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心血管疾病的超聲診斷

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1.心臟結構異常判斷,如結構缺損、增加、增厚、狹窄、增寬、裂口等,人工瓣功能評價。2.心臟結構關係異常判斷,如靜脈與心房、心房與心室、心室與大動脈相連接的部位異常及錯位。3.心肌功能及泵功能。4.心臟血液動力學改變,如流速、壓力、流量、有無異常分流等觀測。
1.M型超聲心動圖可用於分析心壁厚度、運動速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運動的軌跡。由於單聲束探測結構信息量小,難於全面展現心內結構的改變及空間毗鄰關係。隨著二維超聲心動圖及其它新方法的廣泛應用,在現代心血管疾病的超聲診斷中,M超聲心動圖已不再單獨使用,但仍可作為廣泛應用的一種重要輔助性診斷方法。2.二維超聲心動圖是各種類型超聲心動圖發展的基礎,超聲造影、經食管超聲均要建立在二維超聲心動圖像的基礎上。可從二維空間顯示心臟大血管不同方位的斷層結構、毗鄰關係與動態變化,是心臟超聲的核心檢查手段,適合於各種類型心血管疾病的檢查。3.對比超聲心動圖(也稱聲學造影法): (1)能確定自右向左分流和分流水平; (2)負性對比區可以判斷自左向右分流,其準確率可達90%。4.多普勒超聲心動圖可用於測量: (1)血流方向; (2)血流性質; (3)血流速度; (4)血流量; (5)異常血流束的途徑; (6)異常血流束可協助二維超聲心動圖,明確結構異常的部位及走行; (7)確定異常分流時相。5.負荷超聲心動圖為臨床醫師進一步提供評價心肌灌注及左室功能的無創傷性方法,可檢測心臟病病人在運動、起搏、握力、藥物等負荷狀態下最大程度激發心肌需氧增加,而誘發心肌缺血、即時記錄室壁運動及血流動力學改變,從而對心臟病變程度和代償功能(儲備功能)作出定量評價。6.經食管超聲心動圖(簡稱TEE)是近年發展起來的心血管超聲新技術,因其採用特殊的探查位置和優質的圖像顯示,開闢了心臟大血管影像學檢查的新視窗,擴展了經胸超聲檢查的範圍,彌補了TEE的不足,因而在臨床上逐漸得到較廣泛應用。
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