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  創傷性骨化】【Traumatic ossification Myositis ossificans traumatica M61.0】

  【別名】

  骨化性肌炎

  【概述】

  創傷性骨化是指因損傷引起關節及其周圍組織鈣化或骨化,並影響關節的功能。多見在肘關節部位。

  【發病機制】

  關節脫位、關節鄰近骨折及嚴重關節扭傷后,由於骨膜剝離后,骨膜下血腫與軟組織血腫相連。若處理不當血腫較大,經機化、鈣化、骨化后,在關節鄰近的軟組織內可有廣泛的鈣化或骨化組織,影響關節的活動功能。

  【臨床表現】

  早期癥狀為關節腫脹、疼痛、活動受限。晚期關節附近軟組織骨化,關節活動受影響。

  【輔助檢查】

  X線片上顯示關節周圍有雲霧狀陰影。

  【鑒別診斷】

  本病需與進行性骨化性肌炎及異位骨化相鑒別。

  【治療】

  本病主要的治療是立即休息,停止被動性牽伸和一切理療。在不痛的情況下允許作主動、輕緩活動鍛煉,使活動範圍逐漸恢復。早期不可作手術切除骨塊,以免在原有的骨化區以外再形成手術后的新血腫,擴大骨化的範圍。直至晚期,骨化範圍已穩定或縮小,若確有骨塊妨礙動作,可以切除之,但事實上關節活動受限往往是由於關節周圍組織廣泛粘連,所以術后關節活動範圍未必改善。

  【預防】

  創傷性骨化是一種完全可以防止的併發症,也可以控制其發展。若能防止廣泛的骨膜剝離和血腫形成,就決不會有這種併發症。關節脫位或關節鄰近骨折複位后必須固定,使關節囊撕裂及骨膜剝離處均可重新附著於原處,因而可以防止骨化或使骨化範圍極小。較重的關節扭傷亦必須給予固定,防止發生這種併發症。凡是關節僵硬都只可作量力而行的、在不引起疼痛的情況下的主動活動鍛煉,切勿作被動性牽伸或強力活動治療,否則將引起廣泛的損傷性骨化。
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