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支氣管肺炎是嬰幼兒時期重要的常見病,可由多種病原體和其他一些因素引起。其臨床上以發熱、咳嗽、呼吸困難和肺部細濕羅音為主要表現。嚴重病例是引起死亡的主要原因之一。本症是嬰幼兒時期最常見的疾病之一,以1歲內發病率高,一年四季均可發病,北方以冬春季較多,華南地區以夏季多見。輕型病例預后好,嚴重病例可併發心力衰竭、中毒性腦病、電解質紊亂、膿胸、氣胸、膿氣胸等併發症,並可導致死亡,但隨醫療技術的提高,許多危重病例治療搶救及時,預后良好。

1臨床表現

1.發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺。
2.全身中毒癥狀。
3.肺部可聞及中、小濕羅音。
4.重症者,以上癥狀體征明顯加重,可有呼吸衰竭,心力衰竭,中毒性腦病、脫水性酸中毒、中毒性腸麻痹,中毒性肝炎,還可併發膿胸、膿氣胸、肺膿瘍、肺大泡和敗血症等。

2診斷鑒別

診斷依據
1.發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺。
2.肺部有中、小濕性羅音。
3.胸部X線:雙肺野可見散在點狀或小片狀模糊陰影,重者呈大片陰影。

3疾病治療

用藥原則
1.一般輕症肺炎,特別是考慮肺炎球菌性肺炎,只選用青酶素治療,而細菌不明確者可選用二種抗生素,球菌和桿菌兼治。
2.重症細菌性肺炎,常用二種抗生素治療,金黃色葡萄球菌性肺炎,應選用對金葡菌敏感之二種至三種抗生素聯合治療,且療程多在3-
6周左右。
3.病毒性肺炎,如考慮是腺病毒感染,首選病毒唑,且應早期應用,療程3-
5天,或應用干擾素治療。
4.嚴重中毒癥狀,病情篤重,或喘憋嚴重者,或有胸膜炎,膿胸者,可短期3-
5天應用激素。
5.出現嚴重合併症或併發症者,應及時分別處理。
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