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1 射精潛伏期 -概述

定義

  目前診斷早泄,多採用射精潛伏期來評價,即陰莖插入陰道到射精開始的時間。歐美流行病學調查顯示,正常的射精潛伏期為2—8分鐘,而我們調查顯示,中國人的射精潛伏期為3—10分鐘。射精潛伏期太短意味著射精過快甚至是早泄。

潛伏期的來源

  所屬學科:昆蟲學(一級學科);昆蟲病理學(二級學科)

  定義:病原體侵入生物機體至出現最初臨床癥狀的一段時間。

  潛伏期是西格蒙德·弗洛伊德在性心理發展模型中列出的5個階段之一,該階段處於口腔期(第一階段)、肛門期(第二階段)、性器期(第三階段)之後,而處於生殖期(第五階段)之前。潛伏期(5歲至青春期前) 此個階段很長,期間沒有明顯的性發展表現。 這個階段的特色,是兒童失去對與性相聯繫的活動興趣,而把他們的能量集中在其他的事情上,例如學校的 課業,良好的習慣,意識到男女間性別的差異,將自己局限在與自己同性的團體中,沒有表現,故稱之為潛伏期。

2 射精潛伏期 -射精潛伏期與陰莖敏感度的關係

目的

  為了客觀測量性功能正常男性的射精潛伏期和陰莖敏感度

方法

  分別檢查正常男性在檢查室,家中手淫及性交時射精潛伏期的正常範圍,用兩個振動計測量陰莖表面6個不同區域陰莖敏=敏感度的範圍,評價陰莖敏感度與射精潛伏期是否相關。58名年齡20-40歲的健康志願者參與研究,提供了3次射精潛伏期並分別在陰莖表面6個區域接受生物震感域測量器和SMV-5振動計檢查。

結果

  性交射精時的射精潛伏期最長1.32-18.31分鐘,中位數8.25分鐘,其次為檢查室1.37-18.97分鐘中位數為7.22,手淫的射精潛伏期最短,為1.08-14.19分鐘,中位數4.89分鐘。3次射精潛伏期結果重複性高(ICC為0.88-0.93),但個體間差別較大。2個振動計測量的陰莖表面6個區域的振動域相似,重複性高(ICC為0.81-0.96)。但陰莖敏感度與射精潛伏期不相關(R平方<8%)。

結論

  檢查室測定的射精潛伏期較性交時短,但比手淫時長。振動計測定的陰莖振動域結果可靠且可重複,但性功能正常男性的陰莖敏感度與射精潛伏期不相關。

3 射精潛伏期 -射精潛伏期與人格因素的相關研究

目的

  探討射精潛伏期與人格特質的關係。

  方法採用自製射精功能調查愉表和華東師範大學心理系修訂的卡特爾16種個性因素量表(16PF),對2例原發性早泄患者和41例性功能正常的志願者進行調查檢測分析。

  結果①原發性早泄組的自律性、幻想性的低分異常率明顯高於正常對照組(xZ二8.940 ;P<0.01,獷二7.960;p<0.05)。②原發性早泄組的自律性、心理健康因素的均數分別為4.250,1,426、19.547士4.487,均明顯低於健康對照組(5.273士1.331、23.343士5.498)(p<0.01)。優慮性均數為6.35士1.739,明顯高於健康對照組(5.032士1.563)(p<0.01)。③射精潛伏期與優慮性呈高度顯著負相關(r二一0.353;屍<0.01),與自律性(r=0.314)、心理健康因素(r二0.276)呈顯著正相關(p<0.05)。結論某些人格特質對原發性早泄患者的射精潛伏期有顯著的影響,尤其是高優慮性和低自律性。

  早泄 是 成 年男子最常見的性功能障礙之一。平均發病率為35%一50%〔』&#93;。多數學者認為早泄絕大多數是精神心理性的&#91;2,s&#93;。尤其是原發性早泄,目前有定論的器質性因素甚少。人格或個性是心理性因素的重要組成部分。截至目前,國內還未見到兩者關係的文獻報道。為此,我們做了一項研究,現報道如下。

對象與方法

  1.1 研究對象

  以射 精 潛 伏期基2分鐘為標準,隨機選取門診原發性早泄病人2例,作為研究組。年齡:35.23土9.656。對照組41例,年齡:35.20土7.240,全部來自於接受調查的志願者,排除以勃起功能障礙為主症及糖尿病等其他器質性疾病。兩組被試者性交經歷均5.492土2.729年,均無精神病史和成癮性藥物長期服用史。

  1.2 方法

  1.2.1 調查工具採用華東師範大學心理系修訂的卡特爾16種個性因素量表(16PF)作為人格測量工具,按照統一的指導語施測,並編製射精功能調查簡表。

  1.2.2 分組以射精潛伏期分組,大於2分鐘為正常組,2分鐘以下為研究組。

  1.2.3 調查方法因性問題的高度隱私性,為保證調查的真實可靠,事前向被調查的志願者說明:除姓名可用假名或代號以外,其他均須填寫真實情況。否則將影響醫生對病情和人格檢測結果的評判。填寫射精功能調查簡表時可以自由選擇場所時間。

  1.2.4 數據處理將全部資料輸人計算機,建立資料庫。用SPSSll.5統計軟體包進行統計,率的比較、角擴檢驗,兩組間均數的比較用t檢驗(含方差分析),射精潛伏期與人格因素分值的關係採用相關性分析。

