏡的檢查后可以明顯的觀察到宮頸的表面惡性變化的情況,採用HPVDNA檢測可以幫助女性患者在宮頸囊腫癌變前及時的發現相關的情況,並及時的進行相關的治療。

12 宮頸囊腫 -疾病處理

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現。既然是炎症,就不嚴重,但需要強調的是宮頸囊腫與宮頸癌關係非常密切,在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。主要是每年都要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。

1、對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。
2、對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療。
3、對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。

上述治療方法均無太大痛苦,也基本不會影響日常的工作和生活。在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,形成大小不等的囊形腫物,稱為「子宮頸腺瀦留囊腫」,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。在治療上,應該以藥物和物理治療相結合的原則。選擇高效藥物抗炎的同時,運用婦科物理治療如:婦科微米波、納米波、體外短波、宮頸光譜、紅光治療儀,以及在宮頸處直接上藥等,可使炎症消除、達到治標、治本的功效。

13 宮頸囊腫 -疾病辨別

宮頸囊腫宮頸積液
宮頸囊腫和宮頸糜爛的辨別:

宮頸糜爛:是一種很常見的慢性宮頸炎症,它並不是真正的糜爛,是由於患慢性宮頸炎症后,子宮頸深部組織存在的炎症不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發生營養障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由於柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質,使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。

宮頸囊腫:在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、儲留形成囊腫。檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡,內含無色黏液。

盆腔積液和宮頸囊腫的辨別:

患者宮頸內見大為5mm的囊性暗區,23*16mm液性暗區,得結果是,盆腔積液和宮頸囊腫。

B超檢查子宮左側有液性暗區提示盆腔積液,這不是什麼大毛病,不必緊張。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎后,內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治癒,但必須在查清致病菌的基礎上,才能夠有效治療。

除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位症。盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產後一月內有性生活,婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎症引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。

要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然後對症用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。

宮頸腺囊腫屬於慢性宮頸炎的其中一種,是由於宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口,或因周圍結締組織增生擠壓子宮頸腺管,致使腺體分泌物瀦留,在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。

14 宮頸囊腫 -治療方法

宮頸囊腫治療方法

治療方法有以下幾種:

1、奧平栓治療法奧平栓又稱α-干擾素栓(因其主要成分是α-干擾素)。
用法:患者月經乾淨后2-3天,臨睡前取仰卧位,將一枚奧平栓用推助器置入陰道后穹窿,隔天1次,6次為一療程,下個月月經乾淨后2-3天複查。共用藥1-3療程。用藥期間禁性活。總有率效達到95.3%。有使用方便、副反應小的特點。

2、藥物腐蝕:搽洗凈宮頸表面,用干紗塊保護陰道穹窿及陰道壁,用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液,塗於糜爛面上,再用生理鹽水反覆搽洗。於月經乾淨后5-7天上藥,硝酸銀每上藥1-2次,2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個月上藥1次。這兩種葯有較強的腐蝕作用,必須在醫院使用。

3、物理冶療:認為是目前較好的治療方法,適用於中、重度宮頸囊腫患者。方法有電熨、冷凍、激光等。由醫生根據宮頸囊腫程度和面積及患者全身情況選用。創面癒合需4-8周,術后注意保持外陰清治,創面未癒合前禁性交、盆浴。

4、LEEP刀、凝固刀射頻消融術對宮頸囊腫面比較廣,久治未愈,可選擇此法,一次性治癒,術中創傷小,術后不留瘢痕,是目前最先進的一種方法

5、STG高頻電波技術:STG高頻電波技術,與早期的LEEP刀相比,對病灶的定位更加準確,只切除病變組織而不傷害正常宮頸,同時,由於在射頻電流和釋放電流的電極上進行了更好的改進,射頻電流更加穩定,電極定位更加準確,通過電極尖端釋放的高頻電弧波在接觸病變組織時基本上是垂直接觸,因此不會出現老式LEEP刀切到正常組織的情況。是女性治療宮頸囊腫的好選擇。

