標籤: 暫無標籤

指骨骨折在手部最為常見,多為開放性骨折。且多為直接暴力所致,可於手指的任何部位導致各種不同類型的骨折。指骨骨折由於部位不同,受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用,產生不同方向的移位,如近節指骨中段骨折,受骨間肌和蚓狀肌的牽拉,而致向掌側成角;中節指骨在指淺屈肌腱止點遠側骨折,由於其牽拉亦產生向掌側成角;如在指淺屈肌腱止點近端骨折,則受伸肌腱牽拉造成向背側成角。近節指骨基底部關節內骨折可分為副韌帶撕裂、壓縮骨折及縱形劈裂骨折3類。遠節指骨骨折多為粉碎性骨折,常無明顯移位;而遠節指骨基底部背側的撕脫骨折,通常形成錘狀指畸形。

1病因

多為直接暴力所致。

2臨床表現

指骨位置表淺,傷后除明顯疼痛、腫脹、壓痛和活動功能受限外,有明顯畸形可見。對於可疑骨折者,拍攝X線片即可確診。指骨骨折的治療常未能引起高度重視,常因對位不佳或固定不牢固而產生畸形癒合或不癒合,也常因固定不當或固定時間過長而致關節囊和側副韌帶攣縮,導致關節僵硬;特別是關節附近或經關節的骨折,常導致關節強直,嚴重影響手指的功能。

3檢查

X線檢查,即能顯骨折及類型。

4診斷

依據病史、臨床表現及X線檢查即能診斷。

5併發症

常併發指關節強直。

6治療

指骨骨折的治療,首先要重視。既要達到準確地複位,又要達到牢固地固定,還要儘可能早地進行功能鍛煉,以恢復手指靈活的活動功能。
無移位的骨折,可用鋁板或石膏將傷指固定於掌指關節屈曲和指間關節微屈位,4周左右拆除固定,進行功能鍛煉。末節指骨的粉碎性骨折,可視作為軟組織損傷處理,不必予以固定。
有移位的閉合性骨折,可行手法複位外固定。其固定的位置應根據骨折移位的情況而定,如掌側成角者將手指固定於屈曲位;末節指骨基底部背側撕脫骨折,應於近側指間關節屈曲、遠側指間關節過伸位固定。4~6周拆除固定。
對開放性骨折和閉合性骨折複位后位置不佳者,應行切開複位內固定。其固定的方法很多,按具體情況而定,常用的方法仍為克氏針固定,但應以牢固可靠為原則。而指骨基底部撕脫骨折多採用張力帶固定治療。指骨骨折也可採用螺釘固定。
相關資料以下資料由 尋醫問葯網 提供
預防
指骨骨折應該如何預防?無相關資料。
檢查
指骨骨折應該做哪些檢查?無相關實驗室檢查。X線檢查,即能顯骨折及類型。
併發症
指骨骨折可以併發哪些疾病?常併發指關節強直。

相關評論

同義詞:暫無同義詞