標籤:膽囊炎

慢性膽囊炎是膽囊結石長期存在,或由亞急性或急性膽囊炎反覆發作引起,膽囊功能異常,部分患者存在細菌感染,膽囊管或膽總管梗阻是其發病基礎。依據膽囊內是否存在結石,分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。

1病因

膽囊管或膽總管梗阻是其發病基礎。多由於膽囊結石長期存在,或由亞急性或急性膽囊炎反覆發作引起。

2臨床表現

慢性膽囊炎沒有特異的癥狀與體征,臨床表現以下幾種類型:
1.慢性膽囊炎急性發作型
有膽囊炎病史,急性發作時與急性膽囊炎一致;
2.隱痛性膽囊炎
長期右上腹隱痛;
3.餐後上腹飽脹、噯氣;
4.無癥狀型
只有在手術或屍檢時才能發現。

3治療

1. 非手術療法
對癥狀輕,不影響正常生活的患者,選用非手術療法,給患者進低脂飲食,長期口服利膽藥物,如消炎利膽片、熊膽膠囊、國嘉膽維他、利膽素等,腹痛時可用顛茄類解痙藥物。
2. 手術療法
如患者癥狀重或反覆發作膽絞痛,伴有膽囊結石,選用手術治療。
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預防
慢性膽囊炎應該如何預防?預防為上:1.注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。2.保持大便暢通,六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重,保持大便暢通很重要。3.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。4.要養性,長期家庭不睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.
檢查
慢性膽囊炎應該做哪些檢查?十二指腸引流收集膽汁進行檢查,可發現膽汁內有膿細胞,膽固醇結晶,膽紅素鈣沉澱,寄生蟲卵等,膽汁培養可發現致病菌。1.B超檢查 最有診斷價值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內結石和膽囊收縮情況。2.放射學檢查腹部X線平片可顯示陽性結石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的徵象;膽囊造影可顯示結石,膽囊大小,形狀,膽囊收縮和濃縮等徵象。3.口服,靜脈膽管造影除可顯示結石,膽囊大小,膽囊鈣化,膽囊膨脹的徵象外,還可觀察膽總管形態及膽總管內結石,蛔蟲,腫瘤等徵象,對本病有很大診斷價值,有條件時以逆行胰膽管造影為好,不僅結果可靠,並可行十二指腸鏡下治療。
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