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成人癲癇是由多種病因引起的發作性的神經功能的短暫缺失性疾病,是癲癇病的一種,常見發作癥狀有全身或局部肌肉抽搐,兩眼上翻,口吐白沫,牙關緊閉等。

1 成人癲癇 - 簡介

成人癲癇是癲癇病的一種。由多種病因引起的發作性的神經功能的短暫缺失,包括原發性成人癲癇和繼發性成人癲癇。其發作癥狀多種多樣,常見的有全身或局部肌肉抽搐,兩眼上翻,口吐白沫,牙關緊閉等,發病過程中多數患者呈現無意識狀態。隨著環境的變化和不良生活習慣的影響,成人癲癇的發病率有上升的趨勢,尤其是光敏性癲癇,發病者以青少年居多,其主要是因長時間對著電視、電腦,對視網膜造成刺激所致。

2 成人癲癇 - 表現癥狀

常見癥狀

 一般是突然動作停止、眼神空洞持續五至十秒鐘后驟然結束,嚴重者的癲癇癥狀表現為突然神志喪失,呼吸暫停、四肢抽動,雙手握拳,兩眼上翻或黑眼球偏向一側,面色青紫,口吐白沫,常伴有舌咬傷和尿失禁等。

特殊癥狀

有的患者會有易激惹、煩燥不安、情緒憂鬱、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等現象大發作前數秒鐘內,患者可以出現錯覺、幻覺、自動症、局部肌陣攣或其它特殊感覺等,甚至發生聽覺、嗅覺、味覺先兆的,而具有焦慮、不安、壓抑、驚恐等情緒先兆比較多,恐懼是最常見的一種。

肢痛性癲癇

 這種癲癇以發作性四肢末端疼痛以及關節疼痛為特症,所以常被誤診為風濕關節炎、坐骨神經痛、神經官能症,神經根炎或小兒麻痹症等。得了肢痛性癲癇后,癲癇癥狀常有發作性的肢體劇烈疼痛,突然發生、驟然停止,不用藥物也可自行緩解,發作時患者的意識是清楚的。

3 成人癲癇 - 病因

遺傳因素

在一些有癲癇病史、或有先天性中樞神經系統疾病、或心臟畸形的病人家族中,容易出現癲癇。

腦損害與腦損傷

在胚胎髮育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎髮育不良,可以引起癲癇;胎兒生產過程中,產傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇。

顱腦其它疾病

腦腫瘤、腦血管病、顱內感染等。

環境因素

男性病人較女性病人稍多,農村發病率高於城市,另外發熱、精神刺激等也是癲癇發生的誘因。

4 成人癲癇 - 治療方式

藥物治療

1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。

②根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注。

2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

3.給葯次數應根據藥物特性及發作特點而定。

4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發作完全控制2-3年後,且腦電圖正常,方可逐漸減量停葯。

5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。 

手術治療

 G-EP生物基因介入技術是應用特殊的基因蛋白植入器將可以對癲癇的致病基因進行定向改造的獨特晶體BFG和神經生長因子NGF在特定生物磁場達到一定的臨界值的環境下,在影像學的指導下植入患者的特定部位,優化機體產生一系列的生物效應,糾正癲癇病的相關缺陷基因,對其進行定向改造、矯正,從而從根本上治癒癲癇病。 

此外,生物基因還可參與調節免疫系統、調節內分泌等機體功能,使人體陰陽得到平衡,人體內環境得到了改善,病理信息得到抑制,損傷組織得以修復,促使身體恢復健康。 

NGF是具有神經元營養和促進神經元細胞突起生長雙重生物學功能的一種神經細胞生長調節因子,它對神經中樞系統及周圍神經元的發育、分化、生長、再生和功能特性的表達均具有重要的調控作用。因其與人體NGF的結構具有高度的同源性,生物效應也無明顯的種間特異性,能夠顯著提高BFG植入的生物治療作用。 

5 成人癲癇 - 護理方法

飲食護理

1.成人癲癇病人應適當限制碳水化合物的攝入量 

成人癲癇病人所需要的熱能和蛋白質與正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以天天不超過300克為宜;適當增加脂肪的供應量,宜佔總熱量的60%左右;限制水分,每天不超過1000毫升;鹽每天不超過3克;充分供給維生素與礦物質,尤其是鐵、鈣等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

2.成人癲癇病人應增加鎂的攝入量 

成人癲癇患者常常會缺乏鎂,尤其是需要長期藥物治療的病人,如長期服用苯妥鈉時,易引起骨質疏鬆,除給予高鈣飲食外,還應注重鎂的攝入。成年人體內含鎂20~25克,大約有一半集在中骨骼內,骨骼中的鎂不能供給身體細胞使用。含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐乾、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉等。成年男子每日需要350毫克,才能維持鎂平衡。

3.成人癲癇病人不宜多吃含鋅高的食物 

對成人癲癇病人進行血鋅濃度測定,發現幾乎所有的成人癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。經長期的抗成人癲癇藥物治療后的病人,血鋅濃度比用藥前明顯下降,有的甚至出現某些缺鋅癥狀。這說明成人癲癇的發生與體內特殊是腦內鋅含量增高有密切關係。抗成人癲癇藥物或其他代謝產物能有效地與鋅離子發生絡合反應,降低成人癲癇病人的血鋅濃度,從而控制成人癲癇發作。因此,成人癲癇病人除重視藥物治療外,在日常生活中應盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。

4.成人癲癇病人應避免食用誘發成人癲癇的食物 

羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等「發物」均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量。

5.成人癲癇病人應限制鉀的攝入量 

腦外傷引起的成人癲癇病人和長期服用鎮定藥物的病人輕易脫水、貧血、白細胞減少、營養不良等,嚴峻患者可出現電解質代謝紊亂(高血鉀症)。當飲食中含鉀過多,就會增加患者的血鉀含量,所以成人癲癇患者鉀的攝入量每天不應超過3克。 

其他護理

 1.生活要有規律,不要過度用腦,過度勞累,保證足夠的休息和睡眠時間。

2.避免精神刺激,少看恐怖片、武打片等易對精神造成刺激的電影,看電視、玩電腦要注意時間不要太長,不要沉迷於網路遊戲、電子遊戲機。飲食應注意多食一些營養豐富和容易消化的食物,多吃清淡、含維生素高的蔬菜水果,不要抽煙酗酒,不要暴飲暴食。 

6 成人癲癇 - 急救措施

保持呼吸道通暢

首先讓患兒取側卧位或頭偏向一側,松解領口及腰帶。若發作持續、意識不清、呼吸道分泌物增多應及時吸痰,清除口腔內分泌物,防止吸入性肺炎及窒息的發生。 

吸氧

癲癇發作時間較長或呈持續狀態時,常出現呼吸道梗阻,造成缺氧,加重腦水腫,若及時吸氧則可減輕腦組織損害。輕度缺氧者,氧流量一般為0.5~1L/min低流量間斷吸氧。若缺氧明顯、呼吸衰竭者,氧流量為l~2L/min,每次5分鐘,每小時3~5次,但給氧時要慎重,過多給氧反可促使癲癇發作。 

降溫

連續抽搐可致中樞性發熱和繼發醫學。教育網原創性高熱,使腦組織的基礎代謝率增高,腦組織需氧量增加,導致腦水腫加重。因此,降溫是減輕腦水腫、保護腦組織的必要措施,通常對體溫超過38.5℃的患兒可採用物理降溫。如用30%~50%的酒精擦浴或頭部放置冰袋等。 

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