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心血管疾病,又稱為循環系統疾病,是一系列涉及循環系統的疾病,循環系統指人體內運送血液的器官和組織,主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管),可以細分為急性和慢性,一般都是與動脈硬化有關。這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。

1基本癥狀

呼吸困難
呼吸困難(dyspnea)也是主觀感覺和客觀徵象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數增多,動作快而幅度加大。
胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的癥狀。如腦梗塞,肺炎,急性氣胸,氣道堵塞,胸壁肌肉炎症,肋骨骨折等,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病心臟病的呼吸困難多為漸進性,逐步加重。
1.運動性呼吸困難(exertional dyspnea):中國科學院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現癥狀,而且恢復慢甚至於不恢復。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現不能平卧或不能長時間地平卧,斜靠位甚至於端坐,雙下肢垂於床邊。不能平卧的機制是
①平卧時下肢和腹腔的血液失去地心引力作
心血管疾病

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用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷;
②平卧時肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。
3.陣發性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea):又稱為「心源性哮喘」,以區別於肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從卧位改變為坐位,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解。
4.急性肺水腫(acute pulmonary edema ):是最嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急症急症處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。
眩暈
眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀,是人體對於空間關係的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,使患者自覺周圍景物或自身在旋轉及搖晃,眩暈發作時常伴有平衡失調、站立不穩及噁心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經功能紊亂癥狀。
疲勞
是各種心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環不暢,新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內,刺激神經末稍,令人產生疲勞感。疲勞可輕可重,輕的可不在意,重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性,它與其它疾病所致的疲勞難以區分。

2心臟

心臟是一個中空的肌性器官,位於胸腔的中部,由一間隔分為左右兩
心血管疾病

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個腔室,每個腔室又分為位於上部的心房和下部的心室兩部分。心房收集入心血液,心室射血出心。心室的進口和出口都有瓣膜,保證血液單向流動。心臟的主要功能是給軀體供氧和清除體內代謝產物(如二氧化碳等)。簡言之,心臟是通過從軀體收集乏氧血液,並將其泵入肺,在經過充分氣體交換后,心臟將富氧血液泵到全身組織器官來完成其功能。

3常見病種

運動猝死
現代很多人工作緊張,長期超負荷運轉,沒時間鍛煉。偶爾有一點放鬆時間,便想起「生命在於運動」的名言,於是跑到健身房狂練一番,或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知,這樣做的危害更大。前不久,國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死,令人扼腕!這些人長期工作緊張,體能透支,疾病已悄然而至,蓄勢待發。一旦激烈運動,超出身體承受能力,發生意外也就不足為奇了。運動後有點喘,微微流汗,講話不累,就表示此次運動強度適當。若活動后氣喘吁吁,大汗淋漓,明顯感到疲乏,甚至有頭暈目眩等不適癥狀,說明運動過量了。
急性心肌梗死
有些冠心病患者對新技術、新療法了解太少,覺得手術有風
心血管疾病

