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小腿慢性潰瘍

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皮膚或粘膜缺損合併慢性感染,傷口長時間不癒合稱為潰瘍。下肢是潰瘍多發部位,且易經久不愈,形成下肢慢性潰瘍。臨床分類可分為7種類型,各種潰瘍有其特異的癥狀。手術治療時需根據潰瘍的性質,所在部位,範圍大小、侵犯的深度等因素採取不同的手術方法。小腿下1/3部位最為好發。而引起下肢慢性潰瘍的原因很多。在處理局部潰瘍前,必須判斷其病因,並予以適當治療,否則手術后也將破潰複發。手術治療修復方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和軸型皮瓣及吻合血管的遊離皮瓣和組織瓣。術后也要醫患配合,防止複發。

1臨床表現

1.潰瘍可分為創傷性、靜脈曲張性、缺血性、淋巴阻塞性、營養不良性、感染性和惡性潰瘍,每種潰瘍各有特點。
2.潰瘍周圍皮膚萎縮變硬,伴色素沉著。

2診斷鑒別

診斷依據
1.慢性病史。疤痕反覆破潰或經久不愈。
2.潰瘍污穢、肉芽不健康,周圍皮膚萎縮變硬,常伴色素沉著、水腫和靜脈曲張。各型各有特點。
3.病理檢查結果證實相應類型。

3疾病治療

用藥原則
1.一般情況下,用藥以用藥框限「A」、「B」為主。
2.用「A」項抗菌素無效時,用藥可以包括用藥框限「C」或根據葯敏試驗選用有效抗生素。

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