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心率(Heart Rate):用來描述心動周期的專業術語,是指心臟每分鐘跳動的次數,以第一聲音為準。 心率,現代漢語將心率解釋為「心臟跳動的頻率」。頻率就是在單位時間內,某件事情發生的次數。兩種解釋合起來就是,心臟在一定時間內跳動的次數,也就是在一定時間內,心臟跳動快慢的意思。

1 心率 -標準心率

  1、正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異,平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快,可達130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一個人,在安靜或睡眠時心率減慢,運動時或情緒激動時心率加快,在某些藥物或神經體液因素的影響下,會使心率發生加快或減慢。經常進行體力勞動和體育鍛煉的人,平時心率較慢。近年,國內大樣本健康人群調查發現:國人男性靜息心率的正常範圍為50—95次/分,女性為55—95次/分。所以,心率隨年齡,性別和健康狀況變化而變化。
  2、健康成人的心率為60~100次/分,大多數為60~80次/分,女性稍快;3歲以下的小兒常在100次/分以上;老年人偏慢。成人每分鐘心率超過100次(一般不超過 160次/分)或嬰幼兒超過 150次/分者,稱為竇性心動過速。常見於正常人運動、興奮、激動、吸煙、飲酒和喝濃茶后。也可見於發熱、休克、貧血、甲亢、心力衰竭及應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等。如果心率在 160~220次/分,常稱為陣發性心動過速。心率低於60次/分者(一般在40次/分以上),稱為竇性心動過緩。可見於長期從事重體力勞動和運動員;病理性的見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸、以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量或中毒。如心率低於40次/分,應考慮有房室傳導阻滯。心率過快超過160次/分,或低於40次/分,大多見於心臟病病人,病人常有心悸、胸悶、心前區不適,應及早進行詳細檢查,以便針對病因進行治療。3)心臟每次收縮時由心室向動脈輸出的血量叫做每搏輸出量,心臟每分鐘輸出的血量叫做每分輸出量,正常人在安靜狀態下每搏輸出量為70毫升,如果心率按每分鐘75次計算的話,每分輸出量約為5250毫升。心輸出量的多少,是衡量心臟工作能力的一項指標。

2 心率 -心率過緩

  正常人心跳次數是60~100次/分,小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次 /分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
  心率過緩有生理性和病理性,是生理性不需要治療的,是正常的反應.病理性需要治療,主要上由於心臟供血不足有很大關係,引起心臟負荷家重而導致的,所以治療上應該用氧療和葯治療相結合的方法比較好,最有效的.
  正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。對於嚴重的竇性心動過緩,特別是有昏厥史者,成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩。但是,經過長期體育鍛練或重體力勞動者,雖然每分鐘心率只有50~60次,但精力充沛,無任何不適者則不屬於病態。如果平時心率每分鐘70~80次,降到40次以下時,病人自覺心悸、氣短、頭暈和乏力,嚴重時伴有呼吸不暢、腦悶,有時心前區有衝擊感,更重時可因心排出量不足而突然昏倒。
  急救方法
  心動過緩出現胸悶、心慌,每分鐘心率在40次以下者,可服用阿托品0.3~0.6毫克(1-2片),每天3次,緊急時可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)。或口服普魯本辛15毫克(1片),每天3~4次。配合服生脈飲2~3支、麻黃素25毫米(1片),每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者,應讓病人取頭低足高位靜卧,並注意保暖。鬆開領扣和褲帶,指掐人中穴使之蘇醒,並立即送醫院救治,應及時安裝人工心臟起搏器。

3 心率 -心率過速

概念

  成人每分鐘心率超過100次,稱為心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心率過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。病理性心率過速可分為竇性心率過速和陣發性室上性心動過速兩種。特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,一般每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變,患者一般無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。如果是持續性心動過速,則一定要查明原因,及早針對病因進行治療。心率過速的原因

