標籤:保健中醫

拔罐法又名「火罐氣」「吸筒療法」,古稱「角法」。這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產生負壓,使吸著於皮膚,造成鬱血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿,後來又擴大應用於肺癆、風濕等內科疾病。建國以後,由於不斷改進方法,使拔罐療法有了新的發展,進一步擴大了治療範圍,成為針灸治療中的一種重要療法。 王敬編著的《拔罐》圖書由北京科學技術出版社出版。

1簡介

歷史源流
火罐療法,是祖國醫學遺產之一,在中國漢族民間使用很久了。俗稱「拔罐子」、「吸筒」,在《本草綱目拾遺》中叫作「火罐氣」,《外科正宗》中又叫「拔筒法」。古代多用於外科癰腫,起初並不是使罐,而是用磨有小孔的牛角筒,罩在患部排吸膿血,所以一些古籍中又取名為「角法」。關於拔火罐治療疾病最早的文字記載,是公元281~361年間,晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》,用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。後來,牛角筒逐漸被竹罐、陶罐、玻璃罐所代替,治病範圍也從早期的外科癰腫擴大到風濕痛、腰背肌肉勞損、頭痛、哮喘、腹痛、外傷淤血、一般風濕感冒及一切酸痛諸證。唐代王燾著的《外台秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內說:「取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節,無節頭削令薄似劍,煮此筒子數沸,及熱出筒,籠墨點處按之,良久,以刀彈破所角處,又煮筒子重角之,當出黃白赤水,次有膿出,亦有蟲出者,數數如此角之,令惡物出盡,乃即除,當目明身輕也。」從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來,中國晉、唐時代早已流行火罐了。
適應症及主要穴位
〔呼吸系統適應症]
急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴:大杼、風門、肺俞、膺窗。
[消化系統適應症]
胃神經痛、消化不良症、胃酸過多症。主穴:肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。
急性及慢性腸炎。主穴:脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
[循環系統適應症]
高血壓。主穴:肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點多取背部及下肢部.
心律不齊。主穴:心俞、腎俞、膈俞、脾俞。
心臟供血不足。主穴:心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
[運動系統適應症]
頸椎關節痛'肩關節及肩胛痛、肘關節痛。主穴:壓痛點及其關節周圍拔罐。
背痛、腰椎痛、骶椎痛,髖痛。主穴:根據疼痛部位及其關節周圍拔罐。
膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴:在疼痛部位及其關節周圍,用小型玻璃火罐,進行拔罐。
[神經系統適應症]
神經性頭痛、枕神經痛。主穴:大椎、大杼、天柱(加面墊)、至陽。
肋間神經痛。主穴:章門、期門、及肋間痛區拔罐。
坐骨神經痛。主穴:秩邊、環跳、委中。
因風濕勞損引起的四肢神經麻痹症。主穴;大椎、膏盲俞、腎俞、風市,及其麻痹部位。
頸肌痙攣。主穴:肩井、大椎、肩中俞、身柱。
腓腸肌痙攣。主穴:委中、承山及患側腓腸肌部位。
面神經痙攣。主穴:下關、印堂、頰車,用小型罐,只能留罐6秒鐘,起罐,再連續拔10次到20次。
隔肌痙攣。主穴:隔俞、京門。
