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擠壓傷的定義為身體的四肢或其他部位受到壓迫,造成受累身體部位的肌肉腫脹和/或神經學疾病。

1擠壓傷概述

典型身體的受累部位包括下肢 、上肢  和軀幹。常可見於手、腳被鈍性物體如磚頭、石塊、門窗、機器或車輛等暴力擠壓所致擠壓傷;也可見於爆炸衝擊所致的擠壓傷,這些擠壓傷常常傷及內臟,造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是土方、石塊的壓埋傷,這種傷,常引起身體一系列的病理改變,甚至引起腎功能衰竭,稱為「擠壓綜合征」。根據擠壓傷的部位不同和程度輕重,處理的方法亦不同。

2擠壓傷原因

(1)手、足被磚石、門窗、機器或車輛等暴力擠壓受傷;
(2)爆炸衝擊對身體的傷害;
(3)各種原因的塌方壓埋身體造成受傷;
(4)人體自身擁擠、踩踏造成傷害。

3擠壓傷表現

受傷部位表面無明顯傷口,可有淤血、水腫、紫紺,如四肢受傷,傷處腫脹可逐漸加重;尿少,心慌、噁心,甚至神志不清;擠壓傷傷及內臟可引起胃出出血、肝脾破裂出血,這時可出現嘔血、咯血,甚至休克。

4急救處理

1、 儘快解除擠壓的因素。
2、 手和足趾的擠傷,指(趾)甲下血腫呈黑色,可立即用冷水冷敷,減少出血和減輕疼痛。
3、 懷疑已有內臟損傷,應密切觀察有無休克先兆,並呼叫救護車急救。
4、 擠壓綜合征是肢體埋壓后逐漸形成的,因此要密切觀察,及時送醫院,不要因為受傷當時無傷口就忽視嚴重性。
5、 在轉運過程中,應減少肢體活動,不管有無骨折都要用夾板固定,並讓肢體暴露在流通的空氣中,切忌按摩和熱敷。

5詳細處理方法介紹

1.手指腳趾的擠壓傷,可見指(趾)甲下血腫,呈黑紫色;也可為開放性損傷,甚至有指骨骨折。對受傷者應立即用冷水或冰塊冷敷其受傷部位,以減少出血和減輕疼痛;後期可用熱敷以促進瘀血的吸收。對用下積血應及時排出,這不僅可以止痛,還可減少感染,以保存指甲。具體方法:用一枚回形針,將其一端扳直作為針頭,再將其另一端回形部分纏上幾圈膠布,以便於手持,然後將針頭端在酒精燈火焰上加熱,同時用酒精消毒傷甲,在針頭燒紅后離火,待針頭紅焰消失的瞬間,將針頭垂直按壓在積血的指甲上,稍加用力將甲殼的通,然後立即退出,再自的孔擠出甲下積血。如果積血範圍較大,可酌情多的幾個孔,以便於擠出積血。積血擠出後用於凈紗布蘸消毒液(呋喃西林、雷凡諾)濕敷,如出血不止,可用1:1000腎上腺素液自的孔滴入,有助於止血。如果指(趾)甲脫落,要保持甲床清潔乾燥,防止感染。如有指骨骨折,應儘早去醫院診治。
2.對傷及內髒的傷員,應密切觀察有無呼吸困難、脈搏細速、血壓下降等情況改變,及時送往醫院救抬。肢體擠壓傷腫脹嚴重者,要及時行切開減壓術,以保證肢體的血液循環,防止肢體壞死。
3.嚴重擠壓傷發生擠壓綜合征的病人,主要表現為腎功能衰竭的臨床癥狀,其後果比一般擠壓傷要嚴重得多,所以對這樣的傷員,唯一的辦法是迅速、平穩、安全地送往醫院搶救。
4.有的擠壓傷將指、趾切斷(如手扶門、窗或汽車門框時,因門、窗等被猛力關閉,而使手指被切斷),在緊急救治、止血包紮的同時,應將斷下來的手指、腳趾用乾淨布包好(如用冰瓶、冰塊降溫最好),連同傷者速送醫院救治與進行斷指(趾)再植手術,千萬不要丟棄血肉模糊的指、趾斷體,更不要將斷體用水洗和用任何消毒藥液浸泡。

6地震中的「擠壓綜合症」

地震中,傷員的肌肉(特別是腿部)常常受到擠壓傷。在獲救前,傷員身上的磚瓦起到了止血帶的作用,阻止了血液進入受傷組織。
被救援往往意味著危險的開始,而不是結束。
救援后,血液迅速進入已經沒有生命的組織,血液帶走了肌肉中富含的鉀離子,引起心律不齊甚至停跳;肌紅蛋白的透析,最終滲入腎臟,對腎小管堵塞,最終可能引起腎功能衰竭,是擠壓綜合症。
靜脈輸液等方法可以降低毒素的濃度;如果傷勢嚴重,就必須進行兩周左右的透析。治療中也可能出現出血、感染等併發症。
因擠壓綜合症導致腎功能受損的病患。存活率只有80%~85%。

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