  引起心率增快的原因有
  生理性:如健康人運動,情緒緊張,激動,飲酒,喝濃茶或咖啡,沐浴等
  病理性:如感染,發熱,貧血,低氧血症,低鉀血症,甲狀腺功能亢進,休克,心功能不全等
  某些藥物的作用:如麻黃素,腎上腺素等
  陣發性室上性心動過速是心律失常中比較常見的一種,是一種陣發的快速而整齊的心律,簡稱「室上速」,比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發作時心率每分鐘150~250次,持續數秒、數分鐘或數小時,數日。家人急救措施:

  (1) 囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反覆進行。
  (2) 用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發噁心嘔吐動作。
  (3) 壓迫眼球。病人仰卧,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法
  4)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果。
  專家提醒: 經家庭救護或藥物治療未見效,應積極送醫院進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律。

4 心率 -安靜心率

  安靜心率是較易測量的一項機能指標,其測量方法通常在運動員安靜狀態下,測量橈動脈或頸動脈1分鐘的跳動次數。 舉重運動員安靜心率較高,通常為50~70b/min,正常範圍在50~90b/min,隨著訓練年限的延長和訓練水平的提高而減慢,對於舉重運動員可採用安靜基礎心率以及氣力反射差數(從仰卧到立位的心率差)進行監測,如安靜基礎心率突然加快往往提示有疲勞或疾病的存在,應特別注意。
  舉重運動員在大強度訓練時,心率加快,恢復也快,在5~6min內恢復到相對安靜時水平;比賽時,心率更快,恢復較慢需10~20min才可完全恢復。如果訓練后次晨安靜心率比平時增加30%以上,說明對運動訓練不合適或受其他因素的影響,需近一步觀察。此外,如運動員在抓、挺舉遞增重複負荷時出現梯形上升現象,起立反射的心率差數接近零界線(從卧位至立位的心率差大於或等於18 b/min);負荷后心率出現梯形遞增,運動員又感覺訓練時無力,均為機能不良的表現。如其他相關指標也異常時,應及時調整運動量。
  青少年的平均最大心率(MHR)為(220-年齡)次/分

5 心率 -心率與壽命

  科學發現動物是心率越慢壽命越長,還發現心率是預測男子壽命的有效指標,所以想要贏得長壽,必須放緩心率,放緩心率的途徑有運動、保持體重、戒煙戒酒等。
  靜息心率(指在清醒、不活動的安靜狀態下,每分鐘心跳的次數)是否與人的壽命長短有關,一直是人們關心的問題,也是科學家們關注的重大課題。那麼,心率的快慢與壽命的長短有關嗎?
  動物:心率越慢壽命越長
  科學家們早就發現,小型哺乳動物如鼠類、兔類等心率很快,每分鐘可達數百次,但它們的壽命僅1~3年。相反,大的哺乳動物如鯨體重很大,心率慢,每分鐘僅20次左右,其壽命卻可達30~40年。科學家們進一步證實,在所有哺乳動物中都可發現這一規律。有趣的是,倉鼠每分鐘心跳約500~600次,是鯨的20~30倍,然而它的體重只是鯨的50萬之一。
  人們發現,一種叫格拉帕哥斯的烏龜壽命可長達177年,它的每分鐘心跳僅為6次,一生心臟共跳動約5.6億次。令人驚奇的是,所有哺乳動物(人除外)一生的心跳次數基本一樣,大約是7.3億次左右。
  每種動物大小雖然不同,但心臟重量與體重的比例大致相同,都是體重的0.5%~0.6%。目前,這些現象的確切原因尚未完全闡明,但人們提出了一種解釋:心率由機體能量代謝需求決定,遵守生物物理學規律,機體能量耗盡,生命也就終結,而心率正是反映機體能量代謝的有效指標。
  人類:心率是預測男子壽命的有效指標
  人類與哺乳動物有很大區別。在相似心率條件下,人的壽命遠比動物長,其原因主要是科學發展,醫藥保健及社會的進步。
  中國學者吳傑教授曾觀察5360名健康成人的靜息心率,其範圍為51~94次/分,平均數為67次/分。人類的心跳次數明顯受自主神經與體液因素的影響,如人激動時心率會加快,完全安靜時心率會減慢。科學研究表明,成人靜息心率在70次/分,其壽命可達80歲(需注意的是,要排除各種疾病的干擾)。
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