標籤:牙齒成長規律

是乳牙脫落,恆牙長出的過程。在生長發育過程中,每個乳牙牙根的下方,有一個恆牙胚並逐漸發育長大,恆牙在萌生過程中,一方面壓迫乳牙根與恆牙胚之間的牙槽骨,並通過破骨細胞的作用,使骨質吸收變薄,直至完全被吸收;另一方面直接壓迫乳牙根,使乳牙根漸漸吸收,變得越來越短,直至完全消失。於是乳牙便開始脫落,恆牙逐漸長出。

1換牙時間

通常情況下,6~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。此後,其他牙也陸續替換。恆牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的乳牙脫落後,才能長出來。直到12~13歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢。再以後,單出恆牙:12~14歲在第一磨牙後面長第二磨牙,18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。
換牙的順序和時間大致如下:
牙位 顆數 換牙時間
中切牙 4顆 6 - 7歲
側切牙 4顆 8 - 9歲
第一雙尖牙 4顆 10歲
單尖牙 4顆 11歲
第二雙尖牙 4顆 12歲
第一磨牙 4顆 6歲
第二磨牙 4顆 13歲

2換牙間問題

乳牙滯留
乳牙滯留乳牙該掉的時候而不掉,醫生稱這種現象為乳牙滯留,應及時帶孩子去醫院檢查治療。
主要原因:★ 恆牙胚錯位 ★ 局部炎症 ★ 恆牙胚缺失
恆牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙,應儘早拔除,以免影響恆牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落,恆牙未萌出者,則不要輕易拔掉,若是恆牙先天性缺失,應盡量保持乳牙。
乳牙早失
乳牙早失乳牙在應脫落之前脫落,稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恆牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器,防止兩側牙齒傾斜,直至恆牙萌出。
恆牙萌出困難
恆牙萌出困難 恆牙是在牙根發育過程中產生萌出力,使恆牙向齦方移動逐漸萌出,這需要一個過程,上前牙尤為明顯。恆牙在超過替牙期仍沒有萌出,叫做恆牙遲萌,主要原因:★乳牙早失 ★多生牙 ★牙瘤或囊腫的阻礙 ★恆牙本身發育異常 ★遺傳因素
牙齒錯位咬合
牙齒錯位咬合 換牙期牙齒替換,頜骨發育,逐漸建立咬合關係,有時出現暫時性錯位咬合,在牙齒髮育過程中,往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治。
雙層牙
雙層牙 乳牙還沒脫落,恆牙就鑽出來,造成牙齒排成前後兩排,這並不罕見,這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恆牙的相對位置,以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。
換牙時有點疼 牙齒鬆動脫落的過程一般不疼,但伴隨乳牙開始脫落,「六齡齒」也就長出來了,這可能造成牙齦腫脹,使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴重,需要看牙醫,看是否需要消炎止痛等。
六齡齒齲壞
六齡齒齲壞 大約6歲左右,在第二乳磨牙的後方,悄悄長出第一恆磨牙,又叫「六齡齒」。它不頂替掉任何乳牙,容易把它誤認為乳牙。臨床上發現不少孩子六齡齒齲壞,嚴重的已經發展成牙髓炎或根尖炎。為了預防六齡齒齲壞,應及早對它進行窩溝封閉。
換牙時,牙齒一般都會自然脫落,家長不必擔心,如擔心乳牙滯留,可在牙齒鬆動到一定程度時(搖動間隙大於牙齒本身時 從牙齒鬆動開始約兩個星期時)稍微藉助外力將其撥除,介時會有小量的出血,可不必擔心,本身的機能會自然止血。

