1概述

中醫名詞。心腎不交證是因心腎既濟失調所致的病證。指心與腎生理協調失常的病理現象。多由腎陰虧損,陰精不能上承,因而心火偏亢,失於下降所致。心在上焦,屬火;腎在下焦,屬水。心中之陽下降至腎,能溫養腎陽;腎中之陰上升至心,則能涵養心陰。在正常情況下,心火和腎水就是互相升降,協調,彼此交通,保持動態平衡。心腎不交是指心陽與腎陰的生理關係失常的病態。如腎陰不足或心火擾動,兩者失去協調關係。

2病因

成因
1.久病傷陰。2.房事不節。3.思慮太過,情致郁而化火。4.外感熱病,心火獨亢。

3癥狀

臨床表現:心煩失寐,心悸不安,眩暈,耳鳴,健忘,五心煩熱,咽干口燥,腰膝酸軟,遺精帶下,舌紅,脈細數。失眠.多夢.虛煩.遺精等症。多見於神經官能症及慢性虛弱病人。

4鑒別

本證以腎陰虛、心火旺為特徵。在生理狀態下,心火下達腎水,腎水上濟心火,使腎水不寒,心火不亢,則水火互濟,心腎相交。若腎水不足,心火失濟,則心火偏亢,或心火獨熾,下吸腎水,則腎陰暗耗,以致腎水虧於下,心火亢於上而心腎不交。
心火偏亢,則心煩失寐,心悸不安,健忘;腎水不足,髓海空虛壩u眩暈,耳鳴,腰膝酸軟;陰虛生內熱,則五心煩熱,咽干口燥,舌紅,脈細數。虛火內擾精室則遺精,帶下。
相似證候的辨別:本證當與心火亢盛證相辨別,心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的癥狀,而無腎陰虛見症。本證既有心火偏亢的癥狀,又有腎陰虛的見症。
辨證注意點:心火偏亢的臨床表現,伴有腎陰虛的見症。

5治療法則

滋陰降火,交通心腎。

6施治方法

飲食療法
(1)山藥荔枝粥:取鮮山藥100克、荔枝肉15~30克、桂元肉15克、五味子3克,冰糖適量。先將山藥切薄片,與荔枝肉、桂元肉、五味子煮,同取汁再加粳米100克煮成粥,加冰糖即成,可早晚服食。

氣功療法

心腎不交患者可用氣功作輔助治療、以坐位練入靜為主的強壯功為好。練功方法,要求環境安靜,坐后要全身放鬆,眼開一線,注意鼻尖,舌尖抵上齶。唾液多后徐徐下咽。如有雜念而忘記念數時,當及時收回從頭再念,如念到100次而未忘,再從l念起。也可用隨息法,即思想高度集中在呼吸上,吸時氣下沉入小腹,呼時漸升細細呼出,思想隨呼吸升降,如有雜念,即把思想收回,初練10分鐘即可,練功中雜念太多,或見煩躁,立即收功,下次再練。徵逐漸提高入靜境界的基礎上延長練功時間,常有較好療效。

7施治要點

(一)在腦外傷後遺症中的心腎不交之證頗多,此症因腦受震蕩而致,治療時應以益腎填精為主,因腎主骨生髓,腦為髓之海之故。藥物可用生熟地、何首烏、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、紫河車、魚膘膠等品。再隨證適當加減即可,不必多用瀉心火之葯,防止苦寒過度傷陰。
(二)一般認為心腎不交證,從病機上分析多為心火旺於上,腎陰虧於下,水火不交而成。對於這種「心火旺、腎陰虛」常用黃連阿膠湯火「瀉心火,滋腎陰」;從臨床上分析,尚有「心火旺、腎陽虛」。「心氣虛、腎陽虛」、「心氣虛,腎陰虛」,亦可說是心腎不交證。其治療,「心火旺,腎陽虛」可用瀉心火,助腎陽;對「心氣虛,腎陽虛,「用養心氣,補腎陽;對「心氣虛、腎明虛」用益心氣,滋腎陰。

8預防

1.若心腎不交證小失眠嚴重得,應要求病房安靜,室內要清潔衛生,溫度濕度要適宜,以保證病人能得到充分休息。
2.若表現為逝精頻作的病人則應告知個人衛生的重要性,如保持陰部的清潔,乾燥;內褲寬大不宜過緊,夜間睡眠不能使陰部太暖。
3.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因,應告誡其危害性,使病人決心戒險惡習。若因陰莖包皮過長,動員病人切除,不願切除者,必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢,防止包皮嵌頓龜頭。

9注意事項

心腎不交的人要注意以下幾點:
1、保持良好的作息習慣,盡量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、積极參加戶外運動,放鬆心情。
4、不要給自己太大的壓力,學會合理減壓。
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檢查
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併發症
心腎不交可以併發哪些疾病? 心悸健忘,虛煩不寐,頭暈耳鳴,腰?遺精,或腰膝?困發涼,潮熱盜汗,五心煩熱,舌質紅,苔少或無,脈細數。
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