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1 導尿 -簡介

  醫學上,經由尿道插入導尿管到膀胱,引流出尿液。導尿分為導管留置性導尿間歇性導尿二種。前者導尿管一直留置在病人體內,在病情許可時才拔掉或定期更換新管子。後者則每隔4-6小時導尿一次,在膀胱排空后即將導尿管拔出。
  因導尿管插在尿道,甚至一直插至膀胱內,會有微微陣痛、酸酸麻麻之感,其刺激有別於將異物塞入肛門的強烈痛感,也有別於被皮鞭鞭抽打或被蠟燭滴在身上的痛楚。故成為SM(施虐與受虐)的其中一種方式。
  值得注意的是,導尿管不應重複使用,否則使用者有可能受到細菌感染。

2 導尿 -留置導尿:

  留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度(女性3~5cm,男性18-20cm),見尿液流出后,再插入1~2cm。然後固定導尿管,接上引流袋。筆者在操作中變更操作步驟(先連接引流袋),取得更好效果,具體步驟如下:①在鋪導尿盤時,將一次性引流袋及氣囊導尿管一起放入導尿盤內。②在行導尿操作時,先將一次性引流袋與氣囊導尿管連接,再將導尿管插入尿道,見尿液后,再插入2~3cm。③妥善固定。優點:①可以避免因為患者不配合而致尿液溢出污染床單。②能在最短的時間內固定導尿管,防止滑出。③有利於尿液的綜合處理,如肝炎、腫瘤等患者的尿液直接導入一次性引流袋內,便於集中處理,防止醫源性交叉感染的發生。

3 導尿 -注意事項:

  1.嚴格無菌操作,預防尿路感染。
  2.插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反覆抽動尿管。
  3.選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
  4.對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
  5.測定殘餘尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘餘尿量一般為5—10ml,如超過100ml,則應留置導尿。
  6.留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道鬆弛數小時,再重新插入。
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