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險,在緊急時刻不願選擇最佳急診介入手術,錯失救治良機甚至失去了生命。其實,冠心病介入治療已有20多年歷史,它為冠心病提供了藥物治療以外的又一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明,僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由於種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可,介入治療無疑是一種明智的選擇。
血脂
有些患者血脂在正常範圍,可是大夫卻給他開了降脂葯,他們認為這是胡亂用藥。其實不然。近年來國內外大規模臨床試驗證明,血脂化驗檢查結果在正常範圍並不一定就不需要治療,關鍵要看個體情況。例如,LDL-C為135mg/dL,對於一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言,確屬正常範圍無需降脂治療;但對患過心肌梗死,做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術,患糖尿病或同時有多種危險因素的患者,則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下,可明顯改善患者的預后,減少心血管事件發生的可能性。另外,對於急性冠心病患者,如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死,他汀類降脂葯如舒降之、普拉固等,可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。這時候用降脂,其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用,而不是為了降血脂。
合理膳食
在心血管疾病的防治中,合理膳食是十分重要的,患者在飲食上要嚴格注意以下幾點: 
1.控制膽固醇的攝入量。研究證明,高膽固醇的人,冠心病的發病率比正常人高5倍。因此,心血管疾病患者應少吃動物腦髓、內臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。 
2.控制脂肪攝入的質與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇,所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。 
3.多吃富含維生素C的食物,如:蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性,保護血管。 
4.增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收。 
5.限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發病率,有輕度高血壓或有高血壓家族史的人,食鹽攝入量應控制在每日5克以下,對血壓較高或合併心衰者,每日用鹽量以1~2克為宜。
6.少食多餐,切忌暴飲暴食,晚餐不宜吃得過飽,否則易誘發急性心肌梗塞。 
心血管疾病患者,同時還要戒煙限酒,少喝濃茶,並可應用以下食療中藥: 
1.山楂 每天吃1~2個山楂,有降低血壓的作用。適用於高血壓病或兼患高脂血症、冠心病者。 
2.大蒜 大蒜的有效成分能抑制動脈粥樣硬化的發展,可降血脂、抗血凝,宜經常食用。 
3.海藻、海帶 實驗表明,二者均有降血脂、降血壓的作用,可延緩動脈硬化的發展,冠心病患者宜常服食。 
4.蓮子 有安心養神、補益脾腎的作用。心悸、心煩、失眠、多夢者,常服該品有益。 
5.龍眼肉 有補心脾、益氣血的作用。 
6.玉米須 玉米須煎水飲服,有將壓、利尿的作用。 
隨著中國人民生活水平的提高,居民的生活質量不斷改善。但是有許多人的飲食並不科學,以為大魚大肉就是生活質量的提高,其實不然。人的健康狀況不同,飲食也應當有所不同。建議心腦血管病人養成以下飲食習慣。
1.增加纖維膳食
膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2.多吃魚和魚油
魚油具有明顯的調節血脂功能,能夠預防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預防作用。國際營養組織建議:人們每天攝取2500千卡的能量,相應的應該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例,每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸,才能保證人體的基本需要。
3.多吃豆製品
大豆裡面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐乾、豆油等豆製品有益於人體健康,能夠預防心腦血管疾病。
4.此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量
脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或佔總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類(如:蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。
鐵是使氧氣連結在血紅素上的重要元素。在肺部,吸入的氧氣同紅血球相結合,然後通過血管輸送到各個器官。所以,作為供氧媒介的重要組織部分,一旦供應量達不到需求,就會直接導致血液運氧能力的降低甚至消失,嚴重危害人體健康。
定期體檢
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對象,應定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標。

4保健

玉米
玉米富含脂肪,其脂肪中的不飽和脂肪酸,特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助於人體脂肪及膽固醇的正常代謝,可以減少膽固醇在血管中的沉積,從而軟化動脈血管。
蘋果
蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養成分,可使積蓄體內的脂肪分解,對推遲和預防動脈粥樣硬化發作有明顯作用。
茶葉
含有茶多酚,能提高機體抗氧化能力,降低血脂,緩解血液高凝狀態,增強紅細胞彈性,緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。
洋蔥
含有一種能使血管擴張的前列腺素A,它能舒張血管,降低血液黏度,減少血管的壓力,同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增強纖維蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗動脈硬化的功能。 
三七
可以促進血液循環,預防心血管疾病:經常食用,可以降低血中膽固醇以及三酸甘油脂,並可預防高血脂症高血壓、中風、心血管等疾病,是心血管類疾病最佳保健食品。
芹菜
芹菜是高纖維食物,它經腸內消化作用產生一種木質素或腸內脂的物質,這類物質是一種抗氧化劑,常吃芹菜,尤其是吃芹菜葉,對預防高血壓、動脈硬化等都十分有益,並有輔助治療作用。
香蕉
用香蕉可治高血壓,因它含鉀量豐富,可平衡鈉的不良作用,並促進細胞及組織生長。用香蕉可治療便秘,因它能促進腸胃蠕動。
獼猴桃
含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質,含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含
心血管疾病
量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等症。
草莓
富含維生素和果膠物質,防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效。
木瓜
含十七種以上氨基酸及多種營養元素,能軟化血管。

