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扁桃體周圍蜂窩織炎

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phlegmon of peritonsillar tissue
扁桃體周圍蜂窩織炎

  扁桃體周圍蜂窩織炎

位於扁桃體和上咽縮肌之間的急性感染.
扁桃體周圍膿腫少見於小兒但常見於青年成人.雖然通常是由A族乙型溶血性鏈球菌所致,但也可由厭氧菌如類桿菌屬所引起.吞咽可引起劇痛;患者有發熱和中毒癥狀,托住頭部偏向膿腫一側,並明顯牙關緊閉.因扁桃體周圍的蜂窩織炎和膿腫,使扁桃體向內,中線移位,軟齶充血腫脹,懸雍垂水腫並向對側移位.
治療
無化膿的蜂窩織炎在24~48小時內對青霉素有反應.開始時可用青霉素G100萬u靜脈注射,每4小時1次.如膿腫形成而尚未破頭自發引流者,需穿刺抽吸或切開排膿.抗生素應繼續使用,除非培養和葯敏試驗表明有其他更適宜的抗生素外,常用口服青霉素Ⅴ250mg,每6小時1次,共12天.扁桃體周圍膿腫常易複發,有指征作扁桃體切除術(一般在急性感染消退後6周進行).如已在用抗生素治療,扁桃體切除術亦可在急性感染期間進行.
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