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心律就是指心跳的節奏,健康的心律應該是十分均勻的,竇房結產生的衝動頻率為60~100次/分。

1 心律 -心律失常

  正常心律起源於 竇房結,頻率60次~100次/min(成人),比較規則。竇房結衝動經正常房室傳導系統順序激動心房和心室,傳導時間恆定(成人0.12~1.21秒);衝動經束支及其分支以及 浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恆定(<0.10秒)。但是,當心律起源部位、心搏頻率與節律以及衝動傳導等任一項發生異常時,就會發生心律失常。
  精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素;心律失常特別多見於 心臟病患者,也常發生在麻醉、手術中或手術后。

2 心律 -心動過緩

  正常人心跳次數是60~100次/分,小於60就稱為 心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是 竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般 心率及 脈搏在50~60次 /分, 運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見 於正常人睡眠中、 體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝 心臟起搏器來加快心率。

3 心律 -心率過速

  成人每分鐘心率超過100次,稱為 心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心率過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。病理性心率過速可分為竇性心率過速和 陣發性室上性心動過速兩種。特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,一般每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變,患者一般無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。如果是持續性心動過速,則一定要查明原因,及早針對病因進行治療。

 


 

4 心律 -房性心律失常


1.房性早搏:提早的房性搏動醫^學教育網搜集整理。 

2.房顫:P波消失代為f波,QRS室上型且節律不整。 

3.房撲:P波消失代為F波,QRS室上型且節律整或不整。 

(四)交界性心律失常 

1.交界性早搏:提早的交界性搏動。 

2.陣發性室上速:連續出現的快速房性或交界性搏動。 

5 心律 -室性心律失常


1.室性早搏:提早的室性搏動醫^學教育網搜集整理。 

2.室性心動過速:連續出現的快速室性搏動。 

6 心律 -心臟傳導阻滯


1.一度房室傳導阻滯:P-R延長。 

2.二度房室傳導阻滯:出現室上性搏動脫漏(P波后無QRS)。 

3.三度房室傳導阻滯:室上性搏動完全脫漏+緩慢的逸搏心律。 

7 心律 -心律失常預防

  要想預防心律失常發生,有時是非常困難的。但是如果採取適當措施加以預防,則可以減少心律失常的發病率。
  1.控制體重,不超過 標準體重的5%。
  2.避免著涼,預防感冒。保持室內外清潔。
  3.不可過量飲酒或常飲高濃度燒酒及吸煙。
  4.積極、有效地治療原發病,這是預防心律失常發生的重要方面。
  5.避免突然的冷、熱刺激;洗澡時水溫不宜過高。
  6.避免飲食不節、暴飲暴食,多吃新鮮水果、蔬菜。
  7.發現心律失常后,應按醫囑進行治療。不能自己隨意選葯或隨意停葯,應在問醫生后再決定如何處理。
  8.情緒穩定,不要遇事抑鬱,更不能暴怒或過分緊張與焦慮。與周圍人和睦相處,保持 心情舒暢,不要生悶氣。
  9.運動要適量,本著「量力而動」的原則,不可勉強運動或過量運動,不能認為運動量越大越有助於健康。中老年人以散步、打 太極拳等為宜。
  10.不要忽視定期檢查身體。有的患者的心律失常就是在檢查身體時發現的。一旦發現心律失常,應該及時到醫院進行必要的處理。如果患者本人感到不適,更應馬上到醫院檢查,不要認為「沒事」而掉以輕心。

8 心律 -圖書信息

  書 名: 心律
  作 者:《心律》編委會 編譯
   出版社: 北京大學醫學出版社
  出版時間: 2009-10-1
   ISBN: 9787811168464
  開本: 16開
  定價: 45.00元

9 心律 -圖書內容簡介

  心律就是指心跳的節奏。正常人的心臟跳動是由一個稱為「竇房結」的高級司令部指揮。竇房結髮出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的「竇性心律」,頻率每分鐘約為60~100次。每分鐘心跳的次數,即心律就是 由此而來。

10 心律 -圖書目錄

  論著精選
  預防性心房起搏治療對心房顫動負荷的影響:SAFARI研究的初步結果
  專家評述:特殊程序起搏預防心房顫動:山窮水盡還是柳暗花明?
  人體慢性心房顫動的組織病理學基質
  主動脈竇 室性心動過速的12導聯心電圖特徵
  前沿講座
  半月瓣上消融的適應證和方法:第二部分
  病例薈萃
  寬和窄QRS波無休止性心動過速:發生機制?
  焦點爭鳴
  識別LQT3患者中心源性猝死的高危者
  心電圖與電生理
  T波記憶發生機制研究的最新進展
  最新綜述
  血管迷走性暈厥的循證治療
  房顫園地
  從 陣發性心房顫動消融治療中我們能學到什麼
  專家述評:深思探幽寧靜致遠
  大師點撥
  幼兒植入埋藏式除顫器及適應證
  抗心律失常藥物
  房性心律失常藥物治療的現狀與展望
  消融新視野
  經心外膜導管消融室性心動過速
  心律新視點
  胎兒快速性心律失常的處理
  經驗傳授
  如何經12導聯心電圖定位旁路
  起搏器/ICD故障釋疑
  陣發性心房顫動伴寬QRS波群心動過速
  心律失常精彩病例
  罕見的預激現象:束室旁路
  心律失常最新消息
   心力衰竭患者ICD放電增加死亡風險?/心力衰竭患者ICD或胺碘酮治療對生活質量的影響/血壓正常患者應用雷米普利可抑制孤立性心房顫動複發/決奈達隆可控制永久性心房顫動的心室率/致心律失常性左室心肌病:未被認識的臨床疾病/抑制起搏電流對臨床的影響/心室纖顫發生的動力學機制/L型和T型Ca抖通道的差異/兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速心臟事件的發生率及危險因素/普萘洛爾對晚鈉電流的影響
  直擊前沿共鑄輝煌——第14屆 中國心律學論壇採風
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