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小兒蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生髮癢的情形。引起蕁麻疹的原因很多,細菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原,花粉,灰塵,化學物質,甚至有的食物也能成為過敏原。

1 小兒蕁麻疹 -疾病簡介

小兒蕁麻疹

  蕁麻疹不僅是成人的多發病,也是小兒多發病、常見病。小兒作為特殊群體,因其年齡不同,雖然同患蕁麻疹,仔細觀察臨床經過,兩者之間還是有區別的,小兒蕁麻疹的特點是:多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。

  因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶製品餵養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶製品的添加劑。隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉鬆、魚鬆、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

  2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發蕁麻疹。

  與成人相比,小兒蕁麻疹的治療還是相對容易些,下面我們就小兒蕁麻疹的誘發原因、病程、發病特點等和成人做一個簡單的對比。

  ①小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日晒、精神緊張等誘發,及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成少。

  ②從病程看,小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類、磺胺類藥物),引發的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。

  ③一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工划痕症,小兒皮膚划痕症,一般持續2-4周,而成人則達數月或數年。

  ④有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開始發病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽鹼性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見,這時因兒童喜歡玩水所致。

  ⑤從防治來看:小兒蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡單,治療時間短,容易防治。

2 小兒蕁麻疹 -疾病治療

  小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。

  小兒急性蕁麻疹發病十分突然,可在一瞬間內皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等,形狀不一紅色、蒼白色的風疹塊;有的為環狀,也可互相融合成大片,約10分鐘到幾小時內很快消退,不留任何痕迹。皮疹發生部位不定,如用針頭在患兒正常皮膚上划痕可出現與划痕一致的紅色疙瘩。多數患兒除皮膚奇癢外,沒其它不適感;少數患兒內臟受累出現發燒、頭疼、氣憋、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適;重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。

  若是小兒蕁麻疹持續複發超過六周則成為慢性蕁麻疹,致病原因則不一定和食物有關,其他很多因素都可能引起小兒慢性蕁麻疹。如溫度變化、物理變化(如搔抓)、灰塵、花粉、絲襪等對局部皮膚產生的刺激、情緒引起血管緊張等等。像有人碰到冷水會過敏,有人碰到熱水會過敏,都可能引起小兒慢性蕁麻疹。也有—半以上的患者可能根本找不到明顯的治病原因。

  形成小兒慢性蕁麻疹的原因很多,因此醫師遇到這類病人時都會非常詳細的詢問病史,並要病人盡量避免可能引發的因素。由於病情可能反覆發作,因此建議不要採用注射藥物的治療方式,因為長期使用的副作用較大,而較宜採用口服藥物的方式,以便能維持血中藥物的濃度。但大多數小兒慢性蕁麻疹病人使用了藥品後會有嗜睡、全身無力等情形,因此,患者最好能和信任的醫師長期配合,不要一覺得藥物無效就又換醫師。

3 小兒蕁麻疹 -飲食注意

  在食物性過敏原中,除魚、蝦、蟹、貝類、蛋類、筍等常見的易過敏食物外,蔬果中的芹菜、香菜、辣椒、草莓、香蕉等也可誘發蕁麻疹。還有如泥螺、莧菜、雞毛菜、萵筍等食物也可誘發此病。因為蕁麻疹患者對外界抵抗力差或還沒有適應環境,因此對牛奶、黃豆、花生、雞蛋等過敏的也比較多。

  治療一般以抗組織胺藥物如撲爾敏、非那根、葡萄糖酸鈣、維生素C為主,輔以安撫止癢的外用藥,比較重的可以在醫生的指導下臨時用一 點皮質激素類的藥物。如果禁忌的食物過多但又是人體日常所需的,也可以通過少量漸次增加食用量來達到脫敏的目的。多吃鹼性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃 茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、蘿蔔、綠豆、意仁等。

4 小兒蕁麻疹 -疾病傳染

  蕁麻疹不會傳染的,蕁麻疹俗稱風團,是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。所以說不會傳染的.

5 小兒蕁麻疹 -過敏源

  小兒蕁麻疹發作大多數是短暫性的。而且與免疫性機制有關,有一些兒童發生小兒蕁麻疹之後,自己會痊癒,但是也有的會持續很久,對於這些兒童,應該要積極的去醫院治療,詳細的檢查存在的病因,接觸性小兒蕁麻疹多發於乳膠過敏的人員,據調查一醫院2062位員工,其中12%對乳膠過敏。這類人中60~80%的接觸性蕁麻疹出現於雙手,由於手套上滑石粉上附有乳膠微粒,所以,吸入后可能引起鼻子過敏和氣喘發作。對乳膠過敏的人,通常對花粉、塵滿動物皮屑也有高度過敏。

  小兒蕁麻疹與多種過敏原有關。急性發作的小兒蕁麻疹經抗過敏治療,大部分患者皮疹可迅速消退,但有少數患者反覆發作久治不愈,被稱為慢性頑固性蕁麻疹。此種類型蕁麻疹往往由於查不出引起過敏反應的原因物質,給治療帶來極大困難。

  慢性頑固性蕁麻疹患者胃內幽門螺桿菌率可高達55%,經抗菌治療消除幽門螺桿菌后,有81%患者蕁麻疹不再發生。與慢性胃炎與消化性潰瘍有關的幽門螺桿菌,有可能成為過敏原而引發過敏反應,出現蕁麻疹等過敏性疾病。

6 小兒蕁麻疹 -誘因因素

  1、食物。無論動物性食物,如魚、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶製品等,還是植物性食物,如菠蘿、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起蕁麻疹,但以動物性食物和奶製品誘發蕁麻疹為多。食物中的添加劑,如孩子們常愛吃的冷飲、汽水、雪糕、糕點、巧克力等食品,因其廣泛含有食物添加劑,常是慢性蕁麻疹的不可忽視的誘因。

  2、藥物。約有14%的藥物性皮炎表現為蕁麻疹,可見藥物是導致蕁麻疹的重要原因。常見的藥物有青霉素及青霉素類,其次為磺胺類藥物、四環素類、痢特靈、阿司匹林等退燒藥,鎮靜安眠藥,無論內服還是靜脈或肌肉注射,均可誘發蕁麻疹。

  3、感染。各種感染,尤其小兒患各種感染常合併蕁麻疹,如化膿性扁桃腺炎、中耳炎、膿皮病、牙疼、齒槽膿腫,上感、咽炎、肝炎、寄生蟲病,胃腸炎等是常見的誘發因素。

  4、理化因素。如寒冷、炎熱、日晒、擠壓、摩擦、搔抓和潮濕等常常引起蕁麻疹。

  5、吸入或接觸物。如花粉,空氣中的黴菌孢子、動物的皮屑及羽毛、蟲咬、穿的化纖織物等。

  6、輸血及血液製品。各種抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。

  7、精神因素。如過度緊張、失眠等。

  8、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合征,家族性局限性熱蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等。

7 小兒蕁麻疹 -疾病護理

  1、不讓孩子用手抓撓患處以免越抓越癢;可用冷敷減輕瘙癢感,也可用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑清洗皮膚;

  2、注重營養均衡,患兒不宜食用過多高蛋白質的食物,少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物;

  3、注意衛生,家庭防蟎很重要;避免孩子接觸花粉類物質,避免在樹底、草叢等處活動;

  4、注意天氣變化,做好保暖工作,以免引起寒冷性蕁麻疹;蕁麻症患兒應穿著寬鬆透氣的衣物,以免對患處造成刺激;

  5、保證充足睡眠,以增強機體免疫力。

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