15 宮頸囊腫 -疾病影響

宮頸囊腫宮頸囊腫
宮頸囊腫腺管周圍的結締組織增生或瘢痕,可壓迫腺管使腺體分泌物的引流受阻,瀦留而形成囊腫。如不治療,囊腫堵塞子宮頸口,直接影響精子的順利通過,導致不孕的發生。

除此之外還會引起很多併發症以及各種病變。
惡性腺瘤,又名微小偏離性腺癌(:10%的病例有P-J氏綜合症。臨床有明顯的特點,中老年多見,病人宮頸肥大,光,常有大量稀水樣白帶。就診時往往已有較廣泛的浸潤和淋巴結轉移,婦科檢查過發現陰道穹隆消失、雙側宮旁浸潤等症像。鏡下可見腫瘤細胞分化非常好,似正常宮頸內膜腺上皮,少數病例僅在局灶可見有不明顯的異型細胞。腫瘤性腺體結構異常,腺體可呈不規則的囊狀擴張,似那氏囊泡,也常呈「雞爪」樣和尖角樣浸潤宮頸肌層的三分之二以上,浸潤灶周圍有促結締組織生成性或炎症性的反應,有時可見有脈管和神經的浸潤。在活檢標本中診斷惡性腺瘤是一個難題,此時細胞形態不是診斷的主要依據,臨床表現和腺體結構的異常是確立診斷的基礎。

原位腺癌:由於普遍性的對於本病認識的增加,這一診斷有增多的趨勢。平均年齡35—45歲,30—60%的病例伴有CIN,50—90%的病例可檢測到HPV。鏡下,病變位於粘膜層,範圍較廣,腺體結構的異常和腺上皮的異型大於腺體異型增生,可見有明顯的篩狀增生,乳頭狀增生腺體扭曲等異常。有時可見正常宮頸腺上皮向異型腺上皮的突然轉變,這是診斷宮頸原位腺癌的重要線索之一。原位腺癌可分為宮頸內膜型、子宮內膜型、腸型,也有多種成份的混合型。

微小腺體性增生:常見的病變。年輕者多見常與應用口服避孕藥有關。鏡下以小圓的背靠背的腺體增生為特徵。一般細胞無異型,但偶可出現灶性的粘液外滲、核增大深染、可造成與癌混淆。

那氏囊腫:很常見的病變。只有一種情況易導致診斷困難。那氏囊腫有時可以深深穿入子宮頸壁的深肌層,此時可能被誤診為微小偏離性腺癌的囊性擴張性腺體。內襯腺上皮形態良性以及有均勻一致、界線分明的結構、無肌層及血管的浸潤有助於診斷。

隧道樣腺叢:由盲管狀、複雜的分枝狀腺隧道有兩種形式,可以混合存在。一種形式表現為腺體擴張,充滿粘液,類似於那氏囊腫。然而這些擴張的腺體呈扇貝形,表現為融合腺體,而不是單一的囊腫。另一種形式,腺體表現為多發的小腺泡或小管狀結構,可能造成與腺癌的鑒別困難。兩種形式的隧道樣腺叢中均有一種界限分明的分葉狀結構。細胞學良性。

16 宮頸囊腫 -不孕不育

宮頸囊腫宮頸囊腫
宮頸是精子的第一關隘

子宮頸作為精子通過的第一道關隘,其任何改變都有可能可以影響精子的通過而致不孕。宮頸的形態和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數量的精子上游入宮腔獲能,宮頸疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%。

在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。

宮頸囊腫引起的不孕原因和其他宮頸炎如宮頸糜爛和肥大等有相同之處:
1、宮頸的分泌物較正常多,且粘稠,使精子不易通過,影響精子的活動度,妨礙精子進入宮腔。
2、宮頸的炎性環境會影響精子存在的環境,降低精子的活力。
3、宮頸分泌物中含有大量的白細胞,它們也會吞噬精子。
4、宮頸的細菌及其毒素會殺傷精子。如:大腸桿菌會使精子產生較強的凝集作用,可使精子喪失活力。