5用蜂蜜代替糖

蔗糖是我們生活中不可缺少的調味品,但過多攝入蔗糖,會出現一系列健康問題,如蛀牙、高血壓、高血脂、糖尿病等。因此,日常生活中可採取以蜜代糖的方法減少蔗糖的攝入,既保健養生,又能達到調味的效果。
蜂蜜的主要成分為糖類,其中60~80%是單糖類的葡萄糖和果糖,不需要酶的分解,比蔗糖更容易被人體吸收。研究表明,蜂蜜含有與人體血清濃度相近的多種無機鹽和維生素、鐵、鈣、銅、錳、鉀、磷等多種有機酸和有益人體健康的微量元素,具有良好的保健作用。蜂蜜能夠改善血液的成分,促進心腦和血管功能;能促使肝細胞再生,對脂肪肝的形成有一定的抑制作用;有利於消除疲勞,增強身體抵抗力。此外,蜂蜜還有殺菌消毒、潤肺止咳、潤腸通便、護膚美容等功效,經常食用,不僅對牙齒無妨礙,還能在口腔內起到殺菌消毒的作用。

6表現類型

不同的表現類型大致反映不同程度的呼吸困難。
1.運動性呼吸困難(exertionaldyspnea):正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現癥狀,而且恢復慢甚至於不恢復。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現不能平卧或不能長時間地平卧,斜靠位甚至於端坐,雙下肢垂於床邊。不能平卧的機制是①平卧時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷。②平卧時肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。
3.陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea):又稱為「心源性哮喘」,以區別於肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從卧位改變為坐位,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解。
4.急性肺水腫(acutepulmonaryedema):是最嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急症急症處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。
急性肺水腫的機制是①肺臟和毛細血管內液體壓力平衡急性失調。肺毛細血管壓力正常時低於10mmHg,肺水腫時高達25mmHg以上;②血漿蛋白含量降低;③肺淋巴迴流障礙。水份從肺毛細血管內滲出到肺間質,繼而滲出到肺泡內,嚴重地影響了氧的交換。滲出液中帶有血球和氣體,使咳出的痰呈現粉紅色泡沫樣。
咳嗽、咯血
胸部和呼吸系統疾病都可以有咳嗽和咯血。心臟導致的咳嗽和咯血表現及病理生理不同。
.一.咳嗽的病理生理及表現
1.肺靜脈高壓。多表現為乾咳。
2.肺間質水腫或肺水腫。表現為泡沫樣痰,可能帶有血液。
3.巨大左心房或動脈瘤壓迫氣管。
4.肺栓塞。
二.咯血的病理生理及表現
1.肺靜脈高壓,支氣管靜脈和肺靜脈間有吻合支,當肺靜脈高壓時累及支氣管靜脈,曲張的支氣管靜脈破裂出血。其臨床特點是鮮紅色血痰,量多少不等,從痰內帶血到全血性痰。血痰與肺靜脈壓力升高有關,由勞累誘發,休息自止,很少需要特殊處理。由於支氣管靜脈破裂為肺靜脈高壓所致,出血后壓力下降,咯血自然終止。
2.肺水腫。
胸痛
與咳嗽相似,是不特異的徵象。心臟病導致的胸痛有其規律,應注意與呼吸系統的胸痛鑒別。
一.心臟性胸痛的病因
1.急性或慢性心肌缺血。
2.主動脈夾層。
3.肺動脈高壓。
4.急性心包炎。
5.肺栓塞。
二.缺血性胸痛
冠狀動脈硬化性心臟病是常見心血管疾病,造成的心肌缺血引起心絞痛或心肌梗死,重要表現為胸痛。
1.心絞痛:胸痛部位較固定,以左側胸為主,可以放射到左肩,左胸壁內側,後背,頸兩側及下頜部。胸痛呈壓迫或絞窄感,多是鈍痛性質,很少是尖銳性的痛。疼痛多在勞力時誘發,持續時間短約3~5分鐘。停止勞力或含服藥物后緩解。
2.心肌梗死:癥狀與上述相同,但程度嚴重並持續時間長,往往還伴有其它癥狀,如血壓下降,出大汗,四肢厥冷等,不做特殊處理多不能緩解,並有致命的危險。
紫紺(cyanosis)
紫紺是體征,指粘膜和皮膚呈青紫色。體內還原血紅蛋白(未經氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機製為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。
1.中心型:指發生於心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經氧合的血液。見於有右到左分流的先天性心臟病,如法樂氏四聯症、艾森曼格氏綜合症等,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時,肺臟淤血影響氧合產生中心型紫紺。中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現血紅蛋白增多及杵狀指趾。
2.周邊型紫紺:見於周圍血流速度過於緩慢,單位時間內組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時並無明顯加重。心力衰竭時血流緩慢,周邊組織攝氧多,因,其紫紺綜合了兩種形式。