[婦科方面的適應症]
痛經。主穴:關元、血海、阿是穴。閉經。主穴:關元、腎俞。
月經過多。主穴:關元、子宮。
白帶。主穴:關元、子宮、三陰交。
盆腔炎。主穴:秩邊、腰俞、關元俞。
[外科瘡瘍方面的適應症]
癤腫。主穴:身柱、及癤腫部位,小型罐面墊拔。
多發性毛囊炎。主穴:至陽、局部小型罐加面墊拔。
下肢潰瘍。主穴:局部小型罐加面墊拔。
急性乳腺炎。主穴;局部溫開水新毛巾熱敷后,用中型或大型火罐拔,可連續撥5~6次。
中醫原理
中醫認為拔罐可以開泄腠理、扶正祛邪。疾病是由致病因素引起機體陰陽的偏盛偏衰,人體氣機升降失常,臟腑氣血功能紊亂所致。當人體受到風、寒、暑、濕、燥、火、毒、外傷的侵襲或內傷情志后,即可導致臟腑功能失調,產生病理產物,如淤血、氣鬱、痰涎、宿食、水濁、邪火等,這些病理產物又是致病因子,通過經絡和腧穴走竄機體,逆亂氣機,滯留臟腑;淤阻經脈,最終導致種種病症。拔罐產生的真空負壓有一種較強的吸拔之力,其吸拔力作用在經絡穴位上,可將毛孔吸開並使皮膚充血,使體內的病理產物從皮膚毛孔中吸出體外,從而使經絡氣血得以疏通,使臟腑功能得以調整,達到防治疾病的目的。中醫認為拔罐可以疏通經絡,調整氣血。經絡有「行氣血,營陰陽,儒筋骨,利關節」的生理功能,如經絡不通則經氣不暢,經血滯行,可出現皮、肉、筋、脈及關節失養而萎縮、不利,或血脈不榮、六腑不運等。通過拔罐對皮膚、毛孔、經絡、穴位的吸拔作用,可以引導營衛之氣始行輸布,鼓動經脈氣血,儒養臟腑組織器官,溫煦皮毛,同時使虛衰的臟腑機能得以振奮,暢通經絡,調整機體的陰陽平衡,使氣血得以調整,從而達到健身祛病療疾的目的。
西醫原理
現代醫學認為,拔罐治療時罐內形成的負壓作用,使局部毛細血管充血甚至破裂,紅細胞破裂,表皮淤血,出現自家溶血現象,隨即產生一種組胺和類組胺的物質,隨體液周流全身,刺激各個器官,增強其功能活動,能提高機體的抵抗力。現代醫學認為,拔罐負壓的刺激,能使局部血管擴張,促進局部血液循環,改善充血狀態,加強新陳代謝,改變局部組織營養狀態,增強血管壁通透性及白細胞吞噬活動,增強機體體能及人體免疫能力。 現代醫學認為,拔罐內壓對局部部位的吸拔,能加速血液及淋巴液循環,促進胃腸蠕動,改善消化功能,促進、加快肌肉和臟器對代謝產物的消除排泄。
操作
1、患者宜採取躺卧姿勢,切不可亂動以免罐子由身上墜落。
2、罐子宜拔於皮膚平滑之部位,應避免有皺襞,突起,尤其是有骨頭的部位,最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可,需要時可拔於臀部、大腿及其他部位。
3、保護患者,勿使著涼,避免吹風。
4、向下取罐子時,為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜,用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚,使之形成一個空隙,空氣由此得以入於罐中,此時罐子之吸引力立即消失而墜落,如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落若於同一部位重複拔火罐時,必須選擇未拔過的空隙地方施行。
保暖
拔罐均要在脫衣服后才能操作,所以治療時應避免有風直吹,防止受涼,保持室內的溫度。
不宜部位
皮膚破損處、皮膚瘢痕處、皮膚有贅生物或骨突出處均不宜拔罐。另外,同一部位不能天天拔。在拔罐的瘢痕未消退前,不可再拔。
拔罐時間
病情重、病位深及疼痛性疾患,拔罐時間宜長;病情輕、病位淺及麻痹性疾患,拔罐時間宜短。肌肉豐厚的部位,時間可略長;肌肉薄的部位,拔罐時間宜短。氣候寒冷時拔罐時間適當延長,天熱時相應縮短。

2常見問題處理

拔罐時出水泡,出血點,瘀血等現象均屬正常反應,出現水泡,說明體內濕氣重,如果水泡有血水這是熱濕毒的反應,水泡小者,只須小心防止擦破,可待其自然吸收;水泡較大者,可用消毒針將其刺破放水,敷以消炎藥防止感染。嚴重者需去醫院進行處理。