以上這些不利因素都會使精子還未進入宮腔受孕前就消耗了過多的能量,壽命也會縮短,減少了精子與卵子結合的機會。

囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕,少數宮頸囊腫還有惡變的傾向。 

17 宮頸囊腫 -檢查項目

據有關衛生部門調查顯示,慢性宮頸囊腫者是有惡變的可能的。所以,宮頸囊腫需要女性朋友高度關注。   

宮頸塗片檢查:在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。   陰道鏡檢查:直觀明顯,可以直接發現患病部位,診斷是否有不正常的病變,同時判定病灶的嚴重程度,作為治療的依據。陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由於陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以3%—5%醋酸溶液就可以分辨  齣子宮頸細胞變化是良性還是惡性的;在陰道鏡定位下活檢,可以及早發現癌前和癌變。   宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診概率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。   B超檢查:宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。近年來,隨著超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。隨著年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。   囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現,亦可多個出現。可發生於宮頸的任何部位。由於在婦科檢查中,用窺器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以B超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。   TCT檢查:是目前國際上先進的宮頸病變分級細胞學檢查技術,與傳統的巴式染色檢查相比,標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率可達95%以上。   HPV-DNA檢測:HPV感染是宮頸癌發病的必要因素,陰道鏡檢查能看到表面的病變情況,但是往往都是較晚期的病變。所以採用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發現並及時治療。

檢查預防

宮頸囊腫宮頸囊腫檢查科
腰圍增大警惕宮頸囊腫:由於卵巢深居在盆腔,初期腹部外摸無法摸到腫塊,隨著宮頸囊腫漸漸增大能見到腰圍增大,或感覺似有輕度的腹脹。惡性腫瘤生長迅速,一旦出現明顯的病情癥狀時,往往其病變多屬晚期。因此,要警惕此種婦科常見病,應加強自我監督。中年患者往往在開始時無任何不適,再仔細追問,患者大都會講:近期發現腰圍增大,往日的褲子穿不了,中老年女性自認為是在「發福」,其實,這正是卵巢惡變的早期癥狀;而青春期少女患者,如果進行劇烈運動,突然腹部像針刺般劇烈疼痛,並伴有噁心、嘔吐,嚴重時還可出血,可能是腫瘤過大或生長過快發生蒂扭轉或腫瘤破裂,將有可能危急生命。

自查:可以在清晨醒來時,空腹並排空大小便,在床上取仰卧位,屈髖屈膝,腹部放鬆,用手指尖壓下腹各部,尤其是兩側,仔細觸摸有無包塊。這樣,有可能早期自我發現卵巢腫物。對於體瘦、膚軟的女性易自摸自檢。

重視:青春期是宮頸發育成熟、功能旺盛時期,這個時期卵巢細胞增長迅速,極易受到體內各種因素刺激,發生宮頸囊腫。少女如出現發育特早或性成熟加速(如過早乳房發育、過早來月經、成熟女性體型過早形成等)、月經不規則、尿頻、腹部劇痛、腹部包塊等癥狀時,父母應及時帶孩子去醫院進行檢查,千萬不要延誤時機。專業醫師將通過特殊的病史查詢、詳細的體檢以及B型超聲波、激素測定等手段以確定是否患有宮頸囊腫。

宮頸主要由結締組織構成,並含有少量平滑肌和彈力纖維,有括約功能。子宮頸管內膜為柱狀腺體上皮,陰道部子宮頸外口被覆鱗狀上皮,形成一鱗柱上皮轉換地帶。隨著妊娠分娩、人流、炎症等對宮頸的損失以及其修復過程,新生的鱗狀上皮細胞向頸管內口方向移行,覆蓋宮頸腺管口或深入腺管將口堵塞,使腺體分泌物引流受阻瀦留於腺腔形成宮頸囊腫。