7治療

心律失常是心臟疾病中的常見病和多發病,包括房性心動過速、房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速、心房撲動等室上性心動過速,預激綜合征、房顫、室性早搏、特發性室性心動過速、有器質性心臟病的室性心動過速等等。
由於各種心臟疾病產生心律失常的機制不同,以往因手段和方法比較匱乏,在治療心律失常的過程中往往顯得較為困難。為了能夠控制心律失常,必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由於藥物治療只能在一定程度內控制心律失常,治療心律失常只能長期靠藥物維持。一旦藥物失效或停葯,心律失常可能再次發生。抗心律失常的藥物療效有限,副作用多,能夠長期控制心律失常發作的藥物較少,且長期服藥費用高。一些大型的臨床試驗還證實,一些有器質性心臟病患者長期應用抗心律失常的藥物,儘管患者的心律失常能有不同程度的控制,但其副反應和死亡率也隨之增加。
心導管消融治療快速性心律失常目前已發展成為十分成熟的治療手段,對於常見的陣發性室上性心動過速、典型的房撲、特發性室早和室速,成功率達到90%以上。心導管消融治療是通過心導管將射頻電流引入心臟,定位於心律失常產生或維持的關鍵部位,然後消融阻斷折返環路或消除病灶,從而治療心律失常。隨著心臟電生理檢查不斷完善和導管消融技術的不斷成熟,越來越多種類的心律失常能夠被根治。
近年來,隨著一些新的技術和器械的應用,對於持續多年而藥物治療無效或永久性房顫,以及風濕性瓣膜性心臟病等有器質性心臟病合併房顫的病例,導管消融治療也取得很好的療效。
雙心室起搏對於一些心功能衰竭患者也是個福音,可以改善大部分患者的生活質量,減少因心衰發作而住院的次數,降低病死率。植入起搏器是一些心動過緩患者的必要選擇,更加符合生理性的起搏,將有利於心功能的恢復,防止房顫的發生。冠脈造影、介入再血管化治療對於冠心病患者已不再陌生,急性心肌梗死綠色通道的建立,急診介入手術讓許多患者轉危為安。主動脈內球囊反搏(IBAP)為一些如出現心源性休克的危重患者贏得了珍貴的搶救時間,使他們有機會渡過疾病的難關。
此外,篩選致病基因對於遺傳性或家族傾向性心臟病的防治具有重要意義,幹細胞移植和血管新生治療在動物實驗取得許多進展,具有良好的應用前景。分子心臟病學一定不只是在實驗室討論的科研項目,終將為臨床實踐帶來更多更新的診療方案。
其次,基因治療是治療心血管疾病的又一新途徑,其主要步驟包括目的基因的製備,用適當的載體將目的基因導入靶細胞以及目的基因在靶細胞內的表達與調控等,隨著分子克隆技術的日益完善,這一新的方法有可能使心血管疾病的治療產生重大變革。

