標籤: 暫無標籤

宮頸粘膜炎(endocervicitis) 或稱宮頸管炎。病變局限於宮頸管粘膜及粘膜下組織,宮頸陰道部外觀很光滑,僅見宮頸外口有膿性分泌物堵塞,有時宮頸管粘膜增生向外口突出,可見宮頸口充血發紅。由於宮頸管粘膜及粘膜下組織充血、水腫、炎性細胞浸潤和結締組織增生,可使宮頸肥大。

1 宮頸粘膜炎 -簡介

  子宮內膜炎又稱宮頸管炎
  【病變部位】
  局限於宮頸管粘膜及粘膜下組織,宮頸陰道部外觀很光滑,僅見宮頸外口有膿性分泌物堵塞,有時宮頸管粘膜增生向外口突出,可見宮頸口充血發紅。由於宮頸管粘膜及粘膜下組織充血、水腫、炎性細胞浸潤和結締組織增生,可使宮頸肥大。
  【臨床表現】
  1、白帶增多:由於病原體、炎症的範圍及程度不同,白帶的量、性質、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色膿性,伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。
  2、炎症擴散:當炎症沿宮骶韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的白帶不利於精子穿過,可造成不孕。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛。肥大,有時質較硬,有時可見息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。

2 宮頸粘膜炎 -病因

機械性刺激或損傷

  宮頸炎的發生與性生活有關係,自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎症,成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產手術,注意產後衛生,避免產後感染。病原體感染

  病原體主要為:
  1)性傳播疾病病原體:淋病奈瑟菌及支原體衣原體。
  2)內源性病原體:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等。
  3)其他:原蟲中有滴蟲和阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。化學物質刺激

  用高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。陰道異物並感染

  陰道異物感染引起宮頸炎

3 宮頸粘膜炎 -種類

  宮頸粘膜炎的種類:
  (一)宮頸糜爛:宮頸外四面圍紅色區與正常粘膜間有清楚的分界,表面光滑或呈顆粒狀。塗碘溶液不著色。1.輕度糜爛(I度):糜爛面小於宮頸的1/3。2.中度糜爛(II度):糜爛面占宮頸的1/3~1/2。3.重度糜爛(III度):糜爛面大於宮頸的1/2。
  (二)宮頸息肉:宮頸外口有單個或多個帶蒂鮮紅色息肉,蒂多與宮頸管相連,表面光滑,易出血。
  (三)宮頸腺濾泡(納氏囊腫):宮頸表面有散在的小囊腫,多呈白色,常伴有宮頸糜爛。

4 宮頸粘膜炎 -治療種類

物理治療

  【原理】
  是以各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使之壞死脫落後,為新生的鱗狀上皮覆蓋,為期約3~4周,病變較深者約需6~8周,宮頸轉為光滑。
  【方法】
  過去常用的是電熨法,近年來用於臨床治療的儀器種類有:激光治療,冷凍治療;紅外線凝結療法,微波療法。各種物理療法術后均有陰道分泌物增多,甚者有大量水樣排液,在術后1~2周脫痴時可有少許出血屬正常現象。
  【治療時間】
  宜選在月經乾淨后3~7日內進行。
  【治療禁忌】
  有急性生殖器炎症者列為禁忌。藥物治療:

  分為局部治療和全身治療兩種,取宮頸管分泌物作培養及葯敏試驗,同時查找淋菌及衣原體,根據化驗結果採用相應的治療方式。
  【局部藥物治療】
  適用於糜爛面積小和炎症浸潤較淺的病例。過去局部塗硝酸銀或鉻酸腐蝕,現已少用。局部用藥療效差,須行全身治療。
  【全身藥物治療】
  適用於宮頸管炎,其宮頸外觀光滑,宮頸管內有膿性排液者。中藥有許多驗方、配方,臨床應用有一定療效。手術治療