婦檢:許多婦科病都沒有早期癥狀,女性朋友一定要重視婦科檢查,不論是否覺得有沒有異常,都應自覺、定時去做婦科檢查,尤其是30歲以上的高危人群,最好每半年檢查一次。每年最少要做一次婦科檢查。宮頸囊腫患者飲食宜清淡,並富含足夠的營養,糾正偏食及不正常的飲食習慣,不宜食用刺激性、海產品等,同時避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀情緒及充足睡眠。

18 宮頸囊腫 -病例分析

宮頸囊腫疾病預防
例1:患者,54歲。因「自覺陰道腫物膨出1天」。平素月經規律,無痛經史,白帶量多稀薄。自覺陰道墜脹不適,清洗時觸到陰道腫物,門診以「陰道贅生物性質待定」收入院。入院后檢查:心肺肝腎無異常,婦科檢查:陰道可觸及一4cm×5cm囊性腫物,表面光,暗紅色,張力大,無接觸性出血,宮頸暴露不理想,子宮體附件無異常。B超提示:子宮附件未見異常,宮頸外口可見一7cm×5cm液性暗區,邊界清。尿妊娠試驗(-)。婦科檢查:陰道腫物消失,宮頸表面光滑肥大,宮頸6點處見一長1.6cm不規則破口,內探及一腔隙有活動性流血,刮出少量破碎組織物送病理,局部縫合止血。次日出院。病理回報:宮頸腺體結構出血壞死及部分鱗狀上皮化生。診斷:宮頸腺體囊腫破裂。1個月後複診宮頸癒合良好。

例2:患者,42歲。因突發性陰道流血4h,平素月經規則。睡眠中突感陰道流血,浸濕被褥,幾分鐘后陰道流血減少,無腹痛,未見肉樣物排出。入院查體:一般情況好,心肺肝腎無異常。婦科檢查:宮頸光滑,於外口4、5點處可見長約1.3cm不規則斜形裂口,有少量活動性流血,沿破口探及一盲腔與周圍器官不相通,宮頸無觸痛無舉痛,宮體及附近未觸及異常。尿HCG(-),搔刮盲腔,刮出少量破碎組織物送病理。壓迫止血,次日出院。病理回報:宮頸鱗狀上皮化生,見腺體結構伴出血壞死。診斷:宮頸腺體囊腫破裂。1個月後複查宮頸癒合良好。

例3:患者,38歲。因白帶稀薄量多半年余。平素月經規則。婦科檢查:外陰經產式,陰道通暢,宮頸肥大,可見3cm×5cm灰白色囊性腫物,張力大,無觸痛,無接觸性出血,子宮附件未觸及異常。實驗室檢查:血、尿常規正常,白帶清潔度Ⅱ°,宮頸脫落細胞檢查未見癌細胞。行微波治療,微波刺破囊壁,見清亮透明的黏液流出,均勻燒灼破壞囊壁內側,無活動性出血,休息后離院。兩個月複診,宮頸癒合良好。

討論:宮頸主要由結締組織構成,並含有少量平滑肌和彈力纖維,有括約功能。子宮頸管內膜為柱狀腺體上皮,陰道部子宮頸外口被覆鱗狀上皮,形成一鱗柱上皮轉換地帶。隨著妊娠分娩、人流、炎症等對宮頸的損失以及其修復過程,新生的鱗狀上皮細胞向頸管內口方向移行,覆蓋宮頸腺管口或深入腺管將口堵塞,使腺體分泌物引流受阻瀦留於腺腔形成囊腫。一般來說囊腫較小,無臨床癥狀可不處理,直徑超過3cm甚至自發性破裂導致出血不止的實屬罕見。可能是由於腺體較深,腺細胞分泌旺盛,囊壁張力過大時自發性破裂,由於宮頸血運豐富,彈性纖維少,收縮功能差,導致出血不止。因此,婦女定期普查工作是非常重要的。

19 宮頸囊腫 -自我保健

一般來說囊腫較小,無臨床癥狀可不處理,直徑超過3cm甚至自發性破裂導致出血不止的實屬罕見。可能是由於腺體較深,腺細胞分泌旺盛,囊壁張力過大時自發性破裂,由於宮頸血運豐富,彈性纖維少,收縮功能差,導致出血不止。因此,要想預防宮頸囊腫最好的方法就是飲食合理,注意陰道衛生。