8護理

1.飲食治療指導病人在去除病因,藥物治療的同時,改善飲食習慣。膽固醇控制在5.2mmol/L範圍內,主要以飲食來調節。飲食以清淡為主,多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗糧,少吃油膩及含脂高的食物,如動物油脂、內臟、肥肉、魚子、蛋黃及高脂奶粉等,多吃有降血脂作用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生薑、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗等。每日膽固醇攝入量應控制在300mg以內,脂肪酸的攝入量不超過總熱量30%。因飽和脂肪酸(S)能升高血漿膽固醇,故應控制在總熱量的10%以內,而多不飽和脂肪酸(P)可降低膽固醇和甘油三酯,所以提倡進食P/S比值高而膽固醇含量少的食物。飲食勿過飽、過咸,甜食也應少吃。飲食治療效果不理想的,多數仍須藥物干預。
2.合理應用免疫抑製劑由於免疫抑製劑是引起高脂血症的重要原因之一,合理使用免疫抑製劑是防治高脂血症的重要措施。腎移植受者撤除腎上腺皮質激素,繼續應用CsA、硫唑嘌呤,可使血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%,而HDL-C也下降18%。
3.降脂藥物根據美國NCEP建議,作為首選的降膽固醇藥物有三類:HMG-CoA還原酶抑製劑、纖維酸衍生物、尼克酸。纖維酸衍生物主要應用於血漿甘油三酯特別高的患者,抗氧化劑只用於不能耐受其它降膽固醇藥物者。應用上述藥物時應考慮到與免疫抑製藥物之間的相互作用。
4.健康教育鍛煉對循環系統功能和調節血脂有著重要作用。對於血脂不太高的人,各種活動可以不受限制,但對於有器官受累者,特別是心臟供血不足而癥狀明顯者應控制活動,經藥物治療,病情好轉后再逐漸增加活動量,以防不測。
還應對病人宣教注意藥物、飲食、鍛煉三結合的方針。特別是長期腦力勞動、工作壓力大者,其他還有急躁、超重、或攝入高血脂誘發元素(鉛、鈷、鎘)者等,所以治療高脂血症的同時,應減少高血脂的誘因。

9魚油治療

2009年08月06日美國最新研究成果顯示,富含歐米加-3脂肪酸的魚油不僅有助於預防心血管疾病,還能對某些心血管疾病起到治療作用。美國新奧爾良奧茨納診所的研究人員在8月刊《美國心臟病學院雜誌》上報告說,根據對近4萬人的研究結果,魚油不僅能預防心血管疾病,還可用來治療心房纖維顫動、心臟病發作、動脈硬化症及心衰等。研究人員建議,普通人每天應攝入500毫克的歐米加-3脂肪酸,而心臟病患者每天攝入量應為800毫克至1000毫克。

10遵醫囑服藥

一項有關亞洲心血管疾病治療的研究結果顯示,亞洲一半以上的心血管疾病患者,因不能按時定量服藥而未實現療效。2009年亞太心血管峰會19日在北京召開,會上首次公布了泛亞高膽固醇血症治療情況研究(CEPHEUS)的研究結果。CEPHEUS是由亞洲頂級心血管專家進行的一項科學研究,旨在調查高膽固醇血症(血液膽固醇含量高)的治療情況。而血液膽固醇含量升高是導致心血管疾病的主要危險因素。研究人員對逾7千名心血管疾病患者和醫生進行調查,結果顯示患者當中44.1%偶有忘記吃藥的情況,四分之一的患者認為忘記吃藥並不會影響治療。而參與研究的醫學教授則表示,治療心血管疾病最好的方法就是遵醫囑服藥,而患者沒有認識到這一點。研究還指出,改變生活方式也是降低膽固醇,治療心血管疾病行之有效的方法。醫學專家認為,亞太地區生活方式最嚴重的問題是吸煙,中國尤其如此。中國衛生部發布的《2007年中國控制吸煙報告》指出,中國約有3.5億吸煙者,每年死於吸煙相關疾病的人數近100萬。世界衛生組織2004年全球疾病負擔報告指出,心血管疾病是全球頭號殺手,2004年全球有17000萬人死於心血管疾病,到2030年之前,死亡人數預計超過兩千三百萬。

11中醫保健

中醫藥防治心血管病研究獲得多方面進展,如活血化瘀治療冠心病心絞痛、益氣活血或益氣養陰活血治療急性心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療緩慢性心律失常、益氣養陽透毒治療病毒性心肌炎、理氣活血預防冠心病介入性治療后再狹窄等,皆顯示有肯定效果。儘管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統的許多疾病方面,也顯示有一定的優勢。如何充分利用中西醫兩種醫學防治心血管病的優勢,進一步提高臨床療效,是現代中醫臨床不可迴避的現實問題。脂質排泄法
如茵陳可通過利膽作用促進膽固醇排泄;
(1)抑制脂質吸收:如何首烏、決明子等可增加腸蠕動,抑制脂肪和膽固醇吸收;
(2)抑制脂質在體內合成:如山楂、何首烏、大黃、決明子等可抑制3-輕基-3-甲基戊二酞輔酶A還原酶,從而抑制膽固醇合成;
(3)促進脂質轉運和清除;如人蔘、蒲黃、月見草、何首烏等可升高HDL-C,降低LDL-C。在辨證理論指導下,正確應用上述藥物,可提高臨床的調脂效果。

