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帶狀皰疹病毒

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1 帶狀皰疹病毒 -帶狀皰疹病毒

  帶狀皰疹病毒(VZV)是由同一種病毒引起的兩種不同的病症。在兒童初次感染時能引起水痘,恢復后病毒潛伏在體內,而潛伏體內的病毒受到某些刺激后複發引起帶狀皰疹,多見於成年人和老年人,故稱為水痘一帶狀皰疹病毒。
  VZV屬皰疹病毒屬,其生物學性狀與單純皰疹病毒(HSV)相似,但只有一個血清型。培養VZV常用人成纖維細胞以及猴的多種細胞,3—14d左右出現典型的細胞病變,如多核巨細胞(CPE)的形成及受感染細胞核 內產生嗜酸性包涵體。

2 帶狀皰疹病毒 -帶狀皰疹病毒的傳染途徑

  人是水痘——帶狀皰疹病毒的惟一自然宿主,皮膚上皮細胞是主要靶細胞。病毒借飛沫經呼吸道或接觸感染進入機體,經2次病毒血症,病毒大量複製,擴散至全身,特別是皮膚、黏膜組織。約經2—3周潛伏期后全身皮膚廣泛出現丘疹、水皰疹和膿皰疹,皮疹分佈呈向心性,以軀幹較多,可發展為皰疹。
  水皰皮疹內含大量病毒,水痘消失后不遺留瘢痕,病情一般較輕,但偶有併發間質性肺炎和感染後腦炎者。細胞免疫缺陷、白血病、腎臟病或長期使用皮質激素、抗代謝藥物的兒童患水痘表現為重症,甚至危及生命。成人患水痘時,20%—30%併發肺炎,一般病情重,病死率亦高。孕婦患水痘的表現亦較嚴重,並可引起胎兒畸形、流產或死產。

3 帶狀皰疹病毒 -帶狀皰疹病毒免疫性

VZV(帶狀皰疹病毒)的3個主要糖蛋白誘生的抗體均能中和病毒,其中糖蛋白gB與HSV的gB有49%的氨基酸相同,但免疫關係不清楚。特異性體液免疫和細胞免疫以及細胞因子如干擾素,對限制VZV擴散以及水痘和帶狀皰疹痊癒起主要作用,其中,尤以特異性細胞免疫更為重要,但不能阻止帶狀皰疹的發生。水痘病後可獲終身免疫。

4 帶狀皰疹病毒 -帶狀皰疹病毒防治原則

被動免疫

注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(varicella-zoster immunoglobulin,VZIG)或高效價VZV抗體製品,能在一定程度上阻止新生兒、未免疫妊娠接觸者或免疫低下接觸者的感染和疾病的發展。但沒有治療價值。

疫苗

水痘減毒活疫苗已在日本、德國、美國等國家應用多年。免疫接種1歲以上未患過水痘的兒童和成人,產生的特異性抗體能在體內維持10年之久,保護率較高。中國有些地區對1歲以上兒童也在試接種水痘疫苗。免疫抑制兒童及成人患擴散帶狀皰疹,可應用無環鳥苷(acyclovir,ACV)、阿糖腺苷(vidarabine)等核苷類似物及IFN進行治療。無環鳥苷能阻止疾病的發展。

5 帶狀皰疹病毒 -帶狀皰疹病毒病症特徵

潛伏期12—21天,平均14天,在兒童初次感染時能引起水痘,恢復后病毒潛伏在體內,而潛伏體內的病毒受到某些刺激后複發引起帶狀皰疹,多見於成年人和老年人,故稱為水痘一帶狀皰疹病毒。
VZV屬皰疹病毒屬,其生物學性狀與單純皰疹病毒(HSV)相似,但只有一個血清型。培養VZV常用人成纖維細胞以及猴的多種細胞,3—14d左右出現典型的細胞病變,如多核巨細胞(CPE)的形成及受感染細胞核 內產生嗜酸性包涵體。

6 帶狀皰疹病毒 -感染了帶狀皰疹病毒,該怎麼辦?

①增強體質,提高抗病能力。老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動,以增強體質,提高機體抵禦疾病的能力。
②預防感染。感染是誘發本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節,寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症應積極給予治療。同時塗抹含有天然藥材千里光、馬齒莧、防風、蒲公英等配置而成的千蒲皰疹油,可以起到很好的消炎殺菌止癢、去腐生肌。
③防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力,容易導致本病的發生。因此老年患者應注意避免發生外傷。
④避免接觸毒性物質。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力。
⑤增進營養。老年人應注意飲食的營養,多食豆製品,魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防發生與本病有直接或間接關係的各種疾病。

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