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指意志活動減少。由於情緒低落,對周圍一切事物無興趣,以致意志消沉,不願活動。工作學習感到困難,甚至不能進行,以致整日呆坐或卧床不起,病人一般能認識到,但總感到做不了。常與思維遲緩、情緒低落同時存在。多見於抑鬱狀態。

指意志活動減少。由於情緒低落,對周圍一切事物無興趣,以致意志消沉,不願活動。工作學習感到困難,甚至不能進行,以致整日呆坐或卧床不起,病人一般能認識到,但總感到做不了。常與思維遲緩、情緒低落同時存在。多見於抑鬱狀態。

1 意志減退 -表現

 意志減退表現為患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日卧床,不想去上班,不願外出,不願參加平常喜歡的活動和業餘愛好,常閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時,連吃、喝、個人衛生都不顧,甚至發展為不語、不動、不食,可達木僵狀態,稱為「抑鬱性木僵」,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。

意志減退意志減退

 

   嚴重抑鬱發作的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪可萌發絕望的念頭,認為「結束自己的生命是一種解脫」,「自己活在世上是多餘的人」,並會促進計劃自殺,發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的癥狀,應提高警惕。長期追蹤發現,約15%的抑鬱症患者最終死於自殺。自殺觀念通常逐漸產生,輕者僅感到生活沒意思,不值得留戀,逐漸產生突然死去的念頭,隨抑鬱加重,自殺觀念日趨強烈,千方百計試圖了結自己。

2 意志減退 -分類

這常見於下列兩種情況:一種是抑鬱狀態患者,此類患者並不缺乏一定的意志要求,但受情感低落的影響,總感到自己做不了事。或是由於愉快感缺失,對周圍的一切興趣索然,覺得幹什麼都沒有意思,以至意志消沉,使患者的學習、工作或家務勞動成績受到明顯的影響。抑鬱狀態患者對自身的這些變化,一般說來還是能夠意識到的,自知力可能部分存在。另一種情況是意志減退,可見於上文所敘述的程度較輕的意志缺乏,即意志低下患者。值得指出的是,雖然上述兩類患者的意志活動,較他們正常時都有明顯的減少,這是兩者的相同點。但是這兩類患者的內心情感體驗不同,疾病診斷有別,治療方案各異,應加以分辨才是。
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