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「心律不齊」指的是心跳或快或慢,超過了一般範圍。心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊;精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素;心律失常特別多見於心臟病患者,也常發生在麻醉、手術中或手術后。

1 心律不齊 -概述


心律不齊又名心律失常,是一種心血管疾病,主要病發於早期,癥狀輕微者無甚大礙,如果嚴重的心律不齊則可能會導致血液循環不齊進而猝死,近年來年輕人猝死的情況一再發生,我們的心臟已經受到威脅,生活和工作的壓力使得我們喘不上氣...喝酒和吸煙則是男性朋友解壓的常見方式,隨之而來的則是各種潛在威脅,酒精肝、肺癌、心律失常等病發率在逐年遞增,保護心臟健康已經刻不容緩。

2 心律不齊 -病因

1、呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:
①P波為竇房結髮出的「竇性P波」(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恆定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期。③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。④P R間期大於0.12秒。

心律不齊心電圖

2、非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:
  ①P波為竇房結髮出的「竇性P波」(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恆定。
  ②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。
  ③在同一導聯中,P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。
  ④PR間期大於0.12秒。

3、竇房結內遊走性節律:激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:
  ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)
  ②P波形態、大小變化不一致。
  ③PR間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。

4、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。

5、異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。由於呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見於兒童和青年人,多無病理意義,不需要治療,也見於心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊,多見於老年人和心臟病患者。

 

3 心律不齊 -危害

1、心律不齊可使血液循環失常:當發生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。 

2、心律不齊較嚴重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩,出現心動過速綜合症(又稱慢-快綜合症)。 

3、心律不齊可導致猝死:發生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。 

心律不齊心律不齊可能引發猝死


4 心律不齊 -經絡學解釋

各種早博、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、房顫等都屬於心律失常。心律失常可發生在健康人身上,如過度勞累、吸煙飲酒等都可引起,但最常見的還是由冠心病、心肌炎、心肌病、風心病等引起。

絡病學認為:心律失常是由於絡虛不榮引發的,絡脈淤阻是重要的影響因素。絡虛不榮造成了心臟傳導系統與自主神經功能的異常,絡脈淤阻引起的心肌缺血缺氧則是導致病情發展的基礎。所以,榮養氣絡,是淤阻的絡脈恢復暢通,就可以調節心臟傳導系統功能和自主神經系統功能,從而使紊亂的心律恢復正常。
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5 心律不齊 -急救措施

心律不齊是中老年人的常見癥狀,臨床遇到突發急症,應初步判斷一下輕重緩急,再決定是否馬上就診。
一、是否伴有其它癥狀。嚴重疾病引起的心律不齊,多伴有一些癥狀,常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學習。
二、發作的持續時間。如心律不齊來得迅猛,且發作時間持續較長或發作頻繁,每分鐘早搏超過5次以上,多表示病情較重,應及時就醫。來勢不急、持續時間又短,或發作次數少,則多表示病情較輕,可以觀察一段時間。
三、有無原發病,患有心臟病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、甲狀腺機能亢進的病人發生心律不齊時,多表示病情嚴重。
四、患者的年齡和病史。一般情況下,如心律不齊發生在年輕人或壯年人身上,以功能性較為多見。老年人心律不齊,則多見於器質性病變。另外,已經確診為各種傳導阻滯、房顫、室性頻發性早搏、陣發性心動過速、預激綜合征等比較嚴重的心律失常患者,如再發生心律失常或原有的癥狀加重,或同時出現其它新的癥狀,則提示嚴重,應馬上就醫。

6 心律不齊 -預防病症的食療對策

心律不齊香蕉中含有豐富的鉀元素
北卡羅萊納大學的一項研究已經表明,鎂用於治療某些類型的心律不齊時,能夠挽救很多患者的生命。研究人員在實驗過程中觀察到,給心力衰竭患者靜脈注射大劑量鎂后,與沒有接受靜脈注射的患者相比,他們發生具有潛在致命性心室心律不齊的可能性下降了50%~ 76%。

專家建議,有心律不齊狀況的患者,可以向醫生諮詢自己是否應該服用補充鎂的藥物;開始服用補充鎂的藥物后,也要注意定期檢查血液中鎂和鉀的含量。服用乳酸鎂補充藥物的效果更好。乳酸鎂和葡萄糖酸鎂,都比氧化鎂和氫氧化鎂容易被人體吸收,而且,引起的腹瀉癥狀也更輕微一些。

