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少精,又稱精少,病證名。性交時泄精量少。見《諸病源候論·虛勞少精候》。以腎主骨髓藏精,虛勞腎氣虛弱,故精液少。由先天不足或房室不節所致。治宜補腎益精,用生髓育麟丹、添精嗣續丸、鹿茸丸、補益地黃丸等方。 目前認為,引起少精症的主要原因有:精索靜脈曲張、免疫因素、染色體異常、隱睾疾病、生殖道感染、內分泌疾病等。對於少精症的治療,首先應該明確病因,而對於特發性少精症來說,由於其發病原因不明,因此通常採用經驗治療。少精症是男性不育的常見原因,中醫治療少精症效果較滿意。

1病因

少精是一種較常見的男性不育的病症。精子在睾丸內產生,在睾丸的精曲小管內經歷精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞,最後形成成熟的精子,並釋放到精曲小管內,是一個持續過程,大約在精曲小管內經歷64~72天。在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節,任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少。

2危害

據統計,已婚夫婦中不育者約佔15%,其中男方原因的約佔50%。因此對於不孕的夫婦來說,不僅女性需要進行一些必要的檢查,男性同樣也需要做一些檢查,以儘早查明不孕原因,才能進行針對性的治療。
有關統計顯示,精子活力差,精子存活率低、少精是男性不育的首要指標,這其中有先天性的生殖器官質量不佳,如先天性睾丸發育不全;也有後天性的全身性疾病所引起的,如慢性放射病;也有不良的生活習慣和生活環境所引起的,如吸煙及飲酒,有的不育男性對煙酒中的尼古丁和醇類物質頗為敏感,尤其是睾丸中的生精細胞易受這些毒性物質的影響,引起精子活力下降,存活率低,數量減少,從而造成女性不孕。

3影響

1、睾丸生精功能衰竭:局部因素包括睾丸先天發育不良、外傷、炎症、血管疾病及干擾陰囊溫度調節等,全身因素包括內分泌疾病、遺傳、營養障礙、放射線接觸、工業危害等。
2、男性不育:少精症造成精子數量減少,與卵子相遇的機會就少;而且導致精子質量下降,造成不育。
3、腦垂體瘤:腦垂體瘤也是常見的少精症的危害,腦垂體是一個重要的內分泌腺體,垂體瘤可以引起性功能下降、睾丸萎縮、少精或無精。
4、隱睾病變:隱睾本身除了曲細精管退化影響生精之外,另一側下降完全的睾丸也可能有不同程度的損害,原因是由於隱睾產生的抗精子抗體對正常睾丸的影響。
5、引起輸精道阻塞:由於炎症、損傷、畸形等引起的附睾管、輸精管、射精管阻塞或缺如。
6、導致後天因素失調:出現脾胃虛弱,精血不足的情況。稟賦不足,腎精虧損,命火式微,無以生精。

4治療

1、內分泌失調者可通過調節內分泌來改善精子來治療少精症,根據不同情況,可採用方法。
2、微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補鋅來治療少精症。但因鋅是重金屬,補鋅太多也會影響精子的發育。補充維生素E可通過服用珍珠粉等來實現,因為珍珠粉中維生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。
3、精索靜脈曲張者最好作精索靜脈高位結紮術,一般術后一年半左右可有50%~80%的人精子恢復正常,從而使妻子懷孕。精索靜脈曲張的嚴重與否對精子數量、質量的影響並不成正比關係,有時輕度癥狀者也會引起精子的嚴重改變。另外,吃些活血化瘀的中藥也能促使精液的改善,但這種改變可能會時常反覆。
4、少精症者還應減少精神壓力,放鬆心情,平時可服用一些補腎中藥,不宜用大燥大熱之品,不抽煙,這樣不少不育者是能達到懷孕目的的,這也是治療少精症的一種方法。
常見因素
1.精索靜脈曲張:精索靜脈曲張時,使睾丸的局部溫度升高,血管活性物質增加,從而影響睾丸生精功能,但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。
2.隱睾:隱睾是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睾約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睾存在,必須及早治療。
3.泌尿系統感染:附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗指標。
4.自身免疫:生殖免疫學研究發現,男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產生和運送。
5.內分泌異常:男性正常生精功能依靠於下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一個環節障礙,都會影響生精功能,其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。
6.染色體異常:染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。
7.其它:陰囊溫度過高,放射損傷,化學毒品及藥物影響均可造成少精子症。

