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1 惡露不下 -簡介

   以胎盤娩出后,胞宮內的余血濁液留滯不下或下亦甚少,並伴見小腹疼痛為主要表現的產科病證。治療以活血化瘀為主。

   惡露不下多由產時或產後情志不暢,肝氣鬱結,氣機不利,血不得暢行而瘀;或臨產受寒,或素體陽虛,傷於風冷,血為寒凝等引起惡露不下。常見證型有:①氣滯血瘀型惡露不下。證見惡露不下,或下之甚少,或時下時止,色暗紅,或挾有血塊,小腹脹痛,胸脅脹滿,精神抑鬱,舌質正常,脈弦。治宜理氣解郁,活血化瘀,方用香艾芎歸飲等。②寒凝血瘀型惡露不下。證見惡露甚少或不下,色紫暗,有瘀塊,小腹疼痛拒按,按之痛甚,得熱稍減,肢冷畏寒,舌質紫暗,脈沉緊。治宜溫經散寒,活血化瘀,方用選溫經湯等。

2 惡露不下 -相關論述

    《濟陰綱目》

    大全云:夫惡露不下者,由產後臟腑勞傷,氣血虛損,或胞絡挾於宿冷,或產後當風取涼,風冷乘虛而搏於血,則壅滯不宣,積蓄在內,故令惡露不下也。

    薛氏曰:前證若惡露不下,用失笑散。若氣滯血凝,用花蕊石散。

    【驗案】

    一產婦患前證,服峻厲之葯,惡露隨下,久而昏憒,以手護其腹,余曰:此脾氣復 傷作痛,故用手護也,以人蔘理中湯加肉桂二劑,補之而愈。

3 惡露不下 -方劑

    【起枕散】治產後惡血不行,心腹及兒枕作痛,甚危。(此產後溫行正葯白芍酒炒亦無妨)

    當歸,白芍[酒炒各三錢],川芎[二錢],官桂,玄胡索,牡丹皮,蒲黃炒,五靈脂[炒],沒藥[各一錢],白芷,

    上剉,水煎,入童便,空心服。

    【荷葉散】治產後惡露不下,腹中疼痛,心神煩悶。(此以心神煩悶,故不用熱葯,而加童便以引下)

    干荷葉[二錢],鬼箭羽,桃仁,劉寄奴,蒲黃[各一兩],

    上為粗末,每服三錢,以童便一大盞,姜二片,生地黃一分,搥碎同煎,至六分熱服。

    【通瘀飲】治產後惡露不通,心慌昏沉,寒熱交攻。(既用大黃,復用台朮,豈得已之心,加酒同煎,桃仁后入,又治法之妙)

    歸尾,大黃[各三錢],白朮,木通[各一錢],紅花[五分],桃仁[三十個搗爛另入],

    上用水一碗,酒一小盞,煎三沸,入桃仁,再煎一沸,溫服。

    【廣濟方】療產後惡露不下。

    川牛膝,大黃[各一兩],牡丹皮,當歸[各一兩半],芍藥,蒲黃,桂心[各一兩],(此方寒熱並用逐瘀而不峻妙在為末調生地黃汁酒服)

    上為末,以生地黃汁調,酒服方寸七,日二服,血下愈。

    【保命集方】治婦人惡血不下。

    當歸,芫花[炒等分],(芫花大毒用須斟酌)

    上為細末,每服三錢,酒調下。

    又用好墨醋淬末,童便酒下。

    【沒藥丸】治產後惡露方行,而忽然斷絕,驟作寒熱,臍腹百脈皆痛,如錐刺非常,此由冷熱不調,或思慮動作,氣所壅遏,血畜經絡。(荒蟲水蛭非萬不得已不敢用)

    當歸[一兩],芍藥,桂心[各半兩],桃仁[去皮尖炒研],沒藥[研各二錢半],虻蟲[去翅足炒],水蛭[炒焦各三十枚],

    上為末,醋糊丸,如豌豆大,醋湯下三丸。

    【黑龍丹

    見前胞衣不下。

    【治惡血不下雜方

    一方 用蒲黃三兩炒,水三升,煮取一升,頓服。

    一方 用益母草搗絞汁,每服一小盅,入酒一合,溫服。

    一方 用麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去滓,溫服一升,不瘥,再服一升。

4 惡露不下 -相關條目

惡露不絕

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