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指患者頭腦中出現了大量的不屬於自己的思維,這些思維不受患者意願的支配,強制性地在大腦中湧現,好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。

指某一概念在病人腦內反強制性思維(forced thinking):又稱思維雲集(pressure of thought),指患者頭腦中出現了大量的不屬於自己的思維,這些思維不受患者意願的支配,強制性地在大腦中湧現,好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。內容多雜亂無序,出科意料。有時甚至是患者所厭惡的。這些異已的思想有時在患者自主思維過程中闖放或在大腦休息時出現稱為思維插入,有時大量的思想或觀念一個接一個或幾具概念同時擠入腦海中,稱為思維雲集。本症多突然出現,持續時間短暫,有時轉瞬即逝。   

(一)癲癇 是一種精神運動性發作,也可是抽搐發作的先兆,也可單獨出現。癥狀出現時對不能自主思維有恐怖體驗。   

(二)精神分裂症 可出現強制性思維、思維雲集、思維插入等。患者多對體驗漠然處之,無動於衷,很少提及,但可對其體驗賦予妄想性意義,繼發物理影響妄想、被害妄想等,雖對體驗本身反應不強烈,但產生妄想后可出現毀物傷人等攻擊性行為。部分患者屈從於強制性思維的指令做出動作,有被支配感。  

 (三)器質性精神障礙(organic mental disorder) 感染、中毒等器質性疾病可出現強制思維,多在意識朦朧狀態下產生,隨著疾病的恢復及意識障礙的緩解,癥狀可迅速消失。   

(四)神經衰弱(neurasthenia) 本症患者易興奮,產生較多的遐想,雖然主觀上認為不能控制,但其思維是屬於自己的,沒有異已體驗,忙於事務時此現象可消失。這種現象只是類強制性思維。復出現,病人想擺脫,但擺脫不掉。

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