結果

  在年齡,文化方面,兩組間無顯著性差異。只有幻想性因素方差不齊。

  2.1 研究組與對照組的異常率比較

  將人 格 因 素值超過8時界定為高分異常,低於3時界定為低分異常。結果兩組中,高、低分異常例數。經卡方檢驗,自律性的低分異常率差異呈高度顯著性,擴二8.940,p值為0.06幻想性的低分異常率也有顯著性差異,x,=7.960;p值為0.012。其餘各因素異常率差異無顯著性意義。

  2.2 研究組與對照組的均數比較

  兩組 間 均 數的比較在自律性、憂慮性、心理健康因素方面有高度顯著性意義,在緊張性人格因素方面和適應與焦慮、專業有成就因素、創造能力次級因素方面有顯著性意義。其他13種基本人格因素和4種次級人格因素均無顯著性差異。

  2.3 射精潛伏期與各種人格因素的相關性檢驗結果

  經精潛伏期與各種人格因素的相關性檢驗,結果顯示:射精潛伏期與憂慮性呈高度顯著負相關,係數r=一0.353;而與自律性、心理健康因素、專業有成就因素呈顯著正相關;與適應與焦慮呈顯著負相關;與緊張性和創造能力等其餘因素的相關性均無顯著性意義。

討論

  原發性早泄與人格因素有何關係,目前還不清楚。國外曾有學者用SCL一90量表研究過早泄患者的精神癥狀,而對人格因素的研究至少在國內還未見到。本項研究採用的16PF量表,可以檢測16種主要人格因素和8種次級人格因素,間隔兩周重測的相關係數【平均為0.61,並具有較高的效度。我們也從異常率和異常趨勢(未超過正常範圍)兩個層面進行研究。統計分析結果顯示:原發性早泄組的自律性低分異常率明顯高於正常對照組(p<0.01);幻想性的低分異常率也高於正常對照組(p<0.05)。在兩組均數資料的t檢驗中,原發性早泄組的高優慮性、低自律性、低心理健康因素具有高度顯著性差異,顯示出原發性早泄組在高憂慮性、低自律性、低心理健康因素方面,具有一種明顯的異常趨勢;在緊張性、適應與焦慮、專業有成就因素、創造能力因素方面也有顯著性意義(p<0.05)。相關性檢驗結果,射精潛伏期與憂慮性呈高度顯著性負相關。而與自律性、心理健康因素及專業有成就因素呈顯著正相關。幻想性在對照、相關分析中,均未有顯著性意義。綜合這些統計分析結果,我們認為:高憂慮性和低自律性、低心理健康因素的統計學意義更大。不過,人格因素只是心理因素的一部分。根據相關數:的平方推算,本組資料中,只有12.46%的數據是證明射精潛伏期與憂慮性人格因素呈直線相關只有9,86%的數據是證明射精潛伏期與自律性人格因素呈直線相關的。按照陶林、王春華對早泄的分類,這些由各種人格因素引起的原發性早泄,就屬於心理素質亞型中的一部分&#91;5&#93;。本組資 料 顯示:原發性早泄患者的自律性水平較低,不僅有明顯的低分異常趨勢,而且低於下限3分的異常率也明顯增高(p<0.01),表明這一特殊群體心理矛盾衝突較多,通常不能剋制自己,不能合理的支配自己的感情行動。這一人格特質與其臨床表現基本吻合。我們知道,性交是一種富有感情的行為。所謂早泄,既是不能控制自己的射精時間,他們想剋制但力不從心。研究結果提示我們,早泄可能是低自律性的人格特徵在性活動中的具體體現。本組 資 料 還顯示出,原發性早泄患者具有高憂慮性的異常趨勢。表明他們經常憂慮抑鬱,煩惱自擾。缺乏自信和安全感。通常覺得世道艱辛,人生不如意事常有八九。醫學常識告訴我們:人類的性交活動與當時的情緒有著密切的關係。許多研究已經證明:在憂慮情緒者腦內,有5一輕色胺等生物胺的活性改變。近些年來,許多文獻都報道了用5-經色胺回收阻斷劑治療早泄取得了明顯的效果。說明是5一輕色胺等神經遞質將憂慮抑鬱和射精潛伏期聯繫在一起。高憂慮性通過體內神經遞質變化影響神經活動,從而影響射精。

4 射精潛伏期 -延長射精潛伏期的幾種方法

方法

  一、加強夫妻思想和感情的交流,消除隔閡與誤會,對丈夫早泄予以諒解並積極配合治療,將有助於克服不良心理。

  二、做足同房前的愛撫、吮吻,使女方先進入興奮期乃至平台期,則較易滿足女方性要求。

  三、改變同房時間。人們一般將性生活安排在晚上,但如果你將其改在睡醒時,身體疲勞已解除,精力旺 盛,再嚼片香口膠調調情,相信同房質量會有提高。

  四、戴雙層避孕套,可降低陰莖的敏感性,延長射精時間。

  五、降低陰莖抽動的幅度和速度,減少對陰莖的性刺激,同時女方主動迎合動作,儘快達到性高潮,以求雙方滿意。

  六、男方分散對性交的注意力,比如目光離開女方,將陰莖感覺轉移到思考其他問題,甚至數數,都將有助於延緩射精。

  七、射精后在一個小時內進行第二次性交,可明顯延緩射精時間,但男方陰莖會有脹痛感。

  八、採用家庭綠色療法中的生理脫敏訓練,可以有效提高患者的射精刺激閾值,延長男性射精潛伏期。

總結

  上述方法雖然簡單,或者許多人都會,但真正做得好的不多,只要堅持去做,就一定能成功。

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