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慢性盆腔結締組織炎

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慢性盆腔結締組織炎是婦科疾病之一,指的是常因急性盆腔結締組織炎未得到及時、有效的治療遷延而來。常常繼發於慢性宮頸炎,治療本病的癥結是先治療慢性宮頸炎,否則宮頸炎的存在將不斷對盆腔結締組織產生不良影響。在治療的同時患者還要注意休息、調養,加強飲食調養,進食富於營養又不過於滋膩的食物。

1 慢性盆腔結締組織炎 -簡介 

慢性盆腔結締組織炎常因急性盆腔結締組織炎未得到及時、有效的治療遷延而來。所以一旦得知患了急性盆腔結締組織炎,及時徹底地治療是非常必要的。癥狀消失並不等於治癒,應繼續鞏固治療一段時間,待各項指標都正常后,才能算治癒。 如已患有慢性盆腔結締組織炎,也不要悲觀,應樹立必勝的信心,最重要的是要持之以恆,儘可能徹底治療,避免久治不愈並且反覆引起急性發作,使病情加重,增加治療難度。在治療期間應增加營養,勞逸適度,保持心情舒暢,避免性生活不節或不潔。

2 慢性盆腔結締組織炎 -癥狀

1、下腹墜痛:慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前後加劇。
2、月經失調:早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經過多。多數患者就診時患病已久,子宮內膜已遭受不同程度破壞,而表現為月經稀少或閉經。
3、不孕:由於輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由於輸卵管周粘連,有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動受限,喪失其運輸功能,也不能受孕,故絕大多數患者為不孕。
4、全身癥狀:多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。

3 慢性盆腔結締組織炎 -病因

1、月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
2、婦科手術后的感染:進行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,過早恢復性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
3、產後或流產後感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。
4、鄰近器官的炎症蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。

4 慢性盆腔結締組織炎 -臨床表現


1.下腹墜痛及腰骶部酸痛,勞累、性交后、排便時或月經前後加劇。
2.白帶多、月經不調、不孕。
3.部分患者有神經衰弱癥狀。
4.子宮多后位,活動受限,輸卵管增粗或宮旁組織片狀增厚、壓痛或盆腔一側或二側有囊性、不活動包塊。

5 慢性盆腔結締組織炎 -治療方法

由於遷延時長,患慢性盆腔結統組織炎時,發病時間已較長,組織已發生纖維化改變,因此治療慢性盆腔結締組織炎的過程也比較長。由於慢性盆腔結締組織炎常常繼發於慢性宮頸炎,治療本病的癥結是先治療慢性宮頸炎,否則宮頸炎的存在將不斷對盆腔結締組織產生不良影響。
利用抗生素的治療可用於有急性發作的病人,對症選用滅滴靈和頭孢三代抗生素、廣譜青霉素等聯合用藥。因為抗生素類藥物一般不適合長期使用。在經過足量的抗生素治療,病人癥狀得到控制后,此類藥物可不再繼續使用。有的患者癥狀較為頑固,也可能複發,治療中需長期隨訪。
在西醫採用西藥治療的同時,還應採用物理療法、中藥治療等輔助治療、調理手段,以便取得較好療效。患者還要注意休息、調養,加強飲食調養,進食富於營養又不過於滋膩的食物。
一、物理療法:
物理療法為輔助療法之一。常用的有:頻譜治療、超短波治療、中波透熱療法、長效應治療儀、微波治療、直流電藥物導入法等,物理療法的治療原理,主要是改善盆腔的局部血液循環,促使炎症逐漸吸收,是逐步收到成效的,故需長期堅持才能見到明顯的治療效果。
二、手術治療:
盆腔結締組織炎一般以中西醫結合,保守治療為主,若盆腔已有膿腫或保留治療無效,可進行手術治療,手術能從陰道進行的,盡量不作剖腹手術,直行較為保守性手術,如引流及沖洗。
三、中藥外治:
中藥外治包括有多種治療方法。例如:透皮療法。陰道蒸氣法、灌洗法、敷貼穴位法、中藥肌注法、中藥灌腸法、離子導入法等,這裡介紹兩個應用較為普遍的灌腸方。
1、芡實15克,元胡10克,茯苓15克,旱蓮草10克,當歸20克,香附15克,丹參15克,枳殼10克,白朮15克,桃仁10克,川芎15 克,白芍10克,敗醬草10克。
本方具有理氣疏肝、清瘀活血的功效。
用法:以上各味,加水800毫升,用沙罐以大火煮開,再用小火煎熬成濃汁約120毫升,用紗布濾除藥渣,再沉澱取汁,做保留灌腸用。使用前加熱至28-30℃,每晚臨睡時,排空灌腸,保留4-8小時, 10日為1療程。
2、紅藤30克,敗醬草30克,蒲公英30克,鴨跖草30克,紫花地 丁30克,金銀花30克,桃仁15克。
本方具有活血清熱、化瘀解毒的功效。
用法:將以上藥物加水熬煎二道取濃汁,然後將一二遍藥液混合 濃煎為100毫升,過濾后加0.25毫克普魯卡因(亦可加鏈黴素0.5- l克)。保持葯溫在30-36℃之間,作保留灌腸。每日1次,排空后灌 腸,30分鐘內灌完,保留4-6小時,10次為1個療程。

6 慢性盆腔結締組織炎 -外敷療法

1、大楓子仁25克,木鱉子仁20克,銅綠15克,白礬20克。
本驗方具有軟化吸收功效。
將以上各味去雜,挑撿乾淨,用絞磨機磨成細粒,再共研細末,加入大棗(去核)50克,凡士林運量,共同攪拌成泥骨,敷於腹部患處。
2、大青鹽500克。
用鐵鍋將大青鹽炒熱至發燙(大約40-50℃),裝入紗布包,放置於下腹部,每次熱敷30分鐘,敷時溫度降低可反覆加熱。每日l-2次。
本方具有溫經散寒、消滯止痛的功效。
四、食療
1、陳膝利氣粥:粳米120克,蒼朮20克,陳皮15克,牛膝20克。
將三味中藥,淘洗乾淨,加水反覆煎熬二道取計,取煎好的葯汁下入洗凈的粳米熬煮成粥,加紅砂糖適量,每劑為2口量,l日內分2次食之。
本方具有清熱去濕、益氣化瘀之功效。
2、油菜籽100克,肉桂100克,山西老陳醋150克,麵粉適量。
將油菜籽、肉桂挑揀乾淨后洗凈,用絞磨機將其打碎,再用鐵鍋微火焙乾,共研細末,再倒入醋和麵粉,搓製成如桂圓大小的藥丸。口服每次1丸,每日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
本方具有調經活血、止痛化結的功效。
3、桃紅地黃粥:粳米90克,白糖適量、桃仁12克,地黃20克,紅花10 克。
三味葯加適量水煎熬取計,放入洗凈的粳米,以小火煨煮成粥,調入白糖即可食之。1劑葯為1日量,每日分2次服用,可連服4-6天。
本方具有養血補氣散瘀之功效。
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