12 World Journal of Cardiovascular Diseases

World Journal of Cardiovascular Diseases (WJCD) is an international journal dedicated to the latest advancement of Cardiovascular Diseases. The goal of this journal is to provide a platform for scientists and academicians all over the world to promote, share, and discuss various new issues and developments in different areas of Cardiovascular Diseases. All manuscripts must be prepared in English, and are subject to a rigorous and fair peer-review process. Accepted papers will immediately appear online followed by printed hard copy.
世界心血管疾病(WJCD)的是一個國際性期刊,致力於心血管疾病的最新進展。這本雜誌的目的是提供一個平台,促進世界各地的科學家和學者,分享,討論各種新的問題和發展在不同領域的心血管疾病,本刊由美國科研出版社發行,研究領域有:
Cardiology Cases
心血管疾病

  心血管疾病

Cardiology Research and Practice
Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
Cardiothoracic Surgery
Cardiovascular and Interventional Radiology
Cardiovascular Computed Tomography
Cardiovascular Diabetology
Cardiovascular Diseases
Cardiovascular Disorders
Cardiovascular Drugs and Therapy
Cardiovascular Electrophysiology
Cardiovascular Engineering and Technology
Cardiovascular Intervention and Therapeutics
Cardiovascular Magnetic Resonance
Cardiovascular Nursing
Cardiovascular Pathology
Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics
Cardiovascular Psychiatry and Neurology
Cardiovascular Radiation Medicine
Cardiovascular Revascularization Medicine
Cardiovascular Surgery
Cardiovascular Therapeutics
Cardiovascular Toxicology
Cardiovascular Translational Research
Cardiovascular Ultrasound
Clinical Research in Cardiology
Controlled Trials in Cardiovascular Medicine
Current Cardiovascular Imaging Reports
Current Cardiovascular Risk Reports
Echocardiography
Interventional Cardiology
Molecular and Cellular Cardiology
Noninvasive Electrocardiology

13易患病人群

1.老年人。老人身體素質下降,抵抗力也大不如以前,一旦出現四肢麻木、聽力下降等癥狀應特別注意。
2.胖人。體內脂肪多,膽固醇超標是導致心腦血管疾病的主要原因之一。
3.飲食不規律。尤其是暴飲暴食,增加心腦血管疾病的風險更大。
4.喜歡抽煙喝酒。這兩種不良生活習慣易損傷器官,阻礙血液循環,並進一步誘發心腦血管疾病。
5.壓力大。壓力大影響神經系統,易造成體內器官運行紊亂,如不經調節,長此以往也容易增加心腦血管疾病風險。
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病因
常見病種冠心病和高血壓不少年輕人認為,冠心病和高血壓是老年人才得的病,與自己無關。其實不然。就高血壓而言,僅在中國6~18歲的中小學生中,高血壓的發病率就已達到8%。當然,這其中一部分是繼發於其他疾病而出現的高血壓。對於有高血壓家族史的年輕人,應定期測量血壓,尤其是30歲以後,以便及早發現,及時治療,並且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習慣。冠心病就是心臟血管的動脈硬化。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然,血管只有狹窄到一定程度,或是合併急性血栓形成時才會有明顯癥狀。由於遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響,不同人發病年齡也不一樣,有些人甚至一生也不出現明顯癥狀。可是目前,很多年輕人出現了冠心病心肌梗死,有的還因此而死亡。運動猝死現代很多人工作緊張,長期超負荷運轉,沒時間鍛煉。偶爾有一點放鬆時間,便想起「生命在於運動」的名言,於是跑到健身房狂練一番,或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知,這樣做的危害更大。一旦激烈運動,超出身體承受能力,發生意外也就不足為奇了。運動後有點喘,微微流汗,講話不累,就表示此次運動強度適當。若活動后氣喘吁吁,大汗淋漓,明顯感到...更多>>
檢查
診斷
儘可能在患者發病的早期選擇針對性強、敏感性和特異性高、安全無創、費用相對低並且可重複進行的檢查手段,如動態血壓監測、動態心電圖、運動負荷試驗、超聲心動圖、放射性核素心肌顯像或CT冠狀動脈成像等。
併發症
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