3磁療拔罐

真空磁療其吸收了傳統罐具的優點,利用高科技手段,克服了傳統拔罐的缺點,使中醫古老的拔罐法又煥發了青春。真空磁療拔罐器的主要特點是罐體透明,罐內負壓可根據病人的體質情況和病情隨意調整,易於觀察罐內皮膚變化,便於掌握拔罐時間,而且帶有磁針具有磁療的效果,較之傳統意義上的火罐,療效一致,但使用更安全,無燙傷之優,操作簡便,不易破碎,所以既適用於醫院,又更廣泛的適用於家庭。

4醫療操作

操作方法
專家提醒:既然是一種專業的治療手段,拔火罐當然並不簡單,如果不管三七二十一就自行在家拔火罐,容易造成危險,生活中並不乏拔火罐時出現意外的事件。如果亂施穴道,有時還會適得其反。
首先要注意選材,中醫多用竹筒,如找不到,玻璃瓶、陶瓷杯都可以,只是口一定要厚而光滑,以免火罐口太薄傷及皮肉,底部最好寬大呈半圓形。
在拔火罐前,應該先將罐洗凈擦乾,再讓病人舒適地躺好或坐好,露出要拔罐的部位,然後點火入罐。點火時一般用一隻手持罐,另一隻手拿已點著火的探子,操作要迅速,將著火的探子在罐中晃上幾晃後撤出,將罐迅速放在要治療的部位;火還在燃燒時就要將罐口捂緊在患處,不能等火熄,否則太松,不利於吸出濕氣,要有罐口緊緊吸在身上的感覺才好。注意不要把罐口邊緣燒熱以防燙傷。
一般拔15—20分鐘就可將罐取下,取時不要強行扯罐,不要硬拉和轉動,動作要領是一手將罐向一面傾斜,另一手按壓皮膚,使空氣經縫隙進入罐內,罐子自然就會與皮膚脫開。
還可以採用走罐法。走罐是指在罐子捂上以後,用一隻手或兩隻手抓住罐子,微微上提,推拉罐體在患者的皮膚上移動。可以向一個方向移動,也可以來回移動。這樣就治療了數個部位。走罐時應注意在欲走罐的部位或罐子口塗抹一些潤滑劑,如甘油、石蠟油、刮痧油等,以防止走罐時拉傷皮膚。
拔罐有保健和醫療的效果,後背排罐,特別是順夾脊,督脈和經絡排罐可以起到調理五臟六腑強身健體的功效。而對風症、痛症、寒症效果特別好。經常拔八大健康穴百會、大椎、內關、合谷、神闕、足三里、三陰交、湧泉、可起到通奇經八脈的作用。
操作步驟
1.術前準備(1) 仔細檢查病人,以確定是否適應症,有無禁忌。根據病情,確定處方。(2) 檢查應用的藥品、器材是否齊備,然後一一擦凈,按次序排置好。(3) 對患者說明施術過程,解除其恐懼心理,增強其治療信心。2.患者體位病人的體位正確與否,關係著拔罐的效果。正確體應使病人感到舒適,肌肉能夠放鬆,施術部位可以充分暴露。一般採用的體位有以下幾種(1) 仰卧位:適於前額、胸、腹及上下肢前面。(2) 俯卧位:適於腰、背、臀部及上下肢後面。(3) 側卧位:適於側頭、面部、側胸、髖部及膝部。(4) 俯伏坐位及坐位:適於項部、背部、上肢及膝部。3.選罐根據部位的面積大小,患者體質強弱、以及病情而選用大小適宜的火罐或竹罐及其它罐具等。4.擦洗消毒在選好的治療部位上,先用毛巾浸開水洗凈患部,再以干紗布擦乾,為防止發生燙傷,一般不用酒精或碘酒消毒。如因治療需要,必須在有毛髮的地方或毛髮附近拔罐時,為防止引火燒傷皮膚或造成感染,應行剃毛。5.溫罐冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感,可預先將罐放在火上燎烤。溫罐時要注意只烤烘底部,不可烤其口部,以防過熱造成燙傷。溫罐時間,以罐子不涼和皮膚溫度相等,或稍高於體溫為宜。6.施術首先將選好的部位顯露出來,術者靠近患者身邊,順手(或左或右手)執罐按不同方法扣上。
一般有兩種排序:
(1) 密排法:罐與罐之間的距離不超過1寸。用於身體強壯且有疼痛癥狀者。有鎮靜,止痛消炎之功,又稱「刺激法」。
(2) 疏排法:罐與罐之間的距離相隔1--2寸。用於身體衰弱、肢體麻木、酸軟無力者。又稱「弱刺激法」。
7.詢問
火罐拔上后,應不斷詢問患者有何感覺(假如用玻璃罐,還要觀察罐內皮膚反應情況),如果罐吸力過大,產生疼痛即應放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜,以右手指按壓對側的皮膚,使之形成一微小的空隙,使空氣徐徐進入,到一定程度時停止放氣,重新扣好。拔罐后病人如感到吸著無力,可起下來再拔1次。
8.拔罐時間
大罐吸力強,1次可拔5~10分鐘,小罐吸力弱,1次可拔10~15分鐘。此外還應根據患者的年齡、體質、病情、病程以及拔罐的施術部位而靈活掌握。
9.拔罐次數
每日或隔日1次,一般10次為1療程,中間休息3~5日。
操作禁忌
(1)飽腹、空腹都不宜拔火罐操作
(2)拔火罐前要先排凈大小便
(3)同一部位,不能天天拔火罐
(4)拔罐的斑痕,未消退前,不可再拔罐等
(5)女性的月經期及其它出血症部位,不可拔罐。
(6)拔火罐后不要馬上洗澡,尤其是冷水澡
(7)高熱、抽搐、痙攣等
拔火罐
(8)皮膚過敏或潰瘍破損處
(9)肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛髮多的部位不宜應用
(10)孕婦腰骶部及腹部均須慎用
(11)吃得過飽、過度勞累、饑渴時不宜拔罐
(12)皮膚有過敏、水腫或者潰瘍的地方,都不能拔罐

