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急慢性腸炎,多因暴飲暴食,過食生冷食物,食用腐敗變質食物,濫用抗生素及腹部受涼,使胃腸道的分泌、消化吸收和蠕動功能發生障礙所致。慢性腸炎多因急性腸炎治療不徹底,繼發所致。

1 急慢性腸炎 -概述

急慢性腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸炎、小腸炎和結腸炎。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。

2 急慢性腸炎 -分類


1、病毒性腸炎,病毒性腸炎見於犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒、貓泛白細胞減少病病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。
2、細菌性腸炎,細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見,其次為空腸彎麴菌和沙門氏菌。
3、真菌性腸炎,真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、麴黴菌、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。
4、寄生蟲性腸炎,寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
5、飲食導致的腸炎,採食異物、污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質(毒物或藥物等)、某些重金屬中毒,以及某些變態反應(嗜酸性細胞性腸炎、漿細胞淋巴細胞性腸炎)等都能引起腸炎。
6、藥物導致的腸炎,濫用抗生素,改變了腸道存在的微生物區系,或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。

3 急慢性腸炎 -急慢性腸炎概述


急性腸炎是由細菌及病毒等微生物感染所引起的急性炎症,是常見病、多發病。其臨床表現主要為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。與急性胃炎同時發病者,又稱為急性胃腸炎。急性腸胃炎常見於夏秋季。中醫根據病因和體質的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎症性,其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、上腹部不適和隱痛或反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症,重者可有粘液便或水樣便。

4 急慢性腸炎 -癥狀

急性腸炎有哪些癥狀?


急性腸炎多在夏秋季突然發病,其發生多由於飲食不當,暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有呈暴發性流行的特點,病人多表現為噁心、嘔吐在先,繼以腹瀉,每天3~5次,甚至數十次不等,大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等癥狀。大便常規檢查及糞便培養,血白細胞計數可正常或異常,病人以噁心、嘔吐為表現者稱急性胃炎;以腹痛、腹瀉為表現者常稱為急性腸炎;臨床上往往噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時並見,故亦稱急性胃腸炎。慢性腸炎有哪些癥狀?


慢性腸炎主要表現常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉。其症遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后容易發作。表現為大便次數增加,日行幾次或數十餘次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎症期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。腸炎的癥狀是什麼


1、腹瀉:糞便呈液體樣,具有惡臭,後期則常混有粘液、血液和泡沫等。
2、噁心、嘔吐。
3、腹痛:常常呈里急后重現象,排便之後會有所緩解。
4、發熱。這是部分病人的癥狀。
專家表示,一旦有了相應癥狀,應及時上正規醫院檢查、治療,以免延誤病情,危害健康。

5 急慢性腸炎 -病理


急性腸炎是由於伙食不當,進食發酵分解或腐敗污染的食物所致腸道的急性炎症,其致病菌多為沙門氏菌屬,由於微生物對腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能障礙,最終導致糞便稀薄,排便次數增加。臨床上與急性胃炎同時發病者,又稱為急性胃腸炎。
急性腸炎的實驗室檢查有哪些?
(1)血液檢查:血常規中的白細胞可輕度增加,血沉略有增快。
(2)大便常規或培養:多為正常,也可見到少量白細胞和紅細胞。如系細菌感染可發現致病菌。
慢性腸炎病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈瀰漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重,因粘膜血管損傷嚴重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚至穿孔,或發現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等,有時可伴發腸憩肉,或直腸惡變、結腸惡變病變。
慢性腸炎的實驗室檢查有哪些?
(1)外周血檢查:血常規中可見白細胞、紅細胞升高,血沉增快。
(2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞。如細菌感染,可發現致病菌。

6 急慢性腸炎 -中醫認知

急性腸炎


中醫學沒有急性腸炎的病名,根據本病的主要臨床表現,屬中醫嘔吐、腹痛、泄瀉、霍亂、絞腸痧、脫證等病證範疇。其病因有感受時邪、飲食所傷、情志失調及臟腑虛弱等,但主要關鍵在於脾胃功能障礙和胃腸功能失調。
(1)感受時邪:夏秋之交,暑濕蒸騰,若調攝失宜,感受暑濕穢濁之氣;或因貪涼露宿,寒濕入浸,寒邪穢氣,郁遏中焦,使脾胃受損,升降失調,清濁不分,發為本病。
(2)飲食所傷:飲食過量,停滯不化;或恣食肥甘,濕熱內蘊;或誤食生冷不潔之物,損傷脾胃,致運化失職,水谷精華不能吸收,反停為濕滯,清氣不升,濁氣不降,吐瀉交作,而發本病。
(3)情志失調:脾氣素虛,或原有食滯,或本有濕阻,但未致發病,復因情志失調,憂鬱惱怒,精神緊張,以致肝失疏泄,橫逆乘脾犯胃,脾胃受制,運化失常而成本病。正如《景岳全書·泄瀉》篇所說:「凡遇怒氣便作泄瀉者,必先怒時挾食,致傷脾胃,故但有所犯,即隨觸而發,此肝脾二臟之病也,蓋以肝木克土,脾氣受傷而然。」
(4)脾胃虛弱:長期飲食失調,或勞倦內傷,或久病纏綿,均可導致脾胃虛弱,因脾主運化,胃主受納,脾胃虛弱則不能受納水谷和運化精微,以致水反成濕,谷反為滯,濕滯內停,清濁不分,混雜而不遂成本病。慢性腸炎


