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藥品名稱 久保卡迪 ,拜新同控釋片,拜心通,硝苯地平,利心平;聖通平;硝苯啶;心痛定 ,硝苯比啶,伲福達英文名Nifedipine成分 硝苯地平 特點 硝苯地平是鈣拮抗劑中的,其擴張冠狀動脈和四周動脈作用最強,抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,因其能減低血壓,降低心臟后負荷,對勞力型心絞痛也有效。因能擴張四周動脈降低血壓,原為高血壓者則降壓效果明顯,對和並高血壓的同時可控制高血壓故更適合應用本葯。劑量天天3~4次,每次10~20毫克。本葯也可舌下含服,3分鐘內起效,非凡是用於心絞痛發作時血壓明顯升高含硝酸甘油不能緩解者可含服。本葯藥品副作用有頭痛、頭暈、顏面潮紅、噁心或下肢浮腫。長期服用硝苯地平忽然停葯可出現撤葯綜合征,發生嚴重的心絞痛。適應症 臨床適用於預防和治療冠心病心絞痛,非凡是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。適用於各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。雷諾氏征。由於能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜於長期服用。另外,也適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,其療效優於β受體阻滯劑。

1 心痛定 -主要成分

  硝苯地平。nifedipine

2 心痛定 -性狀

  片劑,膠囊劑,噴霧劑。

3 心痛定 -用法及用量

  口服:1次5~10mg,每日3次。急用時可舌下含服。對慢性心力衰竭,每6小時20mg。咽部噴葯:每次1.5~2mg(約噴3~4下)。

4 心痛定 -不良反應

  1.不良反應一般較輕,初服者常見面部潮紅;其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、噁心、食欲不振等。
  2.劑量過大可引起心動過緩和低血壓。
  3.長期服用硝苯地平突然停葯可出現撤葯綜合征,發生嚴重的心絞痛。

5 心痛定 -規格

  片劑:每片10mg。
  膠囊劑:每膠囊5mg。
  噴霧劑:每瓶100mg。

6 心痛定 -注意

  是否醫保用藥:醫保
  是否非處方葯:非處方

7 心痛定 -藥物相互作用

  與外用 李氏葯貼、降壓申貼、懸壓貼等外用中藥貼合用可加強降血壓效果。與B-受體阻滯劑同時使用可能出現嚴重的低血壓。與地高辛同時使用時可導致地高辛清除率降低。與奎尼丁同時服用時,奎尼丁濃度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本葯的濃度輕度增加。