5癥狀

1.引起自身免疫:男性自身免疫會對生育能力產生影響,抗精子抗體會對精子的產生和運送產生影響。
2.引起染色體異常:精子密度、活動率及形態均會由於染色體畸變而發生變化。
3.會有隱睾的癥狀:隱睾會使精液質量出現問題,所以這類型的患者會很容易引起不育症的出現。
4.會有內分泌異常癥狀:內分泌一旦異常就會引起男性的生精功能異常,進而會影響男性的雄性激素髮生異常,最終就會引起男性的少精症。

6病理

1.特發性精子減少長期大量注射雄激素,由於負反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導致促性腺激素分泌降低,導致精子減少或缺乏。
2.藥物影響可直接或間接影響精子生成,如磺胺類葯、呋喃坦啶、安體舒通、環磷醯胺、氨甲蝶吟、秋水仙鹼。
3.放射線照射對幼稚細胞,包括生精上皮最為敏感,可使精子細胞分裂遲滯或停止,甚或造成不可逆性破壞。
4.其它酒精中毒,吸煙過度,毒品均可抑制精子產生;慢性前列腺炎,精索靜脈曲張等均可抑制精子產生。

7表現

一般無不適,多因不育症就診。應注重原發病如精索靜脈曲張,生殖泌尿系慢性類症所引起的癥狀及體征。

8預防

飲食注意
少精症在飲食上應多吃含精氨酸食物。精氨酸有利於精子的生成。含精氨酸豐富的食物有大豆及其製品、山藥、銀杏、海參、墨魚、章魚、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究證明,常吃芹菜,男子精子數量明顯減少,停吃四個月後,又能恢復正常水平。

9檢查

說起少精症可是男性朋友的常見病之一,其是男性不育的主要原因之一,在臨床上怎樣檢查少精弱精症呢?其一般可通過精液常規檢查,在然後再依靠檢查后的一些診斷線索來判斷疾病的有無,要注意預防保健。 在臨床上,精液常規分析主要包括精液量、顏色、氣味、黏稠度、PH值、精子計數、精於活動能力、畸形精子率、精液內白細胞數量等,精液常規檢查能提供一些診斷線索,如發現少精、弱精甚至無精症。 
1.弱精子症需進一步做精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查、明確是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張症是引起少精、弱精症的最常見原因,同時,也是目前治療效果最滿意、術後生育率最高的疾病。
2.炎性精液,此類患者需繼續檢查前列腺液,判斷是否合併慢性前列腺炎,如為慢性前列腺炎,可採用新一代腔內導融術進行治療,同時可做前列腺液或者精液的細菌培養及藥物敏感試驗,指導抗炎治療。
臨床檢查項目:
1、少精症檢查還包括:遺傳學檢查、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等。
2、男性常規檢查:主要通過醫生對患者的身體檢查,查知男性有無相關病史,通過體格檢查可以初步確定是否隱睾和精索靜脈曲張。
3、通過免疫學檢查:通過精子凝集試驗或制動試驗,檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。免疫學檢查可以確定患者是否存在自身免疫,染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。
4、男性生精細胞學檢查:這項檢查並非每家醫院都會進行,它可以探知精子的秘密,把精子的形態延伸到生精細胞方面,從分析缺陷精子的形態特點以及生精細胞的數量、形態、比例入手,對男性不育進行「病因定位」,為臨床治療提供依據。

10不育

如果男性的精子過少,那麼勢必會對下一代的影響非常大,如果男性不注意自己的生活習慣,對自己的身體造成損害也是很大的,所以及時的治療是非常關鍵的,一般來說,慢性感染、精索靜脈曲張、隱睾、內分泌異常等都可以導致少精的出現,應對相關疾病急性治療,否則是很容易發生不育的。專家指出,少精症就是眾多男性不育疾病中的一個比較明顯的癥狀,少精子症,指的是在精液中的精子密度低於正常,正常是20×10的6次方每毫升,也就是說每毫升精液中有2000萬個精子,比這少的,就是少精子症。
通常患有少精疾病的男性可能會造成不育,我們在解決這種病症時都要對其進行詳細的身體檢查,然後根據已經查明的病因,進行針對性治療。
1、精液是鹼性的,精液量過少,不能充分中和陰道中的酸性分泌物,影響精子的生存與活力。
2、精漿主要由精囊液、前列腺液等組成。精囊液中含果糖等成分,可為精子活動提供能量;前列腺液也可給精子提供營養。當精液量過少 ,不能維持精子足夠的營養,影響新陳代謝和精子的活力,可導致不育。
3、精液量過少,性交后不能在陰道后穹窿形成足夠的精液池,不利於精子上行,進入女方子宮頸管,造成女方不孕。 
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