研究指出,男性每天應攝入329毫克鎂,而女性則是207毫克。含鎂量最豐富的食物是豆類、堅果類和未經碾磨的穀物類食物;香蕉和紫菜也是良好的食物來源;此外,含鎂豐富的食物還有小米、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海帶、蘋果、楊桃、桂圓、花生、核桃仁、芝麻醬等。 鉀在調節心跳方面與鎂的作用一樣重要。

心跳不規律、肌肉虛弱無力和思維混亂,都是人體缺乏鉀的典型癥狀。和鎂不同的是,腎臟能有效調節人體內的含鉀量,而且人體內通常也會貯存一些鉀。因此,對於腎臟功能正常、心臟健康的人來說,通常他們的血液中鉀含量比較充足,即使每天只吃1~2次水果和蔬菜,也同樣能保持體內鉀含量正常。只有當腎臟儲藏鉀的功能受到干擾時,人體才會出現鉀含量偏低的癥狀,從而導致心律不齊。

鉀的日需求量為3,500毫克。研究顯示,不同的人在鉀的日常攝入量方面,有很大差別,從1,000毫克~3,400毫克都有。醫生建議,為預防和治療心律不齊,應多吃一些富含鉀的食物,如水果、蔬菜和新鮮肉類;多喝果汁也能大大增加鉀的日常攝入量。一隻中等大小的香蕉中含有451毫克鉀;一杯切成小塊的哈密瓜中含有494毫克鉀;一碗熟捲心菜中則含有146毫克鉀。

Health world tips(醫生提醒):

1、心律不齊患者服用礦物質補充藥物時,必須有醫生的監護和指導。每個人需要補充的具體劑量,取決於各自血液檢查的結果。2、有心律不齊現象的人,應密切注意血液中的礦物質含量。3、腎臟疾病患者在服用補充鎂的藥物時,必須先向醫生進行諮詢。4、糖尿病患者、腎臟疾病患者,以及正在服用非類固醇類消炎藥、鉀含量較低的利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制等藥物和肝磷脂等心臟疾病治療藥物的患者,不能服用補充鉀的藥物。

多吃魚:當向心臟流動的血液受到堵塞時,最易引發心律不齊。一項動物研究實驗已經表明,日常膳食中攝入大量魚油(Ω-3脂肪酸),有助於預防可導致心臟病發作的嚴重心律不齊問題。醫生建議,在一星期內的1~3餐中,用鮭魚和鯖魚代替牛肉、雞肉和乳製品,可減少膳食中飽和脂肪的攝入量;同時,增加了Ω-3脂肪酸的攝入量。如果想服用一些含有魚油的補充藥物,應先向醫生諮詢具體用量。

減少咖啡因的攝入:專家認為,每天攝入少量咖啡因(不超過300毫克,大約等於3杯煮好咖啡中的咖啡因含量),不會引起嚴重的心臟問題;但如果超過這個飲用量,就有可能引發心律不齊。

減少酒精的飲用量:酗酒帶來的危害是顯而易見的,酗酒者不但比普通人更易患心律不齊,且由於嚴重心律不齊而發生猝死的幾率,比普通人也高出許多。即使是適量飲酒(每天不超過1~2杯,150ml/杯),也可能大量消耗人體內鎂和鉀的貯備,增加出現心律不齊狀況的可能性。

7 心律不齊 -注意事項 

1、若有心悸。胸悶及頭暈的癥狀,有可能是心律不齊,需要給心臟科醫師檢查,以確定有沒有心律不齊,若有,應進—步了解是否對健康及生命有影響,是否需進—步檢查與治療。
  2、若使用藥物控制,千萬不可自行停葯,減少,或增加藥量,以免發生危險。 
  3、心律不齊可分為良性及惡性兩種,所謂良性就是該心律不齊發作時,也許會令人不舒服,但不會造成生命危險。惡性的心律不齊發生時,會嚴重影響心臟血液輸出量,造成暈厥甚至死亡,這種心律不齊就算沒有癥狀,—旦證實有此情況,—定要治療。 
  4、—旦證實有心律不齊后,需了解是否有潛伏的心臟病,或其它疾病,以便—並治療。 
  5、有心律不齊的朋友,要戒煙、酒、咖啡及檳榔,不要生氣,要保有樂觀,寧靜的心境。

8 心律不齊 -參考資料

1、http://chihe.sohu.com/20070109/n247504604.shtml

2、http://health.sohu.com/13/53/harticle16135313.shtml

3、http://www.xinnaoxueguan.com/xnxgzx/HTML/9457.html

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