8 心痛定 -禁忌

  低血壓、對二氫吡淀類藥物過敏患者。 心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之內)。

9 心痛定 -心痛定的不良反應

  心痛定是治療高血壓、心絞痛、心肌梗死的常用藥之一,隨著其用途的不斷拓展,不良反應也時有所聞。
  據報道,近10年來心痛定毒副反應的總發生率可達15%~50%,中斷治療后的發生率可達5%,特別是還有僅口服10mg即引起嚴重低血壓而致死者。前年國外報道,1位79歲的婦女服心痛定的首次劑量1小時后,便發生心源性休克,並於10小時后死亡。1995年國外學者臨床試驗分析,服短效心痛定導致死亡的危險性隨劑量增大而明顯增高(表現出極強的劑量依賴性),日服30~50mg者,死亡率危險比例(RR)為1.06,日服60mg者RR為1.88,日服80mg者RR為2.83。另一項對照研究結果,與利尿劑或β阻滯劑治療比較,服心痛定等鈣阻滯劑者發生心肌梗死危險性較高,而且劑量越大,發生心肌梗死的危險性越大。
  國內有人報道心痛定常見不良反應發生率:面部潮紅12%,眩暈3%,頭痛6%,噁心4%,心動過速15%,另有頭痛、頭暈、步態不穩各10%,乏力5%~10%的報道。據統計,約2%~5%患者發生肌陣攣和震顫,個別患者發生嚴重的帕金森氏病;使心絞痛加重者11%,曾有10位患者服藥20~30分鐘后心絞痛加重。157位急性心肌梗死患者連續用心痛定治療6周后,發現部分病人心肌梗死範圍擴大。10位頑固性心絞痛患者口服心痛定每次劑量≥80mg時,導致了癥狀性低血壓、心絞痛和可逆性心肌缺血。心痛定還引起冠狀動脈缺血,加重心力衰竭,誘發肺水腫。1位患者舌下含化心痛定產生過敏性休克,3人發生血壓短暫升高,1人發生室性早搏。
  此外,偶可引起上消化道出血,肝功能損害,誘發或使糖尿病惡化,9人服藥1天後夜尿明顯增多,19位老年患者產生急性尿瀦留。
  當用於重度高血壓或高血壓急症時,約25%的患者有心率加快和踝部水腫。
  長期服用心痛定可致陽痿,個別男性患乳房肥大症。有一62歲的Ⅲ期高血壓女患者,服用心痛定4年後出現齒齦紅腫、脹痛,咀嚼困難,停葯后消失。
  5位艾森曼格氏綜合征患者,服用心痛定后出現不同程度的紫紺加重。兩位患者口服心痛定治療哮喘時引起早產。動物實驗證實心痛定有致畸性,小劑量對胚胎有毒性,因此孕婦忌用。
  其他還有撤葯綜合征:長程治療后停用或減量會導致心絞痛複發、發作加重與加頻,以及出現血液動力學紊亂等。
  近年還有心痛定緩釋片致耳鳴的報道。
  高血壓西藥降壓是人們無奈的選擇,是沒有辦法的降壓方法,因為有的藥物副作用很大,患者身患其他疾病,有的臟器已經存在問題,有的時候血壓很高,選擇降壓藥物可能是一種以損害其他內臟器官為代價的降壓方法,甚至是一種破壞性的治療方案,選擇用藥一定值得我們注意。
  六味黃酮茶,是國家發明專利降血壓的食品茶,全部選用的是由國家規定的葯食同源的中草藥,沒有任何副作用,建議試用為好,因為引發高血壓的因素很多,每個患者的個體差異性也很大,並不是所有的藥物對每個患者都會有作用。如果試用後有很好的降壓作用,那喝一生的茶總比吃一輩子的葯好,如果沒有作用,再選擇西藥也不會有什麼損失,這也是給自己一個避免用藥副作用的機會。
  心痛定新用法 (摘自醫生圈)
  心痛定,又名硝苯吡啶、硝苯地平、硝苯啶,是常用的鈣離子拮抗劑,以往被廣泛用於冠心病、心絞痛、高血壓等。近年,隨著臨床研究的進一步深入,發現它能鬆弛平滑肌、擴張周圍血管、抑制肥大細胞釋放介質等,可治療、緩解多種急症,成為現代家庭常備的一種急救藥。
  1.膽絞痛:心痛定每次20毫克,舌下含服,數分鐘后膽絞痛即可緩解,再次發作時可重複用10~20毫克。
  2.輸尿管絞痛:心痛定每次10毫克,舌下含服(或嚼碎后舌下含化),經15~30分鐘疼痛即可消失。
  3.急性胃腸痙攣性腹痛:心痛定每次10毫克,舌下含化或嚼碎於舌下含化,腹痛多在10~20分鐘緩解。
  4.偏頭痛:心痛定每次10~20毫克,咬碎舌下含化,有較好的止痛效果,並可減少發作頻率。
  5.痛經:心痛定10~20毫克舌下含服,10分鐘后疼痛即可減輕。有人用其治療百餘例患者,一般只含服1次。下次月經來潮時,可預防性口服10~20毫克,可預防痛經發作。
  6.哮喘:心痛定10~20毫克,舌下含服,在短時間內可明顯減輕呼吸困難癥狀。
  7.喘息性氣管炎:心痛定10~20毫克舌下含服,其效果優於用復方茶鹼、紅霉素。
  8.肺結核咳血:首次用20毫克心痛定舌下含化,以後每次10毫克舌下含化或口服,每日3次,連用3天。據30例治療結果,顯效(24小時內咯血停止)21例,有效7例,總有效率為93%,優於過去常用的垂體後葉素。
  9.頑固性呃逆:心痛定10毫克舌下含服,若半小時內仍呃逆不止,可追服10毫克。但重複給葯在24小時內不應超過100毫克。
  10.腦血栓形成:心痛定10~20毫克口服,一日3次,14天為一療程。有人用其治療31例患者,結果顯效率為87%,優於用低分子右旋糖酐的對照組。
  11.急慢性腹瀉:心痛定10毫克,舌下含服,一日3次。其止瀉效果優於服用復方苯乙哌啶。
  12.賁門失馳緩症(賁門痙攣):患者出現咽食困難,胸骨后疼痛。舌下含服心痛定10毫克,數分鐘后癥狀即可緩
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