中醫學無慢性腸炎的病名,但根據其病的臨床特點,屬中醫慢性腹痛、慢性腹瀉範疇。其發病原因可見脾胃虛弱、腎陽虛衰、和肝氣乘脾、瘀阻腸絡等。其病位,本病在脾胃,與肝腎密切相關。其病性,本虛標實,虛實夾雜。脾胃肝腎之氣失司為本,胃腸功能失調為輔,致氣血逆亂,臟腑失調,陰陽不和等病理變化。清濁不分、混雜而下,走於大腸泄瀉為其臨床特點。
(1)脾胃虛弱:久病不愈或寒濕之邪困阻中焦,使脾胃虛弱。脾為中土,喜燥惡濕,主運主升。胃乃腑臟,喜潤惡燥、主受納主降。兩者相輔相成,一納一運,燥濕相濟,共同完成吸收轉運水谷功能。今脾胃虛弱,清濁不分,升降失和,致氣機逆亂,致水反為濕,谷反為滯,濕滯內停,腸腑混濁而下,遂成本病。
(2)腎陽虛衰:腎為先天之本,又為命門之火臟,主一身陽氣,具有溫煦、氣化、推動氣血、臟腑的功能。腎陽不足,命門火衰,脾陽得不到陽氣的溫煦,致脾腎陽虛,陰寒積盛,胃關不固,中氣下陷,運化失司,久瀉不止,疼痛纏綿,致發本病。
根據中醫學對急慢性腸炎的認識,可用腸.胃速.康方清除腸道垃圾和毒素,止瀉,全面恢復腸胃功能。

7 急慢性腸炎 -預防


急慢性腸炎的預后如何,成都東大肛腸醫院提醒如何進行預防保健,遠離急慢性腸炎?
(1)預后:急性腸炎一般預后良好。由於沙門菌屬感染的急性腸炎的胃腸道反應劇烈的腸道內的致病菌被迅速排出體外,因此,毒血症癥狀一般較輕,病人多於短期內自行恢復。部分病人由於機體抵抗力差,或患有一些慢性病或接受腎上腺皮質激素,免疫抑製劑等治療,致使身體抵抗力下降,則病菌可自腸壁侵入血液引起菌血症,造成較大的感染過程。對急驟暴瀉者要及時補液,並注意糾正電解質酸鹼平衡,否則會有不良後果,對老人和嬰幼兒尤應注意。慢性腸炎經過及時適當的治療,預后良好;如長期反覆腹瀉,致脾胃氣虛,病久及腎,病情加劇。若腎虛進一步發展,既不能溫運脾陽,又不能固攝於下,而致泄瀉無度,則病情趨亡陰亡陽之證,預后多不良。
(2)預防:要加強鍛煉,增強體質。勿進食病死牲畜的肉和內臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟後方可食用。不吃腐敗變質的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養成飯前便后洗手的良好習慣。加強食品衛生管理,變質及被沙門菌屬污染食品不準出售。認真注意食品製作衛生,防止食品被污染。做好水源保護,飲水管理和消毒。
(3)保健:加強鍛煉,增強體質,使脾旺不易受邪。注意休息和增加營養,給予易消化的食物。心情舒暢,保持胃腸功能平衡。節飲食,以利脾胃受納吸收功能。慎起居,避風寒乃陰平陽密,精神乃治。小孩子急慢性腸炎預防:


腸炎多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西,在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒乾淨,嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒,沖好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久。家裡有下痢人時,應將病人隔離,其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心處理,以免傳染給其他小孩。 
急慢性腸炎預防要注意以下六點:
一、注意家戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。
二、避免帶小兒到公共場所。
三、避免吃生冷不潔東西。
四、小兒之食器注意安全及清潔。
五、隔離病人及小心處理其排泄物。
六、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以後即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。
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