5歷史發展

晉唐時期
東晉人葛洪,在其所撰的《肘後備急方》中。提到用角法治療脫腫;所用的角為牛角。鑒於當時此法盛行,應用不當易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應癥候,書中強調:「癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰癧、皆不可就針角。針角者,少有不及禍者也」(《肘後備急方。卷中》)。這顯然是有道理的,即使以今天的目光來看,所列的多數病症,也確實不是拔罐的適應症。
到了隋唐時期,拔罐的工具有了突破性的改進,開始用經過削制加工的竹罐來代替獸角。竹罐取材廣泛,價廉易得,大大有助於這一療法的變及和推廣;同時竹罐質地輕巧,吸拔力強,也在一定程度上,提高了治療的效果。在隋唐的醫籍中,記載這方面內容較多的是王燾的《外台秘要》。如《外台秘要。卷四十》中就有關於用竹罐吸拔的詳細描述:「遂依角法,以意用竹做作小角,留一節長三、四寸,孔經四、五分。若指上,可取細竹作之。才冷搭得螯處,指用大角角之,氣漏不嗍,故角不厭大,大即朔急差。速作五、四枚,鐺內熟煮,取之角螫處,冷即換。」指出應據不同的部位,取用不同大小的竹罐。而當時所用的吸拔方法,即為當今還在沿用的煮罐法,或稱煮拔筒法。值得指出的是,《外台秘要》對這一方法在多處加以具體的介紹,在第十三卷中提到,先在拔罐的部位上,「以墨點上記之。取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節,無節頭削令薄似劍。煮此筒數沸,及熱出筒,籠墨點處按之」。吸拔工具和吸拔方法和改進,對後世產生了重要的影響。
拔罐子 也是一種很好的緩解疲勞的方法, 但不宜長時間使用此方法。
明代
拔罐法已經成為中醫外科中重要的外治法之一。當時一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用於吸拔膿血,治療癰腫。在吸拔方法上,較之前代,又有所改進。用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬后的汁液中,煮沸直接吸拔。所以,竹罐又被稱之為葯筒。明代外科大家陳實功,對此曾作過詳盡的記載:煮拔筒方:「羌活、獨活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢,連須蔥二兩。預用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段,長七寸,一頭留節,用力劃去外青,留內白一半,約厚一分許,靠節鑽一小孔,以柵木條塞緊。將前葯放入筒內,筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內以物壓,勿得浮起。用清水十大碗筒煮數滾,約內葯濃熟為度候用。再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔,深入淺寸,約筒圈內,將葯筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前,將筒葯倒出,急用筒口乘熱對瘡合上,以手捺緊其筒,自然吸住。約待片時,葯筒已溫,拔去塞孔木條,其筒自脫。」(《外科正宗。癰疽門》)。這種煮拔葯筒的方法,在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《醫宗金鑒》,都有詳略不等的載述,表明此法當時十分流行。
除了煮拔筒法,也應用一些更為簡便的拔罐法,如明。申斗垣的《外科啟玄》就載有竹筒拔膿法:「瘡膿已潰已破,因膿塞阻之不通……如此當用竹筒吸法,自吸其膿,乃泄其毒也」。