①平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
②平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
③實行計劃生育,採取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
④避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
⑤注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
⑥在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
⑦定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
⑧注意鍛煉身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。
⑨宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。
⑩在發現癥狀之後要迅速前往醫院檢查,不可因為時間的關係而導致併發症的發生。

20 宮頸囊腫 -飲食療法

宮頸囊腫宮頸囊腫
宮頸囊腫要適量補充維生素維生素A能增加抵抗力,維生素B可促進食慾。維生素D可幫助鈣、磷的吸收,使骨、齒髮育正常。在有陽光照射的地區,可不需要另補維生素D。

宜吃食品:
宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。
瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
驗方:
1、枸杞20克,當歸20克,豬瘦肉100克,煮湯加其它味料食用。
2、敗醬草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1劑,連服幾天。
3、敗醬草50克,紫草根15克,水煎去渣加入紅糖25克,調勻服食。4、金銀花15克,敗醬草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳殼10克,木香10克,水煎服,每日一劑,連服3-5劑。
5、槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。

21 宮頸囊腫 -怎麼預防宮頸囊腫

預防宮頸囊腫關鍵是女性朋友注重自身衛生,養成良好的生活習慣,從而使病毒遠離女性朋友周圍。

1、注意人個衛生,注意經期、流產期及產褥期衛生,避免致病菌乘虛而入。
2、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。
3、實行計劃生育,採取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
4、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
5、注意鍛煉身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。

【宮頸囊腫】是一種常見的婦科疾病,如果不及時地治療,宮頸囊腫是會出現癌變的可能,以至於威脅到女性患者的生命安全。有的女性炎症會擴散,還會引起盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等,嚴重的甚至導致不孕。所以宮頸囊腫患者要及時到醫院接受治療,更要在平時採取措施預防。
女性宮頸囊腫的預防措施是什麼:
1、平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
2、避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
3、實行計劃生育,採取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
4、注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
5、注意鍛煉身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。
6、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
7、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。 
9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。


22 宮頸囊腫 -相關問題

宮頸囊腫與月經的關係

宮頸囊腫是由於宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口,致使腺體分泌物瀦留,在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。那麼,宮頸囊腫與月經有關係嗎?

影響月經改變的原因是很多的,一般為情緒異常、內分泌紊亂、寒冷刺激、藥物影響、子宮疾病、節食、嗜煙酒、環境改變、過度勞累以及精神壓力過大等。宮頸囊腫一般是不會直接影響月經,但是女性如果不及時治療宮頸囊腫,或是拖延治療最佳時期的話,就有可能會由於子宮疾病而影響到月經。

宮頸囊腫會癌變

由於慢性宮頸炎和宮頸癌有著密切的關係,因此宮頸囊腫在長期炎症的刺激下少數患者會具有癌變的傾向,患者還是應每年做宮頸塗片檢查來排除癌變的可能。

宮頸囊腫是一種常見的婦科疾病,分為宮頸納氏囊腫、宮頸腺體囊腫。該病如果不及時的治療會有癌變的可能,炎症擴散還會引起盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等,嚴重的甚至導致不孕。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大。在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。

防止宮頸囊腫癌變

宮頸囊腫跟癌症沒有直接聯繫,宮頸癌貴在早診斷早發現,堅持體檢,做好防癌檢查工作,如果發現宮頸有癌前病變,要及時手術。

為了防止宮頸疾病癌變,專家建議女性朋友每年做宮頸TCT一次到兩次,TCT防癌技術用於檢查頸脫落細胞,作為一種宮頸癌的普查手段。在明確宮頸有無惡性病變的同時還能檢查有沒有滴蟲、黴菌、人乳頭瘤病毒、皰疹病毒等病原微生物感染。

另外還要在平時注意個人衛生,避免勞累,增強體質,不熬夜,不吸煙不飲酒,養成良好的生活習慣。飲食上多攝入蔬菜、水果等維生素含量高的食物,少食用過咸過辣的刺激性食物。