3換牙期護理

生理護理
1.請注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時間和順序,應脫落而不落稱乳牙滯留,其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出,上前恆牙在乳牙的外側長出,看起來像是雙層牙,遇到這種情況該怎麼辦呢?應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恆牙萌出。 
若乳牙在應脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處載缺隙保持器(由醫院口腔科定做),防止兩側牙齒傾斜,以保持恆牙應有的萌出位置,直至恆牙萌出。 
2.應注意恆牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落,孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚而堅韌,阻礙恆牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出,應帶孩子及時到醫院檢查,以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時給孩子補鈣。 
3.注意孩子口腔的清潔衛生。在換牙期,乳牙與恆牙共存,恆牙剛剛萌出,特別是作為「咬合關鍵」的「六齡牙」,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數兒童不愛刷牙,喜食甜食,常常發生齲壞,一旦發生,應及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。 
4.注意糾正孩子的不良習慣。在換牙期,乳牙鬆動即將脫落時,兒童常習慣用舌舔鬆動的牙,這是一種不良習慣,會影響恆牙的正常萌出,應及時給予糾正,以防錯位咬合——即牙排列不整齊。 
5.兒童在換牙期,牙齒在替換,頜骨在發育,隨之逐漸建立咬合關係,有時會出現暫時性的錯位咬合,在牙齒的發育過程中,往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合,如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大,不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治,否則將影響孩子的容貌。
心理護理
換牙期孩子的自尊心已經建立起來,對於門牙好不好看,嘴上不說,心裡很在乎。若以此捉弄,孩子會產生自卑心理,甚至拚命舔牙齒希望快長出來,結果卻適得其反。可以告訴孩子,白天鵝都是由醜小鴨變過來的,門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程,證明「你快長大了」,而且每個小朋友長大都要經過這個過程。
營養和飲食
隨年齡增長,應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物,保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子到了10歲左右,前門牙和后磨牙都已萌出,父母可以給他們增加些芹菜梗、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的恆牙。孩子換牙前需硌硌乳牙 兒童換牙期多吃耐嚼食物其它相關資料
窩溝封閉
原理】 恆牙萌出早期,將恆牙表面進行處理后塗抹窩溝封閉劑,使其滲入牙齒溝裂部位,與牙齒礦物組織結合固化,填塞溝裂,隔絕致齲物質對牙齒的侵害,達到預防齲齒的作用。92%的兒童齲齒髮生在窩溝部位,做完窩溝封閉之後一般不會有齲齒。
時間】 6歲左右第一恆磨牙(六齡齒)萌出,它是萌出最早的恆牙,作用也極其重要,必須做窩溝封閉加以重點保護。11-13歲,雙尖牙、第二恆磨牙剛剛萌出,做窩溝封閉效果最好。另外,3-4歲兒童,可以封閉乳磨牙,但孩子還小可能不配合。
提示】 做過封閉手術三個月後,要到醫院複查,看是否有脫落現象,如果有脫落,還應在醫生檢查后確定是否

4換牙期解疑

1、孩子剛換的牙特別大,以後會變小嗎?
其實,牙齒萌出后,牙冠大小不再改變,可是牙槽骨卻隨牙根的繼續發育而增高,頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大,日益豐滿。再過些時候,孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。
2、門牙間隙太大,是不是沒長好?
恆牙的萌出是有一定的時間和次序的,只要等到側切牙萌出后,間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在多生牙造成門牙間的空隙,可以通過X線攝片檢查確定。切忌讓小孩學大人剔牙。
3、「虎牙」難看,能不能拔除?
有的兒童會因為尖牙萌出時前牙區牙槽骨被其他牙齒佔滿,只能偏唇側長出,而形成「虎牙」。家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的,它的作用其他牙齒不能替代。若需矯正,也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。
4、換后的牙為何發黃?
恆牙鈣化程度比乳牙高,也就是說,恆牙牙釉質透明度比乳牙好,而牙本質顏色偏黃,因此一般情況下恆牙比乳牙略黃,但只是相對乳牙的白深一點的淡黃,如果黃得厲害,還是要就診,考慮是否病變。
5、剛換的下前牙太擁擠,是怎麼回事?
下恆切牙萌出初期,由於恆牙的近遠中徑遠大於乳牙,可能出現輕度擁擠,但這只是暫時的,隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠,可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙,但這必須由醫師操作。需要補做。
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