清代

至清代,拔罐法獲得了更大的發展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐儘管價廉易得,但吸力較差,且久置乾燥后,易產生燥裂漏氣。為補此不足,清代出現了陶土燒製成的陶罐,並正式提出了沿用至今的「火罐」一詞。對此,清。趙學敏的《本草綱目拾遺》一書敘述頗詳:「火罐:江右及閩中皆有之,系窯戶燒售,小如人大指,腹大兩頭微狹,使促口以受火氣,凡患一切風寒,皆用此罐。」表明陶罐已作為商品買賣,廣為流行了。
其次拔罐方法,有較大進步,「以小紙燒見焰,投入罐中,即將罐合於患處。如頭痛則合在太陽、腦戶或顛頂,腹痛合在臍上。罐得火氣舍於內,即卒不可脫,須得其自落,肉上起紅暈,罐中有氣水出。」此類拔罐法即目前仍頗為常用的投火法。同時,一改以往以病灶區作為拔罐部位,採用吸拔穴位來提高治療效果。
同時,拔罐療法的治療範圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限,開始應用於多種病症,恰如《本草綱目拾遺》所云:「拔罐可治風寒頭痛及眩暈、風痹、腹痛等症」,可使「風寒盡出,不必服藥」。
另外,清。《醫宗金鑒。刺灸心法要訣》中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法,即在咬傷處,「急用大嘴砂酒壺一個,內盛於熱酒,燙極熱,去酒以酒壺嘴向咬處,如拔火罐樣,吸盡惡血為度,擊破自落」。
綜上所述,拔罐療法在中國已有二千餘年的歷史,並形成一種獨特的特殊的治病方法。但是,應該指出的是,其發展過程是十分緩慢,它長期以來,主要是用以治療癰種瘡毒,清代雖有所拓展,而從總的情況,仍宥於瘡瘍外科的外治法之中。因此,本來屬於刺灸法之一的拔罐法,在中國古代大量針灸著作中卻十分鮮見。尤其是清末之後,隨著針灸醫學本身的衰落,拔罐法也流落於民間,其發展更趨於停滯。
中醫的一種療法,又稱"拔罐療法"。"拔管子"或"吸筒"。能使施治部位造成充血現象,從而產生治療作用。火罐有竹制、玻璃制等多種,本法在民間很常用,多與針刺配合使用,能提高治療效果。主要用於風濕痛、腰背肌肉勞損、頭痛、腹痛及哮喘等症。
上一篇[同文寺]    下一篇 [九譯令]

相關評論

同義詞:暫無同義詞