宮頸囊腫與卵巢囊腫的區別

在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。

卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,常出現的體征有腹內腫塊,中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最相關圖片大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激癥狀。還有的明顯體征是腹水。腹水存在常為惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。另外,卵巢囊腫可以惡變,其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。

怎麼區分宮頸囊腫和宮頸息肉

宮頸囊腫又稱納氏腺囊腫,是宮頸糜爛在癒合的過程中,新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管,使腺體內的分泌物不能外流,而瀦留在腺體內形成大小不等的囊腫,一般小而分散,突出在宮頸表面,呈藍白色。如繼發感染后可呈黃色小囊腫。

宮頸息肉是由於宮頸慢性炎症的長期刺激,使宮頸管粘膜局部增生而形成,息肉根部多附著於宮頸外口,或在頸管內,向宮頸外口脫出,常有細長的蒂,質軟而脆,易出血。宮頸息肉罕有惡變,息肉摘除后仍易複發。以上兩者均不屬於腫瘤。

宮頸囊腫導致女性不孕

1、患者的囊腫處於宮頸口處,如果未能及時的處理,宮頸囊腫會逐漸增大,從而堵住宮頸口,使精子無法順利進入宮腔。

2、患者體內會產生大量的分泌物,分泌物中的白細胞會吞噬精子,使精子數量減少,大大的降低了精子的數量和活力,致使卵子無法與精子正常的結合,形成時受精卵,導致不孕。

3、慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。在長期炎症刺激下,少數宮頸囊腫具有惡變傾向。

宮頸囊腫是否會複發

如果宮頸囊腫患者治療不徹底,治療后保養不當,是可能複發的,患者朋友最好是定期複查。

宮頸囊腫是否能懷孕

宮頸囊腫嚴重時可導致不孕,因此應積極採取治療措施。治療方法主要是根據囊腫的大小、面積和嚴重程度而定。對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮消融刀物理治療。對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮自凝刀治療。

宮頸囊腫不僅治療重要,早期的預防更勝過事後的治療。由於該病會對注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁夫妻生活、盆浴,避免致病菌乘虛而入。避相關圖片免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。這是比較重要的宮頸囊腫注意事項之一。實行計劃生育,採取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。

宮頸囊腫是不是腫瘤

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的表現,宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫,是宮頸糜爛在癒合的過程中,新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管,使腺體內的分泌物不能外流,而瀦留在腺體內形成大小不等的囊腫,一般小而分散,突出在宮頸表面,呈藍白色。如繼發感染后可呈黃色小囊腫。所以宮頸腫囊並不是腫瘤。

宮頸囊腫影響生育

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,若無臨床癥狀,可暫時不需治療,對生育無明顯影響,若現臨床癥狀,可在經治醫生的指導下對症治療,必要時可採用激光、電切等切除囊腫。

怎樣有效治療宮頸囊腫癌變呢?


對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可;對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療;對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。
上述治療方法均無太大痛苦,也基本不會影響日常的工作和生活。但需要強調的是,既然宮頸囊腫是不可小視的紅色警報—異常陰道出血慢性宮頸炎的一種表
現,那麼就必須清楚慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切。在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸
塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
雖然宮頸囊腫跟癌症沒有直接聯繫,但是宮頸癌貴在早診斷早發現,堅持體檢,做好防癌檢查工作,如果發現宮頸有癌前病變,要及時手術。

23 宮頸囊腫 -忌食

1、忌海腥河鮮發物:專家介紹,海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎症消退,對此宮頸炎患者不宜多食用這一類食物。

2、忌飲酒:酒屬溫熱刺激食物,而宮頸炎患者飲酒後會加重濕熱,從而導致使病情加重,因此專家提醒,宮頸炎患者應該要忌飲酒。

3、忌甜膩厚味食物:專家指出,過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。

4、忌食辛辣煎炸及溫熱性食物:宮頸炎患者應該要忌食辛辣,煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞,炸豬排等;溫熱食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上火,加重病情。

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