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復方奎寧注射液

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復方奎寧注射液,本品為無色的澄明液體;遇光變質。主要用於瘧疾的解熱。深部肌肉注射,一次2ml。肌內注射可引起組織壞死,必要時採用深部臀肌注射。高敏者也可出現金雞納反應,宜加註意。少數特異質者可發生急性溶血反應。視神經炎、耳鳴和重症肌無力者禁用。由於本品有致畸和興奮子宮平滑肌作用,孕婦禁用。心肌病患者禁用。

1 復方奎寧注射液 -藥品簡介

通用名 復方奎寧注射液

英文名 FUFANG KUINING ZHUSHEYE

拼音名 COMPOUND QUININE INJECTION

藥品類別 抗瘧葯

性狀 本品為無色的澄明液體;遇光變質。

貯藏 遮光,密閉保存。

2 復方奎寧注射液 -主要成分

通用名 鹽酸奎寧

規 格 0.136g

通用名 咖啡因

化學名 1,3,7-三甲基黃嘌呤

英文名 CAFFEINE

CAS No. 58-08-2

分子式 C8H10N4O2

分子量 194.19

規 格 0.036g

3 復方奎寧注射液 -藥理毒理

1、奎寧是喹啉類衍生物,能與瘧原蟲的DNA結合,形成複合物抑制DNA 的複製和RNA的轉錄,從而抑制原蟲的蛋白合成,作用較氯喹為弱。另外,奎寧能降低瘧原蟲氧耗量,抑制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝。奎寧也引起瘧色素凝集,但發展緩慢,很少形成大團塊,並常伴隨著細胞死亡。電子顯微鏡觀察,可見原蟲的核和外膜腫脹,並有小空泡,血細胞顆粒在小空泡內聚合,此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂,從而阻止裂殖體成熟。本品對紅外期無效,長療程可根治惡性瘧,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。

2、咖啡因:小劑量作用於大腦皮層高位的中樞,促使精神興奮。加大劑量則有興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞的作用。

4 復方奎寧注射液 -適應症

主要用於瘧疾的解熱。

5 復方奎寧注射液 -用法用量

深部肌肉注射,一次2ml。

6 復方奎寧注射液 -不良反應

肌內注射可引起組織壞死,必要時採用深部臀肌注射。高敏者也可出現金雞納反應,宜加註意。少數特異質者可發生急性溶血反應。

7 復方奎寧注射液 -禁忌症

視神經炎、耳鳴和重症肌無力者禁用。由於本品有致畸和興奮子宮平滑肌作用,孕婦禁用。心肌病患者禁用。

8 復方奎寧注射液 -注意事項

(1)本品如有結晶析出,注射前微熱使溶解。

(2)對於哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。

(3)對診斷的干擾:奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。

(4)哺乳期婦女慎用。

9 復方奎寧注射液 -用藥

孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦禁用。

兒童用藥 嚴格按小兒常用量使用。

老年患者用藥

10 復方奎寧注射液 -藥物相互作用

 ①制酸葯及含鋁製劑能延緩或減少奎寧的吸收;②抗凝葯與奎寧合用后,抗凝作用可增強;

③肌肉鬆弛葯如琥珀膽鹼、筒箭毒鹼等與奎寧合用,可能會引起呼吸抑制;

④奎尼丁與奎寧合用,金雞納反應可增加;

⑤尿液鹼化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對奎寧的重吸收,導致奎寧血葯濃度與毒性的增加;

⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收;

⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈;

⑧與硝苯地平(硝苯啶)合用,遊離的奎寧濃度增加。⑨咖啡因與麻黃鹼及腎上腺素有相互增強作用,故不宜同時注射。

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