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感染性血小板減少性紫癜

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感染性血小板減少性紫癜是由細菌、病毒、真菌等感染引起,其中病毒感染是引起血小板減少的常見原因。

1 感染性血小板減少性紫癜 -概述

  感染性血小板減少性紫癜是由細菌病毒、真菌等感染引起,其中病毒感染是引起血小板減少的常見原因。

2 感染性血小板減少性紫癜 -病因

  感染性血小板減少性紫癜是由什麼原因引起的?(一)發病原因

  能引起血小板減少的病原體如表1(二)發病機制

  感染性血小板減少性紫癜的發病機制隨病原體和感染的嚴重程度的不同而不同總的來說致病的可能機制有:
  ①、巨核細胞直接受損產生血小板減少;
  ②、病原體直接破壞或消耗血小板血小板生存時間縮短;
  ③、免疫介導血小板破壞
  1.病毒 在小兒急性特發性血小板減少性紫癜中病毒感染是一個主要的發病原因病毒感染可以直接損害巨核細胞導致骨髓巨核細胞明顯下降肝炎病毒尚可直接入侵早期多能幹細胞而引起損害導致再生障礙性貧血和血小板減少小兒注射麻疹疫苗后骨髓巨核細胞常明顯下降注射3天後可見骨髓巨核細胞變性呈空泡狀改變血小板減少這些變化可持續2周體外實驗研究證明病毒可以在巨核細胞內快速複製支持巨核細胞受病毒侵害而引起血小板減少的觀點
  此外病毒相關的抗原抗體複合物引起血小板免疫性破壞也是病毒感染引起血小板減少的機制之一
  2.細菌 許多細菌感染可引起血小板減少嚴重細菌感染所致的彌散性血管內凝血是導致血小板減少的機制之一此外細菌入侵骨髓革蘭陰性菌的內毒素對骨髓巨核細胞的毒性作用也是細菌感染引起血小板減少的機制

3 感染性血小板減少性紫癜 -癥狀

  感染性血小板減少性紫癜的出血癥狀一般較輕,有時沒有出血癥狀,但是,也有病毒感染,如流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症可導致血小板明顯下降,出現嚴重的出血癥狀。
  根據病史,臨床表現及實驗室血小板減少即可診斷。

4 感染性血小板減少性紫癜 -中藥治療:

1、血熱妄行癥狀:

  皮膚出現紫色瘀點或瘀斑,或伴有便血、尿血或發熱,口乾、便秘。舌紅苔黃,脈弦數。多見於本病早期或急性型。
  治療方法:清熱解毒,涼血止血
  方葯:清營湯合+灰散加減2、陰虛火旺癥狀:

  紫癜較多,時發時止,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或潮熱,盜汗。
  治療方法:滋陰降火,寧絡止血
  方葯:茜根散為主3、氣不攝血癥狀:

  久病不愈,反覆出現紫癜,神疲乏力,頭暈目眩,面色蒼白或萎黃,食慾缺乏。舌質淡胖,脈細弱。多見於本病慢性型。
  治療方法:補氣攝血
  方葯:歸脾湯加減4、淤血阻絡癥狀:

  毛髮枯萎無澤,目之白睛布滿血絲,下眼瞼青紫,舌質暗,脈細澀。
  治療方法:活血化瘀止血
  方葯:血府逐瘀湯加減

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