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  正常人心跳次數是60~100次/分,小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次 /分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
  當你檢查心電圖發現有竇性心動過緩怎麼辦呢?
  1. 對於沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。
  2. 對於心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關係,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。
  什麼是人工心臟起搏器?
  患者:一位86歲的老人,時有胸悶、頭暈與昏厥發作,發病時搏脈40 次/分,心電圖檢查結果為竇性心動過緩,竇房結功能檢查為竇房結功能低下,診斷為病態竇房結綜合症。在安裝心臟起搏器之後,脈搏保持在60次 /分以上,上述癥狀全部消失。
  心臟起搏器是個火柴盒大小,重量在25~50克之間、外殼由金屬鈦鑄造而成的精密儀器。手術時,醫生在病人的上胸部,切一4~6公分的手術刀口,分離脂肪組織之後,將起搏器埋在脂肪組織和深筋膜之間。起搏器連接一金屬導線,醫生提前選定一條靜脈血管(頭靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈或頸內靜脈,任選一條即可)。將金屬導線送入病人心臟。這樣,起搏器將按一定形式的人工脈衝電流刺激心臟,使心臟產生有效收縮,不斷泵出血液供應人體需要,從而提高心率和脈搏,緩解或消除病人的癥狀。
  心臟起搏器主要適應於那些因嚴重心跳過緩同時又伴有頭暈、胸悶、身體乏力、心絞痛昏厥發作或出現充血性心力衰竭的病人,若去醫院進行檢查,病人之心動過緩經用阿托品試驗后仍不能升至每分鐘90次,或心電圖出現顯著的竇性停搏、竇房阻滯、房顫又伴有心室率緩慢,二度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯、雙束支或三束支傳導阻滯等異常變化者,均應聽從醫生的忠告,及早安裝人工心臟起搏器。部分病人雖無臨床癥狀,但若動態心電圖檢出有3秒鐘以上的心室停搏,或電生理檢查竇房恢復時間大於150 0毫秒以上看,亦應及早安裝人工心臟起搏器。
  心臟起搏器的類型很多,功能簡單的起搏器和國產的起搏器價格相對便宜些,檔次高的和進口的起搏器價格昂貴。因病人所患心臟病的性質不同,可將起搏導管安放於病人心房(心房按需起搏).又可將起搏導管安放子病人心室(心室按需起搏)。近幾年來,隨著醫學生物工程的不斷完善,又有了房室雙腔型起搏器、抗心動過速起博器及頻率應答式起搏器面世,極大地方便了病人。一般說來,安裝一次心臟起搏器,其使用壽命為 5~10年。到了使用期限后,病人要去醫院更換新起搏器,否則起搏器電能耗盡后停止工作,病人將發生危險。


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