  射頻消融術】:
  對糜爛面較廣,炎症久治未愈,可選擇此法,一次性治癒,術中創傷小,術后不留瘢痕,是目前最先進的一種方法。

5 宮頸粘膜炎 -注意事項

  創面尚未完全癒合期間禁盆浴、性交和陰道沖洗。治療后須定期複查,觀察創面癒合情況直到痊癒。複查時注意有無頸管狹窄。

6 宮頸粘膜炎 -正確認識

  對於宮頸炎(cervicite)的認識一種人認為,結了婚的女性都會有,它既不影響工作又不影響生活,無足輕重,治療與不治療都一樣。另一種人認為,宮頸炎是癌前病變,談癌色變,產生「恐癌症」而影響個人情緒乃至日常生活,這些都是不正確的。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀,如性交后出現陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現此種情形,一定要作宮頸塗片、陰道鏡宮頸活檢等,排除癌症后再治療宮頸炎。很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決,但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起宮頸炎。這時靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處,導管長度是根據女性生理特徵而定,這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產品很難到達這個部位,所以容易造成婦科炎症複發。

7 宮頸粘膜炎 -宮頸防禦系統

  ①宮頸陰道部鱗狀上皮
  ②宮頸內口緊閉
  ③宮頸粘液栓

8 宮頸粘膜炎 -病原體

  葡萄球菌
  鏈球菌
  腸球菌
  淋菌
  沙眼衣原體(現最常見)

9 宮頸粘膜炎 -臨床表現

白帶增多

  由於病原體、炎症的範圍及程度不同,白帶的量、性質、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色膿性,伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。炎症擴散

  當炎症沿宮骶韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的白帶不利於精子穿過,可造成不孕。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、。肥大,有時質較硬,有時可見息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。

10 宮頸粘膜炎 -治 療

  以局部治療為主,可採用物理治療、藥物治療及手術治療,而以物理治療最多用。物理治療

  物理治療的原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使之壞死脫落後,為新生的鱗狀上皮覆蓋,為期約3~4周,病變較深者約需6~8周,宮頸轉為光滑。過去常用的方法是電熨法,近年新的治療儀器不斷間世,陸續用於臨床的有激光治療,冷凍治療;紅外線凝結療法,微波療法。 各種治療方法大同小異。治療時間選在月經乾淨后3~7日內進行,有急性生殖器炎症者列為禁忌。各種物理療法術后均有陰道分泌物增多,甚者有大量水樣排液,在術后1~2周脫痴時可有少許出血。在創面尚未完全癒合期間(4~8周)禁盆浴、性交和陰道沖洗。治療后須定期複查,觀察創面癒合情況直到痊癒。複查時並注意有無頸管狹窄。 藥物治療

  局部藥物治療適用於糜爛面積小和炎症浸潤較淺的病例。過去局部塗硝酸銀或鉻酸腐蝕,現已少用。中藥有許多驗方、配方,臨床應用有一定療效。全身藥物治療適用於宮頸管炎,其宮頸外觀光滑,宮頸管內有膿性排液者。此處炎症局部用藥療效差,須行全身治療。取宮頸管分泌物作培養及葯敏試驗,同時查找淋菌及衣原體,根據化驗結果採用相應的抗感染藥物。射頻消融術

  對糜爛面較廣,炎症久治未愈,可選擇此法,一次性治癒,術中創傷小,術后不留瘢痕,是目前最先進的一種方法。

11 宮頸粘膜炎 -預防調養及預后

  1.搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產。 2.注意流產後及產褥期的衛生,預防感染。 3.慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關係,故應積極治療。 4.保持外陰乾燥,外陰清潔pH4弱酸配方的女性護理液更適合。 5.盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。 6.經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。 7.合理使用抗菌素。

12 宮頸粘膜炎 -危害

  宮頸粘膜炎是一種易被女性忽略的疾病,因為它的強隱蔽性不容易被大家發現。其實宮頸粘膜炎一般而言,單純患上不會對健康構成太大的威脅。但往往由於宮頸粘膜炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒。
  而且更重要的從防癌角度來看,宮頸粘膜炎與宮頸癌關係密切。有關防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸粘膜炎,並針對採取積極的預防措施,對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。
下一篇[羅霸道]

相關評論

同義詞:暫無同義詞